Том 21, № 4 (2016)

Признание глобальности проблемы биологической опасности выдвинуло перед специалистами здравоохранения новую задачу - создание системы защиты, основанной на постоянном комплексном мониторинге реально существующих и потенциальных биологических угроз. Статья посвящена классификации биологических угроз современности.

В статье представлено влияние генетических вариаций IL28В-гена на риск развития цирроза печени и возможность прогноза исхода заболевания у HDV-инфицированных пациентов. Цель исследования - изучение влияния генетических вариаций IL28В-гена на риск развития цирроза печени и возможность прогноза исхода заболевания у HDV-инфицированных пациентов. Материалы и методы. Для оценки влияния IL28B rs8099917 SNP среди исследуемых групп определялся генотип rs8099917 в IL28B локусе TaqMan SNP генотипированием у 94 лиц, в том числе 72 пациентов с циррозом печени (ЦП), ассоциированным с HDV-инфекцией. Для сравнения взята группа из 22 больных ЦП HBV этиологии. Результаты исследований показали, что распределение генотипов при ЦП индуцированных HDV, значительно отличалось от ЦП HBV-этиологии, как по rs8099917 ТТ генотипу (p < 0,001), так и по rs8099917 TG генотипу (p < 0,001). Традиционные факторы риска развития ЦП (пол, возраст, вирусная нагрузка, сопутствующие заболевания) мало влияли на исход хронических вирусных гепатитов. Результаты проведенных исследований показали, что распределение генотипов при ЦП-индуцированных HDV значительно отличалось от ЦП HBV этиологии, как по ТТ-генотипу, так и TG-генотипу. Заключение. Таким образом, генетический анализ - это перспективный метод неинвазивной диагностики риска развития ЦП.

Широкое применение антибиотиков для приёма внутрь в амбулаторной практике сопровождается постепенным ростом резистентности к ним актуальных возбудителей. В отношении возбудителей инфекций дыхательных путей таковыми являются Streptococcus pneumoniae (резистентность к пенициллину, макролидам), Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis (продукция бета-лактамаз, разрушающих природные и полусинтетические пенициллины). Универсальной активностью и устойчивостью к гидролизу в отношении указанных возбудителей обладают цефалоспорины 3-й генерации. Появление нового цефалоспорина 3-й генерации, предназначенного для приёма внутрь - цефдиторена пивоксила - обладающего высокими фармакокинетическими/фармакодинамическими свойствами, равной или превышающей препараты сравнения клинической эффективностью у больных синуситами, инфекциями кожи и мягких тканей, внебольничной пневмонией, обострением хронической обструктивной болезни легких, пиелонефритом, раскрывает новые возможности лечения указанных инфекций.

Представлены результаты деятельности по организации оказания специализированной медицинской помощи при инфекционных заболеваниях во время подготовки и проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 г. в Сочи. Анализируется комплекс выполненных мероприятий по обеспечению готовности инфекционной службы Краснодарского края. Особое внимание в предолимпийский период уделялось обучению медицинского персонала с учетом особенностей работы при проведении крупных международных соревнований и имеющихся эпидемиологических рисков, в том числе связанных с возможностью заноса особо опасных и экзотических для территории Российской Федерации инфекций. Усилено материально-техническое оснащение инфекционной службы Краснодарского края и Сочи, обновлены запасы лекарственных препаратов, медицинского имущества на случай возникновения чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения. В рамках целевой программы Краснодарского края «Обеспечение строительства Олимпийских объектов и развития города Сочи как горноклиматического и бальнеологического курорта» построен и введен в эксплуатацию новый стационар ГБУЗ «Инфекционная больница № 2», ставший основной базой для лечения пациентов с инфекционной патологией Сочи. На время проведения игр осуществлено кадровое усиление инфекционной службы Сочи за счет привлечения специалистов из других регионов Краснодарского края. Также в статье приводятся данные о структуре инфекционной заболеваемости в период игр. Отмечается, что в результате проделанной работы, предпринятых профилактических и противоэпидемических мер удалось избежать серьезных осложнений санитарно-эпидемиологической обстановки. Случаев групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости во время игр зафиксировано не было.