REGIONAL EPIDEMIOLOGY OF HUMAN CESTODIASIS IN THE KABARDINO-BALKAR REPUBLIC

Full Text

Биогельминтозы человека в мировом масштабе приобрели стационарность, эн-зоотичность и поражают до 1,5 млрд населения планеты [1-3]. Число пораженных паразитарными инвазиями людей в РФ достигает 20 млн человек ежегодно [4, 5]. В настоящее время одним из основных вопросов паразитологической науки является углубленное изучение вопросов эпидемиологии зоонозов паразитарной этиологии [6-8]. В нозологической структуре паразитозов человека 60,7% приходится на биогельминтозы, 39,3% - на гео-гельминтозы. Детское население составляет 40% от числа инвазированных паразитозами. В связи с этим эпидемиологический мониторинг и количественная оценка цестодозов человека в разных регионах РФ позволят разработать региональные программы комплексных профилактических мероприятий в отношении паразитарных зоонозов. Таблица 1 Видовой состав гельминтов и инвазированность населения в природно-климатических зонах КБР в расчете на 100 тыс. населения (в %) Вид гельминта Природно-климатическая зона Всего равнинная предгорная горная Echinococcus granulosus Batsch, 1786 +++ (0,0011) +++ (0,00132) ++ (0,00064) 0,00302 Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782 +++ (0,00200) +++ (0,00230) +++ (0,00180) 0,00610 Taenia solium L., 1758 ++ (0,00209) + (0,00066) - 0,00275 Dipylidium caninum L., 1758 +++ (0,00385) ++ (0,00072) - 0,00457 Hymenolepis nana Siebold, 1852 +++ (0,00362) +++ (0,00331) - 0,00693 Примечание. Плюсы - экстенсивность инвазии: + - слабая; ++ - умеренная; +++ - высокая. Целью работы является уточнение особенностей биоэкологии цестодофауны человека в КабардиноБалкарской Республике (КБР) и выявление природноклиматических особенностей эпидемиологии зоонозов цестодозной этиологии. Материалы и методы Для изучения видового состава цестод и эпидемиологических особенностей возбудителей зоонозов в условиях КБР были выбраны 11 районов и 100 населенных пунктов. Всего было осуществлено 30 командировочных выездов в разные населенные пункты, проанализирована официальная медицинская статистика по цестодозам человека (форма № 2) в 100 населенных пунктах с различным уровнем благоустройства. На предмет обнаружения яиц цестод исследовано 850 проб почвы домовладений, присельских территорий, 1000 проб воды поверхностных водоемов и донные отложения; 700 проб сточных вод и их осадков, 520 проб твердых бытовых отходов, 460 проб нечистот, 690 проб фекалий людей. Во время работы применялись копрологические, санитарно-паразитологические, экспериментальные, эпидемиологические, описательные и статистические методы исследования. Гельминтологическое обследование населения проводили методом периа-нального соскоба и иммуноферментного анализа. Статистическую обработку данных проводили методом дисперсионного и факторного анализов по компьютерной программе Биометрия. Результаты и обсуждение При анализе отчетных данных Кабардино-Балкарской Республиканской санитарно-эпидемиологической службы и копрологических исследований по методу Като видовой состав цестод у человека включает 5 видов (Echinococcus granulosus Batsch, 1786; Taeniarhynchus saginata Goese, 1782; Taenia solium L., 1758; Dipylidium caninum L., 1758; Hyme-nolepis nana Siebold, 1852). В равнинной и предгорной зонах региона у людей определены все 5 видов цестод, в горной зоне - 2 вида (Echinococcus granulosus, Taeniarhynchus saginatus) (табл. 1). При этом во всех природно-климатических зонах цисты эхинококков и бычьи цепни регистрируются с критерием высокой экстенсивности инвазии; Taenia solium L., 1758 в равнинной и предгорной зонах со значением умеренной и слабой экстенсивности инвазии; Dipylidium caninum L., 1758 в равнинной и предгорной зонах со значением высокой и умеренной экстенсивности инвазии, Hymenolepis nana Siebold, 1852 с критерием высокой экстенсивности инвазии (см. табл. 1). Количество заболевших цестодозами взрослых и детей в КБР за 2006-2012 гг., (на 100 тыс. на-селения,%) отражены в табл. 2. В регионе за последние 7 лет с диагнозом эхинококкоза печени, легких, перикарда, головного мозга оперировано 65 детей и 237 взрослых (всего 302 человека); те-ниаринхоз диагностирован у 129 детей до 18 лет и 481 взрослого (всего 610 человек); тениоз выявлен у 82 детей до 18 лет и 193 взрослых (всего 275 человек); яйца дипилидий определены в фекалиях 152 детей и 305 взрослых (всего 457 человек); яйца гименолеписов в пробах кала 213 детей и 480 взрослых (всего 693 человека). В сумме эхинокок-козом, тениаринхозом, тениозом, дипилидиозом и гименолепидозом за истекшие 7 лет инвазированы 641 ребенок и 1696 взрослых (всего 2337 человек). Всего в расчете на 100 тыс. населения КБР заболеваемость детей цестодозами составляет 0,00075%, взрослых - 0,00200% (всего 0,00275%), что сравнительно больше среднестатистических данных по РФ по заболеваемости населения зоонозами (всего 0,00183%). Удельный вес инвазированности населения гиме-нолепидозом, дипилидиозом и тениаринхозом был выше по сравнению с эхинококкозом и тениозом, что Таблица 2 Количество заболевших цестодозами взрослых и детей в КБР за 2006 - 2012 гг., (на 100 тыс. населения, %) Наименование гельминтоза Дети Взрослые Всего Эхинококкоз 65 237 302 Тениаринхоз 129 481 610 Тениоз 82 193 275 Дипилидиоз 152 305 457 Гименолепидоз 213 480 693 Всего, человек 641 1696 2337 Всего, на 100 тыс. населения,% 0,00075 0,00200 0,00275 Таблица 3 Количество населенных пунктов, где зарегистрированы случаи цестодозов человека в КБР Вид гельминта Природно-климатическая зона равнин ная пред горная горная Echinococcus granulosus Batsch, 1786 27 34 16 Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782 36 42 28 Taenia solium L., 1758 21 9 - Dipylidium caninum L., 1758 40 28 - Hymenolepis nana Siebold, 1852 45 37 - В среднем... 33,8 30,0 8,8 свидетельствует о доминировании в нозологической структуре контактных цестодозов. По фактам места жительства зарегистрированных больных цестодозами людей предпринято количественное природно-климатическое районирование неблагополучных по цестодозам человека населенных пунктов КБР (табл. 3). Как видно, в равнинной зоне эхинококкоз, тениаринхоз, тениоз, дипилидиоз и гименолепидоз человека регистрировали соответственно в 27, 36, 21, 40 и 45 населенных пунктах; в предгорной зоне - в 34, 42, 9, 28, 37 населенных пунктах; в горной зоне - в 16 и 28 населенных пунктах, что является свидетельством формирования очагов зоонозов в регионе. Заключение Фауна гельминтов класса Cestoda у человека в КБР включает 5 видов (Echinococcus granulosus Batsch, 1786; Taeniarhynchus saginatus Goeze, 1782; Taenia solium L., 1758; Dipylidium caninum; Hyme-nolepis nana Siebold, 1852). В равнинной и предгорной зонах региона у людей определены все 5 видов цестод, в горной зоне - 2 вида (Echinococcus granulosus, Taeniarhynchus saginatus). Всего эхинококкозом, тениаринхозом, тениозом, дипилидиозом и гименоле-пидозом за истекшие 7 лет инвазированы 641 ребенок и 1696 взрослых (2337 человек). Всего в расчете на 100 тыс. населения заболеваемость детей цесто-дозами составляет 0,00075%, взрослых 0,00200% (всего 0,00275%), что сравнительно больше среднестатистических данных по РФ по заболеваемости населения зоонозами (всего 0,00183%).

About the authors

M. M. Sarbasheva

Federal State budgetary Educational Institution of Higher professional education Kabardino-Balkar State University named after Kh. M. Berbekov

Email: bam_58@mail.ru
Nalchik, Kabardino-Balkaria, Russian Federation, 360004

A. A. Bittirova

Federal State budgetary Educational Institution of Higher professional education Kabardino-Balkar State University named after Kh. M. Berbekov

Email: bam_58@mail.ru
Nalchik, Kabardino-Balkaria, Russian Federation, 360004

Zh. A. Atabieva

Federal State budgetary Educational Institution of Higher professional education Kabardino-Balkar State University named after Kh. M. Berbekov

Email: bam_58@mail.ru
Nalchik, Kabardino-Balkaria, Russian Federation, 360004

A. M. Bittirov

Federal State budgetary Educational Institution of Higher professional education Kabardino-Balkar State Agricultural Academy named after V. M. Kokov,

Nalchik, Russian Federation, 360030

An. M. Bittirov

Federal State budgetary Educational Institution of Higher professional education Kabardino-Balkar State Agricultural Academy named after V. M. Kokov,

Nalchik, Russian Federation, 360030

References

Supplementary files