Том 18, № 4 (2013)

Представлен эпидемиологический анализ заболеваемости населения Пермского края инфекционными болезнями за последние 10 лет. Показаны достижения, результаты собственных исследований, основные проблемы и направления профилактики антропонозов с аэрозольным, фекально-оральным и гемоконтактным механизмами передачи возбудителя, а также природно-очаговых инфекций.

Проведено открытое рандомизированное клиническое исследование в двух группахреконвалесцентов клещевого энцефалита с постэнцефалитической соматогенной астенией. 1-я группа состояла из 14 человек, получивших производное адамантана - ладастен в суточной дозе 100 мг в течение 25 дней. 2-я группа сравнения включала 18 реконвалесцентов, которые находились под наблюдением без назначения ладастена. До и после лечения проводилось обследование с использованием визуальной аналоговой шкалы астении, шкалы субъективной оценки астении MFI-20, шкалы депрессии Бека, теста Спилбергера-Ханина, опросника для выявления признаков вегетативных изменений. После приема ладастена у пациентов отмечена достоверная динамика уменьшения баллов по визуальной аналоговой шкале астении в 2,5 раза в отличие от таковой во 2-й группе, где снижение было лишь в 1,4 раза. В 1-й группе также достоверно снизились баллы по всем шкалам MFI-20 (p = 0,0001), шкале депрессии Бека (p = 0,001), тесту Спилбергера-Ханина (p = 0,002), опроснику для выявления признаков вегетативных изменений (p = 0,001). Полученные данные свидетельствуют о том, что ладастен в суточной дозе 100 мг является высокоэффективным препаратом с антиастеническим, анксиолитическим и вегетостабилизирующим действиями и может быть рекомендован в реабилитационной период пациентам после клещевого энцефалита с проявлениями постэнцефалитической соматогенной астении.

В настоящее время у ВИЧ-позитивных пациентов не проводится регистрация внебольничных пневмоний и гнойных менингитов, вызванных S. pneumoniae, отсутствует описание клинических симптомокомплексов. В связи с этим, целью работы явилось выявление особенностей течения пневмококковой инфекции с поражением дыхательной и нервной систем при ВИЧ-инфекции. Проведено клинико-лабораторное обследование 110 ВИЧ-позитивных пациентов с внебольничными пневмониями и бактериальными гнойными менингитами. Внебольничная пневмония протекает тяжело с массивным поражением легочной ткани, наличием плеврального выпота, ранним развитием дыхательной недостаточности, снижением SaO 2 < 92%, частыми осложнениями и летальными исходами. Патология ЦНС пневмококковой этиологии у ВИЧ-позитивных больных, проявляется развитием гнойных менингитов и менингоэнцефа-литов, имеющих тяжелое прогрессирующее течение и высокую летальность. Поражение дыхательной и нервной систем, вызванное S. рпеитотае при ВИЧ-инфекции наблюдается в 4А и 4Б стадиях заболевания, при отсутствии критического снижения показателей CD-лимфоцитов.

Проведена сравнительная оценка реактогенности и профилактической эффективности применения 7-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины Превенар среди привитых здоровых (n = 95), а также часто и длительно болеющих детей (n = 30). Вакцина при ее введении характеризовалась низкой реактогенностью и высокой профилактической эффективностью. Индекс профилактической эффективности среди привитых часто и длительно болеющих детей был в 6раз выше, чем среди привитых здоровых детей, и составил 46,0 и 7,55 соответственно.

В статье представлена характеристика результатов лабораторных исследований объектов внешней среды в медицинской организации инфекционного профиля Перми на микромицеты. Исследовано 76 проб. Выявлен высокий уровень контаминации микромицетами помещений стационара, доля положительных проб составила 97,36%. В этиологической структуре микромицетов преобладали плесневые грибы. Наиболее неблагополучными помещениями в стационаре по обсемененности грибками были палаты с круглосуточным пребыванием больных и процедурный кабинет.

Целью исследования явилась оценка эффективности трехкомпонентной антиретровирусной терапии (АРВТ), включающей отечественный препарат «Фосфазид»у 18 ВИЧ-инфицированных пациентов в течение 48 нед. Определяли динамику клинических проявлений заболевания, параметров вирусной нагрузки и CD4+-лимфоцитов до начала АРВТ, а также через 4, 12, 24, 36 и 48 нед ее применения. Исследование показало высокую вирусологическую и достаточную иммунологическую эффективность данной схемы.

В статье представлены результаты открытого сравнительного рандомизированного клинического исследования, проведенного среди детей в возрасте от 3 до 17 лет, иммунизированных отечественной вакциной «ЭнцеВир®» с уменьшенной антигенной нагрузкой по экстренной схеме вакцинации с целью оценки ее реактогенности, безопасности и иммуногенности. Вакцина характеризуется низким профилем реактогенности, высоким профилем безопасности и достаточной иммуногенностью, не уступая зарубежной вакцине «ФСМЕ-ИммунИнжект/Джуниор».

В течение первого года функционирования перинатального центра отмечен выраженный рост частоты выделения Pseudomonas аeruginosa от детей отделения реанимации и интенсивной терапии и связанных с ним отделений патологии новорожденных.