Пилотный проект «Технологии и средства хирургической антисептики рук в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа — Югры»: предварительные результаты

Обложка
  • Авторы: Сисин Е.И.1, Голубкова А.А.2,3, Ежова О.А.4,5
  • Учреждения:
    1. Ханты-Мансийская государственная медицинская академия
    2. Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии
    3. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
    4. Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
    5. Няганская городская поликлиника
  • Выпуск: Том 29, № 5 (2024)
  • Страницы: 356-364
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • Статья получена: 09.09.2024
  • Статья одобрена: 17.01.2025
  • Статья опубликована: 15.11.2024
  • URL: https://rjeid.com/1560-9529/article/view/635857
  • DOI: https://doi.org/10.17816/EID635857
  • ID: 635857


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Инфекции в области хирургического вмешательства сохраняют свою значимость с момента зарождения хирургии до наших дней, несмотря на значительный прогресс медицинских технологий. Немаловажным фактором передачи возбудителей инфекции являются руки хирурга и иных лиц, участвующих в проведении оперативного вмешательства, однако современные исследования сосредоточены преимущественно на вопросах гигиенической, но не хирургической антисептики. Так, из более чем 400 источников технологии хирургической антисептики были представлены только в 7, и при этом они обсуждались преимущественно в контексте исторической ретроспективы, тогда как вопросы гигиенической антисептики — в 18 источниках.

Цель исследования — по результатам изучения технологии хирургической антисептики рук при оперативных вмешательствах дать характеристику её соответствия действующим нормативным документам для дальнейшего совершенствования.

Материалы и методы. Проанализированы результаты опроса 214 сотрудников медицинских организаций, непосредственно участвовавших в оперативных вмешательствах. Для опроса авторы разработали электронную анкету из 25 вопросов, которую разместили на Яндекс-платформе. Опрос был добровольным и анонимным. В работе использовали эпидемиологический (описательно-оценочный и аналитический), статистический и социологический методы исследования.

Результаты. По итогам онлайн-опроса был установлен ряд несоответствий применяемой технологии рекомендациям по хирургической антисептике рук в части применения для мытья рук мыла с антибактериальными добавками, осушивания рук нестерильными салфетками, несоблюдения времени нанесения на руки антисептика, применения антисептиков не только на основе спиртов, несоблюдения продолжительности времени при мытье и антисептике рук и низкой приверженности сотрудников уходу за руками. Дана оценка негативного воздействия отдельных компонентов мыла и антисептиков на кожу рук и самочувствие сотрудников. Для исправления ситуации были предложены коррекционные мероприятия.

Заключение. На основе результатов опроса сотрудников методом анкетирования выявлено, что применяемая в ряде медицинских организаций технология хирургической антисептики не в полной мере соответствует рекомендуемой, что, возможно, является следствием недостаточного освоения этой технологии на этапе обучения в образовательных организациях либо отсутствия должного контроля в процессе работы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгений Игоревич Сисин

Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: evg-sisin1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5003-1110
SPIN-код: 2422-3870

канд. мед. наук, доцент

Россия, Ханты-Мансийск

Алла Александровна Голубкова

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: allagolubkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4812-2165
SPIN-код: 6133-2572

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Ольга Андреевна Ежова

Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры; Няганская городская поликлиника

Email: epid@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4277-5723

MD

Россия, Ханты-Мансийск; Нягань

Список литературы

  1. Мерзликин Н.В., Комкова Т.Б., Цхай В.Ф. и др. Общая хирургия. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 1016 с. doi: 10.33029/9704-7806-6-OBX-2023-1-1016 EDN: DAXUTK
  2. Сисин Е.И., Голубкова А.А., Козлова И.И., и др. Хирургическая антисептика в России: исторические параллели // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2024. Т. 29, № 3. C. 236–247. doi: 10.17816/EID630074 EDN: CPVUAK
  3. Брусина Е.Б., Ковалишена О.В., Цигельник А.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16, № 4. С. 73–80. doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-4-73-80 EDN: ZEPLCR
  4. Орлова О.А., Акимкин В.Г. Организация эпидемиологического надзора за инфекциями в области хирургического вмешательства // Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2018. № 6. С. 45–48. EDN: XTSPUL
  5. Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Орлова О.А., и др. Информационный бюллетень об инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи. Москва: ЦНИИ эпидемиологии, 2023. 57 с.
  6. Садовников Е.Е., Кондрикова Н.В., Барбараш О.Л., Брусина Е.Б. Оценка эффективности риск-ориентированной технологии обработки рук в кардиохирургии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024. Т. 23, № 5. С. 56–62. doi: 10.31631/2073-3046-2024-23-5-56-62 EDN: GIQMWG
  7. Измайлов А.Г., Доброквашин С.В., Волков Д.Е., и др. Профилактика инфекции области хирургического вмешательства // Казанский медицинский журнал. 2020. Т. 101, № 6. С. 852–858. doi: 10.17816/KMJ2020-852 EDN: BZOIKU
  8. Любимова А.В., Зуева Л.П., Голубкова А.А., Технова И.Г. Гигиена рук медицинского персонала : федеральные клинические рекомендации. Москва, 2014. 31 с.
  9. Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении : резюме. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2013. 52 с.
  10. Feng W., Lin S., Huang D., et al. Surgical hand rubbing versus surgical hand scrubbing: Systematic review and meta-analysis of efficacy // Injury. 2020 Vol. 51, № 6. P. 1250–1257. doi: 10.1016/j.injury.2020.03.007 EDN: QVFNXH
  11. Gaspar G.G., Menegueti M.G., Lopes A.E.R., et al. Alcohol-based surgical hand preparation: translating scientific evidence into clinical practice // Antimicrob Resist Infect Control. 2018. Vol. 7. P. 80. doi: 10.1186/s13756-018-0372-7
  12. Кампф Г. Гигиена рук в медицинских организациях // Фундаментальная и клиническая медицина. 2018. Т. 3, № 4. С. 60–72. EDN: YSIABV
  13. Niurka M.Á., Yudalvis O.C. Conocimientos, actitudes y practicas sobre la adherencia al lavado de manos en personal de salud // Revista Cubana de Pediatría. 2020. Vol. 92, № 2. Р. e.938.
  14. Локоткова А.И., Мамкеев Э.Х., Назарова О.А., Когуашвили Н.Е. Что остается за кадром при выборе кожного антисептика // Дезинфекционное дело. 2023. T. 124, № 2. С. 30–36. doi: 10.35411/2076-457X-2023-2-30-36 EDN: NKNXKL
  15. Смирнова С.С., Стагильская Ю.С., Егоров И.А., Жуйков Н.Н. Факторы, определяющие приверженность антисептике рук, у персонала медицинских организаций в период пандемического распространения инфекций (на примере COVID-19) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2024. Т. 23, № 3. С 47–56. doi: 10.31631/2073-3046-2024-23-3 EDN: EMCXTW
  16. Голубкова А.А., Сисин Е.И., Балагутдинова С.А., Соболева Л.И. Современные дезинфектологические технологии в профилактике профессионально-обусловленных заболеваний у медицинского персонала // Дезинфекционное дело. 2010. № 2. С. 28–31. EDN: MTBKUR
  17. Бидевкина М.В., Бакланова О.В., Рысина Т.З., и др. Сравнительная токсичность некоторых спиртов и кожных антисептиков на их основе // Токсикологический вестник. 2016. № 2. С. 19–24. EDN: VZCKPV
  18. Weatherly L.M., Gosse J.A. Triclosan exposure, transformation, and human health effects // J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2017. Vol. 20, № 8. P. 447–469. doi: 10.1080/10937404.2017.1399306

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Характеристика и частота нарушений технологии хирургической антисептики, %: 1 — сокращение времени мытья рук мылом (менее 2 минут); 2 — использование щёток при мытье рук; 3 — применение кожных антисептиков без спирта; 4 — осушивание рук после мытья нестерильными салфетками / полотенцами; 5 — несоответствие инструкции времени нанесения антисептика; 6 — отсутствие приверженности уходу за кожей рук; 7 — применение мыла с антимикробными добавками.

Скачать (578KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Симптомы раздражения кожи в зависимости от состава кожного антисептика: 1 — спирты; 2 — спирты и четвертичные аммониевые соединения; 3 — спирты и производные гуанидинов; 4 — спирты, четвертичные аммониевые соединения, третичные амины; 5 — четвертичные аммониевые соединения и производные гуанидинов; 6 — прочие.

Скачать (614KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Симптомы поражения органов дыхания и вегетативной нервной системы в зависимости от состава кожного антисептика.

Скачать (605KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80652 от 15.03.2021 . Учредитель ООО "Эко-Вектор Ай-Пи" (ОГРН 1157847215338).