Том 17, № 4 (2012)

Частично определены нуклеотидные последовательности сегментов M (1398 нуклеотидов) и L (6186 нуклеотидов) генома вируса Бханджа и L-сегмента (1297 нуклеотидов) вируса Кисмайо. Филогенетический анализ выведенной аминокислотной последовательности показал, что данные вирусы являются новыми представителями рода флебовирусов в составе семейства Bunyaviridae.

В ходе исследования методом иммунохроматографии и иммуноферментного анализа у 6 из 10 туристов с клиническими признаками лихорадки денге, вернувшихся из Юго-Восточной Азии в 2010—2011 гг., был обнаружен NSl-антиген вируса денге, а также IgM и IgG к вирусу денге. Анализ соотношения титров иммуноглобулинов M и G показал, что 5 туристов лихорадкой денге заболели впервые, а 1 — повторно, что является фактором риска развития тяжелых осложнений. Таким образом, своевременная лабораторная диагностика, основанная как на выявлении NS1-антигена вируса денге, так и на определении соотношения иммуноглобулинов классов M и G, не только помогает провести дифференциальный диагноз, но и спасти жизнь пациенту, так как для повторного заболевания лихорадкой денге в случае отсутствия лечебных мероприятий характерно быстрое прогрессирование с развитием тяжелых осложнений, не совместимых с жизнью. При наличии лихорадки у туристов, вернувшихся из стран, эндемичных по геморрагическим лихорадкам, дифференциальный диагноз рекомендуется проводить с лихорадкой денге, что подтверждают проведенные в данной работе исследования.

Проведено исследование по изучению содержания фосфолипидов и процесса перекисного окисления фосфолипидов в мембранах эритроцитов больных эхинокком печени пациентов до операции и после операции на 3-10 день. Обнаружено изменение качественного и количественного содержания фосфолипидов и активирование свободнорадикальных процессов у больных эхинококкозом печени до операции. После операции к 10 дню наблюдается тенденция к нормализации изученных процессов.

Описан случай лоаоза у туристки из Брянской области, посетившей Экваториальную Гвинею. Клиническая картина болезни характеризовалась рецидивирующей калабарской опухолью на различных участках тела, миграцией гельминта под серозной оболочкой глаза и высокой эозинофилией. Больная была успешно излечена комбинированной терапией, включающей последовательный прием албендазола и ивермектина. Для профилактики побочных реакций весь период приема албендазола и ивермектина больная получала глюкокортикоидный препарат. Диспансерное наблюдение в течение двух лет показало излечение больной, отсутствие рецидивов и нормализацию числа эозинофилов в периферической крови. Обсуждаются объективная сложность паразитологического подтверждения лоаоза и проблемы профилактики тропических заболеваний у самодеятельных туристов.

В исследовании проведен анализ показателей антиоксидантной защиты организма при гриппе. Установлено закономерное угнетение церулоплазмина с максимальным снижением на высоте клинических проявлений гриппа и закономерное и достоверное повышение активности каталазы эритроцитов с максимальным значением в периоде разгара заболевания. В периоде угасания клинических симптомов происходило постепенное возрастание активности церулоплазмина в плазме крови с существенным снижением уровня активности каталазы эритроцитов. В периоде ранней реконвалесценции активность церулоплазмина в плазме крови продолжала возрастать, а уровень активности каталазы эритроцитов оставался существенно повышенным. Нормализация показателей каталазной активности в эритроцитах происходила в периоде ранней реконвалесценции. Изменения состояния показателей антиоксидантной защиты в динамике заболевания гриппом зависели от стадии, степени тяжести, характера осложнений и сопутствующих заболеваний.

Цель работы — внедрение циклов повышения квалификации (ПК) в форме дистанционного обучения в режиме on-line по актуальным вопросам инфектологии и оценка их эффективности в системе последипломного образования врачей. Проведение циклов ПК в форме дистанционного обучения (полное, частичное) в режиме on-line по актуальным вопросам инфектологии основывается на этапности и системности реализуемого проекта и должно включать пять основных этапов: определение цели проекта и участников его реализации; подготовку информационных ресурсов и разработку электронных версий учебно-методических материалов; договорные процессы с заказчиком, интернет-провайдером и техническое тестирование телекоммуникационных систем; непосредственное проведение дистанционного цикла; экспертную оценку качества дистанционного обучения. Осуществление дистанционного обучения в режиме on-line предполагает использование современных информационных ресурсов и телекоммуникационных, интерактивных технологий, четких организационных и управленческих решений, профессионализма преподавателей, взаимодействия всех участников образовательного процесса (в том числе врачей-слушателей) и должно завершаться итоговой экспертизой.

Используя сравнительно-исторический и картографический прием в эпидемиологическом исследовании материалов о холере, сопутствующих природных и социальных факторах в период до 1817 г., в статье рассмотрены этимологические носители древнегреческого слова "χολέρά" не как инфекционного процесса, а как эпидемического процесса, что обеспечило выяснение эпидемиологических особенностей исторической холеры на Евроазиатском материке.