Выбор нуклеозидных ингибиторов в схемах антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение хронического гепатита C



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Определяли частоту развития вирусологического и биохимического ответа, а также частоту и выраженность гематологических отклонений в течение первых 12 нед лечения хронического гепатита C (ХГС) у больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от применяемых препаратов из группы нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы в составе схемы антиретровирусной терапии (АРВТ). Под наблюдением находились 78 больных ВИЧ-инфекцией и ХГС, получающих АРВТ в течение не менее 3 мес. В зависимости от схемы АРВТ пациенты были разделены на 2 группы. В 1-й группе (46 человек) в состав схемы АРВТ был включен фосфазид, во 2-й группе (32 человека) - ставудин и абакавир.
Среди всех пациентов быстрый и полный ранний вирусологический ответ (БВО и ПРВО соответственно) были получены в 52 и 79% случаев. При использовании в схемах АРВТ фосфазида частота развития БВО и ПРВО была достоверно выше (95,8 и 53,3% случаев соответственно). У больных с генотипом 1 вируса гепатита C (ВГС), применявших фосфазид, также была отмечена большая частота ПРВО. У абсолютного большинства больных с генотипом 3 ВГС был получен ПРВО независимо от схемы АРВТ. У 83,3-95,5% больных через 12 нед лечения ХГС имело место снижение уровней аланинаминотрансферазы до значений у здоровых лиц, что также свидетельствовало об эффективности лечения. У больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение ХГС, применение в схемах АРВТ фосфазида, ставудина и абакавира было безопасным в плане гематологических осложнений. У пациентов, получавших фосфазид, снижение уровня гемоглобина было более существенным. Развитие гематологических нарушений не потребовало изменения схемы АРВТ или уменьшения дозы пегилированного интерферона или рибавирина.

Об авторах

Наталья Юрьевна Ганкина

Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

канд. мед. наук, зав. поликлиническим отд-нием; Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Алексей Викторович Кравченко

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Email: kravtchenko@hivrussia.net
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаб. эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Ульяна Андреевна Куимова

ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

аспирант; ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

Вероника Геннадиевна Канестри

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Список литературы

  1. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых, больных ВИЧ-инфекцией: Метод. рекомендации Федерального НМЦ ПБ СПИД / Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю., Канестри В. Г. и др. - М., 2007.
  2. Канестри В. Г., Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю. и др. Гепатотоксичность у больных ВИЧ-инфекцией, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2006. - № 6. - C. 31-34.
  3. Кравченко А. В., Ганкина Н. Ю., Канестри В. Г. Особенности антиретровирусной терапии при сочетании ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита // Фарматека. - 2008. - № 19. - С. 10-17.
  4. Максимов С. Л., Иванова Л. И., Кравченко А. В. и др. Особенности терапии хронического гепатита C пегилированным интерфероном α-2a и рибавирином у больных ВИЧ-инфекцией // Тер. арх. - 2007. - Т. 79, № 11. - С. 40-44.
  5. Сюткин В. Е. Новые возможности повышения эффективности противовирусной терапии больных хроническим гепатитом C // Инфекц. бол. - 2009. - Т. 7, № 2. - С. 55- 59.
  6. Gonzalez-Garcia J. J., Berenguer J., Condes E. et al. The use of TDF + 3TC/FTC is associated with an improved response to pegylated interferon + ribavirin in HIV/HCV-co-infected patients receiving HAART: The Gesida 50/06 Study Group // 15th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI 2008). Boston, MA. Feb. 3-6, 2008. - Boston, 2008. - Abstr. 1076.
  7. Khaykin P., Vogel M., Voigt E. et al. Impact of different ART regimens on efficacy and safety of standard HCV treatment in HIV/HCV co-infected patients // 4th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention. 22-25 July 2007, Sydney, Australia. - Sydney, 2007. - Abstr. MOPEB056.
  8. Mira J., Lopez-Cortes L., Barreiro P. et al. Efficacy of pegylated interferon + ribavirin treatment in HIV/HCV-co-infected patients receiving abacavir + lamivudine or tenofovir + either lamivudine or emtricitabine as nucleoside analogue backbone // CROI 2008. - Abstr. 1074.
  9. Soriano V., Puoti M., Sulkowski M. et al. Care of patients coinfected with HIV and hepatitis C virus: 2007 updated recommendations from the HCV-HIV Internationals Panel // AIDS. - 2007. - Vol. 21. - P. 1073-1089.
  10. Vachon M.-L. C., Qazi N., Dieterich D. T. HCV treatment challenges in patients co-infected with HIV // Future HIV Ther. - 2009. - Vol. 3, N 1. - P. 87-100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2010


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80652 от 15.03.2021 . Учредитель ООО "Эко-Вектор Ай-Пи" (ОГРН 1157847215338).