Том 19, № 3 (2014)

Цель исследования - установить частоту вертикальной передачи НСУ-инфекции и обосновать целесообразность использования препарата a-IFN2b (виферон®) у детей с перинатальным инфицированием вирусным гепатитом С (ВГС) на ранних этапах заболевания. Обследовано 465 детей в возрасте от 2,5 мес до 3 лет (на момент набора в исследование), рожденных от матерей с ВСГ, и установлено, что частота передачи вируса от матери к ребенку составляет 7,1% (33 человека). В 54,5%регистрировался генотип 1в, в 3% - 1а и в 6% - 2-й генотип. Препарат виферон® 3 000 000 МЕ/м 2 получили 17 детей в возрасте от 3 до 12 мес (длительность курса 6мес при 3, 2-м генотипах и 12 мес - при 1-м генотипе HCV). Эффективность терапии составила 58,8% (РНКHCV (-) 10 человек). При назначении препарата детям в возрасте до 6 мес эффективность составила 62,5%, 6-2 мес -4,4%. В группе контроля (16 человек) спонтанный клиренс вируса установлен в 18,7% случаев. Препарат не вызывал нежелательных явлений и хорошо переносился детьми. Ни у одного из 17 детей, получавших виферон®, не было зарегистрировано побочных нежелательных явлений (клинических симптомов, отклонений в гемограмме и биохимических показателях). Полученные данные подтверждают целесообразность раннего использования противовирусного препарата виферон® в терапии детей с перинатальным ВГС. Достоверной разницы в эффективности терапии при различных генотипах вируса выявлено не было. Практически у всех детей, получавших терапию вифероном®, отмечался устойчивый вирусологический ответ (у 9 из 10 детей).

Обследована сплошная выборка из 135 больных энтеровирусной инфекцией с менингитом в возрасте 15-17 лет (n = 54), 18-19 лет (n = 18), 20-59 лет (n = 63). Пик заболеваний отмечен в июле (n = 43), августе (n = 46), сентябре (n = 22). Состояние средней тяжести было у всех больных. Сопоставлена частота и выраженность симптомов у лиц старше 20 лет и подростков 15-17 лет. Начальный плеоцитоз в ликворе на 1-3-й день (4-7-й день при двухволновом течении) был менее 100у 10, от 100 до 1000у 40, более 1000 клеток в 3 мм 3 у 13 взрослых больных, в том числе у 17 - с преобладанием нейтрофилов (от 71 до 93 % при цитозе 160-1584 клетки в 3 мм 3). РНК энтеровирусов в ликворе методом ПЦР обнаружена у 132 больных, включая 12 пациентов с цитозом 3-28 клеток в 3 мм 3. Максимальный цитоз составил 5952 клетки в 3 мм 3у больного 17лет. В периферической крови у 28 больных отмечался лейкоцитоз 12 000-18 700 со сдвигом формулы влево. Большинство пациентов выписаны на 9-13-й день пребывания в стационаре. В 45,9% случаев заболевания, зарегистрированных в Москве, являлись завозными из других областей и дальнего зарубежья.

Молодые люди подвержены высокому риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Наряду с этим для молодежи характерен низкий уровень знаний об ИППП и их профилактике. Поэтому важным звеном профилактики является информирование молодежи об ИППП и их последствиях для репродуктивного здоровья. Цель исследования - оценить распространенность ИППП среди молодых людей, которые добровольно обратились в перинатальный центр для обследования после проведения информационно-разъяснительной работы. Установлена высокая распространенность ИППП среди молодежи Курской области как в группе предъявлюящих жалобы, так и в группе без жалоб. На 1-м месте в структуре ИППП стоит хламидийная инфекция (77,5%). Создание и работа центров по профилактике ИППП среди молодежи является ключевым механизмом в профилактике нарушений репродуктивной функции подростков.

В работе представлена характеристика антибиотикорезистентных штаммов Vibrio cholerae, выделенных на территории Волгоградской области в период 1980-2000 гг. Изучены культурально-морфологические свойства изоля-тов, их биохимическая активность, устойчивость к антибиотикам различных классов, проведена детекция генов вирулентности и последовательностей трансмиссивного SXT-элемента. Показано наличие различных типов SXT в составе геномов исследуемых штаммов - SXT MO1° элемента с кластером генов антибиотикоустойчивости sulII- strB-dfr18, SXT ET-элемента, несущего последовательности sulII dfrA1, и не имеющего гена устойчивости к аминогли козидам strB, и SXT S элемента с делетированным кластером генов устойчивости к антибиотикам.

Многие повсеместно распространенные неполиомиелитные энтеровирусы (НПЭВ) человека являются этиологическими агентами различных заболеваний. Традиционно лабораторную идентификацию НПЭВ до уровня серотипа проводят с помощью нейтрализующих типоспецифических сывороток. Производимые в ограниченных количествах лошадиные энтеровирусные референс-сыворотки недоступны для практических вирусологических лабораторий. В статье приведены результаты усовершенствования методов изготовления кроличьих энтеровирусных диагностических сывороток для реакции нейтрализации в объемах, актуальных для отечественного здравоохранения.

В статье приводятся краткая информация о материалах научной конференции Проблемной комиссии РАМН «Арбо-вирусы и другие вирусы зоонозов» на тему: «Актуальные вопросы изучения лихорадки Западного Нила, лихорадки денге и других завозных тропических арбовирусных инфекций в Российской Федерации», которая состоялась 16 марта 2014 года в ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского» Минздрава России, Москва.