Прижизненная диагностика кровоизлияния в надпочечники у ребенка с менингококковой инфекцией

Генерализованные формы менингококковой инфекции представляют серьезную проблему здравоохранения. Молниеносная менингококкемия - форма инфекции с чрезвычайно быстрой прогрессией и высокой летальностью, чаще встречающаяся у детей первых двух лет жизни. При патолого-анатомическом исследовании у 70% таких больных обнаруживаются двусторонние кровоизлияния в надпочечники (геморрагический некроз). Наличие острой надпочечниковой недостаточности является основой для рекомендаций использования при особо тяжелых формах менингококкемии глюкокортикостероидов (ГКС). Однако при отсутствии недостаточности надпочечников назначение ГКС у больных с инфекционно-токсическим шоком не считается целесообразным, так как не влияет на выживаемость в ранние сроки и повышает летальность в поздние из-за потенцирования развития суперинфекций. Выявление геморрагического некроза надпочечников у пациента с менингококковой инфекцией сразу при поступлении и немедленное решение о начале ГКС-терапии возможны при помощи метода УЗИ. В статье описан случай прижизненной диагностики кровоизлияния в надпочечники у пациента с молниеносной менингококкемией.

менингококковая инфекция, молниеносная менингококкемия, кровоизлияния в надпочечники, УЗИ надпочечников, геморрагический некроз