Том 24, № 1 (2019)

Локальное воспаление при инфекции H. pylori характеризуется инфильтрацией слизистой желудка нейтрофилами и специфическими лимфоцитами, увеличением продукции иммунорегуляторных, про- и противовоспалительных цитокинов. ИЛ-4 является наиболее важным регуляторным цитокином, играющим роль в огромном количестве иммунных и неиммунных функций. IL-8 является мощным ангиогенным фактором и хемоаттрактантом, его присутствие в циркуляции может оказывать системное провоспалительное действие на организм. При инфекции H. pylori ИЛ-4 и ИЛ-8 изучены недостаточно. Цель - установить сывороточные уровни ИЛ-4 и ИЛ-8 у больных хроническими гастритами и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Материалы и методы. Обследовано 95 пациентов гастроэнтерологического отделения, из них 37 мужчин и 58 женщин (средний возраст 59 лет): 53 пациента - с диагнозом хронического активного гастрита (ХАГ, в том числе эрозивного гастродуоденита) и 42 - с диагнозом язвенной болезни (ЯБ). Больные были условно разделены на 4 подгруппы: ЯБ (без подтверждения присутствия у больных Нр по данным общепринятых методов), ЯБ+Нр (больные с присутствием Нр), ХАГ и ХАГ+Нр. Результаты. Повышение в сыворотке уровней ИЛ-4 (выше 10 пг/мл) отмечено всего у 50,7% больных, приблизительно с одинаковой частотой у больных ХАГ и ЯБ, а повышение уровней сывороточного IL-8 (выше 0,062 нг/мл) - у большинства больных (90%), а наиболее высокие уровни ИЛ8 выявлены у больных ЯБ+Нр. В первом анализе сыворотки 31% больных имели повышенные уровни ИЛ-8 при отсутствии ИЛ-4, в то время как во втором анализе - уже 62% больных (р ≤ 0,01). Это свидетельствовало о резком двукратном снижении продукции ИЛ-4 всего за несколько дней между двумя анализами. Заключение. Учитывая то, что повышение уровней ИЛ-8 в сыворотке крови найдено у большего числа больных, чем ИЛ-4, который, кроме того, раньше перестает определяться в сыворотке, можно полагать, что продукция и противовоспалительный эффект ИЛ-4 являются недостаточными у части больных гастритами и язвенной болезнью. На этом фоне повышенные уровни ИЛ-8 могут способствовать поддержанию воспаления у значительного числа больных, а также снижать эффективность эрадикационной терапии.

В статье представлен опыт работы межведомственной комиссии по установлению диагноза бруцеллёз. Ретроспективный анализ случаев бруцеллёза на территории региона выявил преобладание первично-хронического и резидуального клинико-патогенетических вариантов болезни у населения с бытовым и профессиональным риском заражения. Показана роль комплексной оценки эпидемиолого-эпизоотологических, клинических и лабораторных критериев при постановке диагноза. Оценка значимости каждого из критериев при комплексном заключении комиссии позволяет определить векторы дополнительного эпидемиологического расследования и клинико-лабораторного обследования.

Настоящий обзор посвящен оценке распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) в опухоли легкого (РЛ) в мире, который признан этиологическим фактором рака шейки матки, однако широко освящены данные о том, что данный вирус выявляется не только при гинекологических карциномах, но и в опухолях других органов, в частности, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. В обзор включены 54 статьи. Из всех проанализированных исследований 10 работ показали полное отсутствие ВПЧ в биологическом материале у больных РЛ. Наибольший процент встречаемости ВПЧ по регионам наблюдается в Австралии, Латинской Америке, далее следует Азиатский регион. Интересно, что наибольшая встречаемость высокоонкогенных типов (16 и 18) наблюдается в Азии (35,4%), затем в Латинской Америке (33,6%) и Европе (23,6%). Низкоонкогенные типы (6 и 11) преимущественно наблюдаются в Азии (40,0%). Данный обзор является первым исследованием в России и представляет определенный интерес, однако с учетом того, что частота встречаемости ВПЧ в опухолевой ткани легкого очень сильно варьирует, это может ставить вопрос о том, действительно ли ВПЧ играет роль в канцерогенезе РЛ, что делает дальнейшие исследования в данном направлении актуальными и перспективными.