Том 21, № 3 (2016)

Цель исследования - улучшение качества диагностики острого инфекционного мононуклеоза (ИМ) у взрослых на основе сравнительного изучения цитокинового статуса при ИМ, остром тонзиллите и остром вирусном гепатите. Материалы и методы. Наблюдали три группы пациентов, госпитализированных в ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Краснодара в 2012-2014 гг.: 1-я группа - 29 пациентов с ИМ, 2-я группа - 25 больных с острым тонзиллитом, 3-я группа -19 больных с острым вирусным гепатитом; и группу контроля. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и тяжести течения заболевания. В остром периоде заболевания исследовали уровень цитокинов IL-1a, IL-1β, RaIL-1, IL-4, INF-y в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием реактивов НПО «Цитокин» (Санкт-Петербург). Результаты. В разгаре заболевания при инфекционном мононуклеозе повышалось содержание IL-1a, IL-1β и INF-y. При остром вирусном гепатите наблюдалось более значительное повышение IL-1β, менее выраженное увеличение INF-y и отсутствие повышения уровня IL-1a. Острый тонзиллит отличался отсутствием повышения IL-1a и меньшим увеличением INF-y, чем при инфекционном мононуклеозе. Дифференциально значимыми отличиями инфекционного мононуклеоза от острого тонзиллита является достоверное повышение уровней IL-1a и INF-y, а острого вирусного гепатита от инфекционного мононуклеоза - выраженное повышение IL-1β. Заключение. Установленные достоверные межгрупповые отличия цитокинового статуса у больных инфекционным мононуклеозом, острым тонзиллитом и острым вирусным гепатитом могут быть использованы в качестве дополнительных диагностических критериев при изученных инфекциях у взрослых.

Разработан алгоритм сравнительного анализа данных полногеномного секвенирования токсигенных штаммов Vibrio cholerae, полученных на различных технологических платформах. Алгоритм включает создание выборки геномов и проведение анализа по 1929 SNP, локализованных в открытых рамках считывания. Результат анализа полногеномного секвенирования указывает на наличие нескольких волн заноса токсигенных штаммов на территорию РФ. Так, отмечено родство штаммов, вызвавших эпидемический процесс 1994 г. в Дагестане и Украине, при этом они четко дискриминируются от штаммов, выделенных после 2000 г. Штаммы, обусловившие эпидемические осложнения в Дагестане в 1994 г., распределились между тремя разными кластерами, что позволяет высказать предположение о наличии как минимум трех независимых заносов возбудителя холеры в Республику Дагестан в период эпидемии 1994 г., а наличие в этих кластерах штаммов из Бангладеш и Мозамбика может указывать на возможное происхождение источника инфекции. Вспышка в 2001 г. в Казани, вероятно, вызвана «непальскими» штаммами. Недавние эпидемические события на Гаити вызваны штаммами «гаитянской группы», которые в этот же отрезок времени неоднократно изолировались в нашей стране но не получили дальнейшего распространения. На наш взгляд разработанный алгоритм может быть использован для разработки единого унифицированного подхода при изучении молекулярной эпидемиологии холеры в РФ.

Анализ собственных наблюдений и обзор литературы показывает, что Dirofilaria repens - вид частично адаптированный к человеку, и процесс адаптации продолжается. Человек является факультативным хозяином. По мере созревания личинок, последние с током крови перемещаются под кожу, подкожную клетчатку, слизистые и/или во внутренние органы. Фактор незавершенной адаптации D. repens к организму человека обусловливает клинические проявления болезни, связанные преимущественно с миграцией личинок и половозрелых гельминтов и их органной локализацией. Консервативное лечение не разработано, и нет твердых рекомендаций по лечению. Профилактика практически не осуществима.

В статье приводится обзор докладов научной межведомственной конференции "Эндемичные и завозные арбовирусные инфекции в Российской Федерации (2014-2015 гг.)", которая состоялась 24-25 ноября 2015 г. в Институте вирусологии им. Д.И. Ивановского ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России.