Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department of Infectious Diseases of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 119991, Moscow, ul. Trubetskaya, 8, bld. 2, Russia
доктор мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
врач-гастроэнтеролог, исполняющий обязанности зав. гастроэнтерологическим отд-нием Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
канд. мед. наук, заслуженный врач РФ, зав. отд-нием гастроэнтерологии Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко
доктор мед. наук, проф., каф. фармакологии лечебного факультета ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет); проф. каф. молекулярной фармакологии и радиобиологии им. акад. П.В. Сергеева РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории (НИЛ) РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
студент 5 курса РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
врач-гематолог ГБУЗ ИКБ № 2 г. Москвы
Local inflammation in H. pylori infection is characterized by infiltration of the gastric mucosa by neutrophils and specific lymphocytes, an increase in the production of immunoregulatory, pro- and anti-inflammatory cytokines. IL-4 is the most important regulatory cytokine that plays a role in a huge number of immune and non-immune functions. IL-8 is a potent angiogenic factor and chemoattractant, its presence in the circulation can have a systemic pro-inflammatory effect on the body. IL-4 and IL-8 in H. pylori infection has been studied insufficiently. The goal is to establish serum levels of IL-4 and IL-8 in patients with chronic gastritis and peptic ulcer and duodenal ulcer. Materials and methods. 95 patients of the gastroenterological department were examined, of them 37 men and 58 women (mean age 59 years): 53 patients diagnosed with chronic active gastritis (CAG, including erosive gastroduodenitis) and 42 patients diagnosed with peptic ulcer (PU). Patients were conditionally divided into 4 subgroups: PU (without confirming the presence in patients with Hp according to generally accepted methods), PU + Hp (patients with the presence of Hp), CAG and CAG + Hp. Results. An increase in serum IL-4 levels (above 10 pg / ml) was observed in only 50.7% of patients, with approximately the same frequency in patients with CAG and PU, and an increase in serum IL-8 levels (above 0.062 ng / ml) - in most patients (90%), and the highest levels of IL8 were detected in patients with PU + Hp. In the first analysis, 31% of patients had elevated levels of IL-8 in the absence of IL-4, while in the second analysis - already 62% of patients (p ≤ 0.01). This indicated a sharp twofold decrease in the production of IL-4 in just a few days between the two analyzes. Conclusion. Considering that an increase in serum levels of IL-8 is found in a larger number of patients than IL-4, which, moreover, ceases to be detected in serum, it can be assumed that the production and anti-inflammatory effect of IL-4 are insufficient in some patients with gastritis and peptic ulcer disease. Against this background, elevated levels of IL-8 can help maintain inflammation in a significant number of patients, as well as reduce the effectiveness of eradication therapy.
Локальное воспаление при инфекции H. pylori характеризуется инфильтрацией слизистой желудка нейтрофилами и специфическими лимфоцитами, увеличением продукции иммунорегуляторных, про- и противовоспалительных цитокинов. ИЛ-4 является наиболее важным регуляторным цитокином, играющим роль в огромном количестве иммунных и неиммунных функций. IL-8 является мощным ангиогенным фактором и хемоаттрактантом, его присутствие в циркуляции может оказывать системное провоспалительное действие на организм. При инфекции H. pylori ИЛ-4 и ИЛ-8 изучены недостаточно. Цель - установить сывороточные уровни ИЛ-4 и ИЛ-8 у больных хроническими гастритами и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Материалы и методы. Обследовано 95 пациентов гастроэнтерологического отделения, из них 37 мужчин и 58 женщин (средний возраст 59 лет): 53 пациента - с диагнозом хронического активного гастрита (ХАГ, в том числе эрозивного гастродуоденита) и 42 - с диагнозом язвенной болезни (ЯБ). Больные были условно разделены на 4 подгруппы: ЯБ (без подтверждения присутствия у больных Нр по данным общепринятых методов), ЯБ+Нр (больные с присутствием Нр), ХАГ и ХАГ+Нр. Результаты. Повышение в сыворотке уровней ИЛ-4 (выше 10 пг/мл) отмечено всего у 50,7% больных, приблизительно с одинаковой частотой у больных ХАГ и ЯБ, а повышение уровней сывороточного IL-8 (выше 0,062 нг/мл) - у большинства больных (90%), а наиболее высокие уровни ИЛ8 выявлены у больных ЯБ+Нр. В первом анализе сыворотки 31% больных имели повышенные уровни ИЛ-8 при отсутствии ИЛ-4, в то время как во втором анализе - уже 62% больных (р ≤ 0,01). Это свидетельствовало о резком двукратном снижении продукции ИЛ-4 всего за несколько дней между двумя анализами. Заключение. Учитывая то, что повышение уровней ИЛ-8 в сыворотке крови найдено у большего числа больных, чем ИЛ-4, который, кроме того, раньше перестает определяться в сыворотке, можно полагать, что продукция и противовоспалительный эффект ИЛ-4 являются недостаточными у части больных гастритами и язвенной болезнью. На этом фоне повышенные уровни ИЛ-8 могут способствовать поддержанию воспаления у значительного числа больных, а также снижать эффективность эрадикационной терапии.