ЧАСТОТА И ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБНАРУЖЕНИЯ ДНК ВГЧ-6 В ЛИКВОРЕ У ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ ДЕТЕЙ



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) - широко распространенный патоген, хорошо известный как возбудитель внезапной экзантемы у детей. Однако мало известно о частоте и значении обнаружения ВГЧ-6 в ликворе и его роли в возникновении менингоэнцефалита у иммунокомпетентных детей.

Цель - оценить частоту и диагностическое значение обнаружения ДНК ВГЧ-6 в спинномозговой жидкости у иммунокомпетентных детей с подозрением на менингоэнцефалит.

Методы. Ретроспективно изучены все случаи обследования спинномозговой жидкости (СМЖ) на ВГЧ-6 методом качественной ПЦР за 12 лет в ДГКБ№5№5 им. Н.Ф.Филатова, Санкт-Петербург. Проанализированы случаи обнаружения ДНК ВГЧ-6 в ликворе и выставлены заключительные диагнозы.

Результаты. За 12 лет на ВГЧ-6 исследовано 712 пациентов с подозрением на менингоэнцефалит. В 2,9% случаев в ликворе была обнаружена ДНК ВГЧ-6. При анализе 15 историй болезней детей с выявленным ВГЧ-6 показано, что у 7 пациентов не было патологических изменений ликвора, но при этом была типичная клиническая картина внезапной экзантемы или лихорадки без сыпи. В группе из 8 пациентов с патологическими изменениями в СМЖ выявлено 2 случая ВГЧ-6-менингоэнцефалита. Таким образом, обнаружение ДНК ВГЧ-6 в ликворе у иммунокомпетентных детей встречается редко и в большинстве случаев (86%) не свидетельствует о ВГЧ-6-менингоэнцефалите.

Заключение. За 12 лет из 712 пациентов ДГКБ№5 с подозрением на менингит и/или энцефалит, ВГЧ-6-менингоэнцефалит был подтвержден только у 2 детей грудного возраста (0,3%). ДНК ВГЧ-6 можно обнаружить в неизмененном ликворе при первичной ВГЧ-6-инфекции, что необходимо учитывать при постановке диагноза и решении вопроса о противовирусной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Михаил Андреевич Никольский

ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: nicolm@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9766-2577
SPIN-код: 1599-1345

ассистент кафедры педиатрии ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

Россия, 197022, Санкт-Петербург, Льва Толстого 6/8

Дмитрий Анатольевич Лиознов

Email: dlioznov@yandex.ru

Евгений Юрьевич Горелик

Email: e.gorelik@mail.ru

Татьяна Владимировна Вишневская

Email: vishnevskaya2111@mail.ru

Список литературы

  1. Flamand L., Lautenschlager I., Krueger G. Ablashi D. Human Herpesviruses HHV-6A, HHV-6B, and HHV-7. Diagnosis and Clinical Management. Third edition 2014. 341 p
  2. Mannonen L, Herrgård E, Valmari P, Rautiainen P, Uotila K, Aine MR, Karttunen-Lewandowski P, Sankala J, Wallden T, Koskiniemi M. Primary human herpesvirus-6 infection in the central nervous system can cause severe disease. Pediatr Neurol. 2007 Sep;37(3):186-91. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2007.05.011. PMID: 17765806.
  3. Ward KN, Andrews NJ, Verity CM, Miller E, Ross EM. Human herpesviruses-6 and -7 each cause significant neurological morbidity in Britain and Ireland. Arch Dis Child. 2005 Jun;90(6):619-23. doi: 10.1136/adc.2004.062216. PMID: 15908629; PMCID: PMC1720457.
  4. Никольский М.А., Радыш М.В. Роль вирусов герпеса человека 6 и 7-го типов в возникновении фебрильных судорог у детей /Вопросы диагностики в педиатрии. 2012. Т. 4. № 4. С. 46-48.
  5. Mohammadpour Touserkani F, Gaínza-Lein M, Jafarpour S, Brinegar K, Kapur K, Loddenkemper T. HHV-6 and seizure: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2017 Jan;89(1):161-169. doi: 10.1002/jmv.24594. Epub 2016 Aug 9. PMID: 27272972.
  6. Fotheringham J, Donati D, Akhyani N, Fogdell-Hahn A, Vortmeyer A, Heiss JD, Williams E, Weinstein S, Bruce DA, Gaillard WD, Sato S, Theodore WH, Jacobson S. Association of human herpesvirus-6B with mesial temporal lobe epilepsy. PLoS Med. 2007 May;4(5):e180. doi: 10.1371/journal.pmed.0040180. PMID: 17535102; PMCID: PMC1880851.
  7. Eliassen E, Hemond CC, Santoro JD. HHV-6-Associated Neurological Disease in Children: Epidemiologic, Clinical, Diagnostic, and Treatment Considerations. Pediatr Neurol. 2020 Apr;105:10-20. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.10.004. Epub 2019 Nov 24. PMID: 31932119.
  8. Горелик Е. Ю., Скрипченко Н. В., Иванова М. В. [и др.] Острая некротизирующая энцефалопатия -клинические наблюдения у детей раннего возраста // Инфекционные болезни. – 2016. – Т. 14, № 2. – С. 65-70. – doi: 10.20953/1729-9225-2016-2-65-70. – EDN WFSMBB.
  9. Горелик Е. Ю., Скрипченко Н. В., Иванова М. В. [и др.]. Клинико-лучевые особенности острых нейроинфекций, ассоциированных с вирусом герпеса человека 6-го типа, у детей (на примере клинических наблюдений) // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2018. – № 2(56). – С. 36-46. – EDN BHKUJH.
  10. Ohsaka M, Houkin K, Takigami M, Koyanagi I. Acute necrotizing encephalopathy associated with human herpesvirus-6 infection. Pediatr Neurol. 2006 Feb;34(2):160-3. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2005.07.007. PMID: 16458833
  11. Hoshino A, Saitoh M, Oka A, Okumura A, Kubota M, Saito Y, Takanashi J, Hirose S, Yamagata T, Yamanouchi H, Mizuguchi M. Epidemiology of acute encephalopathy in Japan, with emphasis on the association of viruses and syndromes. Brain Dev. 2012 May;34(5):337-43. doi: 10.1016/j.braindev.2011.07.012. Epub 2011 Sep 15. PMID: 21924570.
  12. Liu D, Wang X, Wang Y, et al. Detection of EBV and HHV6 in the Brain Tissue of Patients with Rasmussen's Encephalitis. Virol Sin 2018;33:402-9.
  13. Seeley WW, Marty FM, Holmes TM. et al. Post-transplant acute limbic encephalitis: clinical features and relationship to HHV6. Neurology 2007; 69:156.
  14. Мюкке Н. А., Сенцова Т. Б., Таточенко В. К., Багаев В. Г. Случай HHV-6-ассоциированного менингоэнцефалита на фоне генерализованной формы острой кишечной инфекции // Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Т. 5, № 5. – С. 104. – EDN JVATVJ.
  15. Дивакова Е. В., Кишкурно Е. П., Шеремет А. Н., Мацко И. Н. Особенности течения у детей энцефалита и менингоэнцефалита, вызванных вирусом герпеса человека 6-го типа // Педиатрия. Восточная Европа. – 2017. – Т. 5, № 4. – С. 551-558. – EDN ZNLSRZ.
  16. Yoshikawa T, Ohashi M, Miyake F, Fujita A, Usui C, Sugata K, Suga S, Hashimoto S, Asano Y. Exanthem subitum-associated encephalitis: nationwide survey in Japan. Pediatr Neurol. 2009 Nov;41(5):353-8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2009.05.012. PMID: 19818937.
  17. Yavarian J, Gavvami N, Mamishi S. Detection of human herpesvirus 6 in cerebrospinal fluid of children with possible encephalitis. Jundishapur J Microbiol. 2014 Sep;7(9):e11821. doi: 10.5812/jjm.11821. Epub 2013 Sep 1. PMID: 25485059; PMCID: PMC4255374.
  18. Sarisi SG, Basso M, Del Vecchio C, Andreis S, Franchin E, Bello FD, Pagni S, Biasolo MA, Manganelli R, Barzon L, Palù G. Virological testing of cerebrospinal fluid in children aged less than 14 years with a suspected central nervous system infection: A retrospective study on 304 consecutive children from January 2012 to May 2015. Eur J Paediatr Neurol. 2016 Jul;20(4):588-96. doi: 10.1016/j.ejpn.2016.04.002. Epub 2016 Apr 16. PMID: 27129875.
  19. Berzero G, Campanini G, Vegezzi E, Paoletti M, Pichiecchio A, Simoncelli AM, Colombo AA, Bernasconi P, Borsani O, Di Matteo A, Rossi V, Foiadelli T, Savasta S, Compagno F, Zecca M, Baldanti F, Marchioni E. Human Herpesvirus 6 Encephalitis in Immunocompetent and Immunocompromised Hosts. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2021 Jan 12;8(2):e942. doi: 10.1212/NXI.0000000000000942. PMID: 33587722; PMCID: PMC7963435.
  20. Симонова Е. В., Харламова Ф. С., Учайкин В. Ф. [и др.] Поражение ЦНС при герпесвирусной моно-и микст-инфекции 6-го типа у детей// Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2016. – Т. 95, № 2. – С. 22-29. – EDN VOXDSF.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80652 от 15.03.2021 . Учредитель ООО "Эко-Вектор Ай-Пи" (ОГРН 1157847215338).