Усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы ВИЧ в составе схем первой линии антиретровирусной терапии

  • Авторы: Кравченко А.В.1, Канестри В.Г.1, Ганкина Н.Ю.2, Козырев О.А.3, Ибрагимова Л.Э.4, Хромова И.Е.5, Минаева С.В.6
  • Учреждения:
    1. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
    2. Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    3. Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    4. Ульяновский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    5. Калининградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    6. Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
  • Выпуск: Том 15, № 3 (2010)
  • Страницы: 22-27
  • Раздел: Статьи
  • Статья получена: 23.07.2020
  • Статья опубликована: 15.06.2010
  • URL: https://rjeid.com/1560-9529/article/view/40452
  • DOI: https://doi.org/10.17816/EID40452
  • ID: 40452


Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 102 больных ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших антиретровирусных препаратов, в клинике была изучена эффективность и безопасность схем антиретровирусной терапии (АРВТ) на основе "усиленных" ритонавиром ингибиторов протеазы (ИП) ВИЧ. У 65-90% больных через 24 нед терапии уровень РНК ВИЧ снизился ниже порога определения тест-системой. Прирост количества CD4-лимфоцитов за первые полгода терапии составил 60-130 клеток/мкл. Схемы АРВТ, включающие ИП, "усиленные" ритонавиром, были также высокоэффективны и у больных с исходно высоким уровнем РНК ВИЧ (более 100 000 копий/мл) или низким количеством CD4-лимфоцитов (менее 200 клеток/мкл). У абсолютного большинства пациентов применение "усиленных" ритонавиром ИП было безопасным. Наиболее частыми нежелательными явлениями были развитие диареи, в основном связанной с приемом лопинавира/ритонавира, и желтушного окрашивания кожных покровов и склер, обусловленного назначением атазанавира/ритонавира. В большинстве случаев они имели легкую степень выраженности и транзиторный характер. Несмотря на то, что у 65-80% больных, включенных в исследование, был установлен диагноз хронического гепатита C, а до начала АРВТ у 25-29,4% пациентов регистрировали повышение уровня АЛТ, применение "усиленных" ритонавиром ИП было безопасным у абсолютного числа больных. У 76-84% пациентов приверженность АРВТ превышала 95%, при этом у половины больных с неполной приверженностью лечению отмечали снижение уровня РНК ВИЧ ниже порога определения тест-системой, что, вероятно, обусловлено улучшенной фармакокинетикой "усиленных" ритонавиром ИП, при применении которых лечение эффективно даже при неполной приверженности.

Об авторах

Алексей Викторович Кравченко

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Email: kravtchenko@hivrussia.net
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаб. эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Вероника Геннадиевна Канестри

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаб. эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Наталья Юрьевна Ганкина

Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

канд. мед. наук, зав. поликлиническим отд-нием; Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Олег Анатольевич Козырев

Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

зам. гл. врача по мед. части; Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Лилия Эдхямовна Ибрагимова

Ульяновский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

зам. гл. врача по мед. части; Ульяновский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Ирина Евгеньевна Хромова

Калининградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

зав. лечебно-диспансерным отд; Калининградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Стелла Валерьевна Минаева

Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

канд. мед. наук, зам. гл. врача по мед. части; Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД / Под ред. В. В. Покровского. - М., 2006.
  2. Кравченко А. В., Ситдыкова Ю. Р., Серебровская Л. В. и др. Комбинированная антиретровирусная терапия больных ВИЧ-инфекцией с использованием "усиленных" ингибиторов протеазы ВИЧ // Инфекц. бол. - 2003. - Т. 1, № 1. - С. 14-19.
  3. Кравченко А. В., Беляева В. В., Ситдыкова Ю. Р. и др. Факторы, определяющие эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2005. - № 5. - С. 53-58.
  4. Кравченко А. В., Салит И., Беляева В. В. и др. Влияние приверженности лечению на эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у взрослых больных инфекцией ВИЧ // Фарматека. - 2005. - № 19. - С. 81-85.
  5. Кравченко А. В. Современные подходы к началу высокоактивной антиретровирусной терапии и выбор оптимальной схемы лечения первой линии // Фарматека. - 2008. - № 19. - С.79-83.
  6. Кравченко А. В., Юрин О. Г., Беляева В. В., Покровский В. В. Лечение ВИЧ-инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации // Тер. арх. - 2009. - Т.81, № 4. - С. 64-69.
  7. European AIDS Clinical Society Issues New Guidelines for Treatment of HIV. October, 2008 (http://www.hivandhepatitis.com).
  8. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents // Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS) November 3, 2008 (http://AIDSinfo.nih.gov).
  9. Hammer S. M., Eron J. J., Reiss P. et al. Antiretroviral treatment of adult HIV infection: 2008 recommendations of the International AIDS Society-USA panel // J. A. M. A. - 2008. - Vol. 300. - P. 555-570.
  10. Mills A., Nelson M., Jayaweera D. et al. ARTEMIS: Efficacy and safety of darunavi/ritonavir (DRV/r) 800/100 mg once-daily vs lopinavir/ritonavir (LPV/r) in treatment-naive, HIV-1-infected patients at 96 Wks // 48th International Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC 2008). Washington, DC. Oct. 25-28, 2008. - Washington, 2008. Abstr. H-1250c.
  11. Molina J. M., Andrare-Villanueva J., Echevarria J. et al. Atazanavir/ritonavir vs lopinavir/ritonavir in antiretroviral-naive HIV-1-infected patients: CASTLE 96 week efficacy and safety // Program and Abstracts of the 48th Annual ICAAC/IDSA 46th Annual Meeting, Oct. 25-28, 2008, Washington, DC. - Washington, 2008. - Abstr. H-1250d.
  12. Pulido F., Baril J. G., Staszewski S. et al. Long-term efficacy and safety of fosamprenavir + ritonavir (FPV/r) versus lopinavir/ ritonavir (LPV/r) over 96 weeks // 47th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC 2007). Chicago, Sept. 17-20, 2007. - Chicago, 2007. - Abstr. H-361.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2010


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80652 от 15.03.2021 . Учредитель ООО "Эко-Вектор Ай-Пи" (ОГРН 1157847215338).