Эпидемиологическая характеристика инфекции кровотока у пациентов с соматическими заболеваниями
- Авторы: Каргальцева Н.М.1, Миронов А.Ю.1,2, Суранова Т.Г.2, Борисова О.Ю.1, Кочеровец В.И.3
-
Учреждения:
- Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского
- Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 26, № 5 (2021)
- Страницы: 238-247
- Раздел: ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
- Статья получена: 01.06.2022
- Статья одобрена: 20.06.2022
- Статья опубликована: 19.08.2022
- URL: https://rjeid.com/1560-9529/article/view/108458
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID108458
- ID: 108458
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В 1999 г. на конференции Европейской рабочей группы по нозокомиальным инфекциям был предложен термин «инфекция кровотока» при наличии клинических симптомов и микроорганизмов в кровотоке. Первая классификация инфекций кровотока состояла из 3 категорий ― госпитальной, ятрогенной и внегоспитальной, последующая ― из 5, при этом инфекции кровотока, случившиеся в течение первых 48 ч от поступления пациента в медицинскую организацию, подразделяли на 4 группы (A–D). «Группа C» включала бактериемии, ассоциированные с инвазивными процедурами, и была классифицирована на 5 подгрупп.
Число эпизодов инфекций кровотока в мире растёт в зависимости от географического положения страны (с 1995 по 2002 г. увеличилось на 40%, к 2007 г. ― на 14,3%). Среди источников инфекции отмечена роль респираторного, гепатобилиарного, желудочно-кишечного, урогенитального и мочевого тракта, а также наличие внутрисосудистых устройств, пневмонии. Инфекции кровотока ассоциируются с мужским полом, катетеризацией, наличием коморбидных заболеваний, стафилококковой этиологией. Повторный эпизод инфекции кровотока грамотрицательной этиологии чаще случается в течение 3 мес. До 2004 г. ведущим патогеном инфекции кровотока являлся Staphylococcus aureus, после 2005 г. доминировала Escherichia coli. Эти два патогена сменяли друг друга в разные годы.
В настоящее время возбудители инфекции кровотока у больных терапевтического профиля относятся к грамположительным коккам, включая коагулазоотрицательные стафилококки, S. aureus, энтерококки, к грибам и анаэробам. Инфекции кровотока характеризуются полимикробностью (35,7%), в том числе бактериально-грибковой (22%).
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Наталья Михайловна Каргальцева
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского
Автор, ответственный за переписку.
Email: kargaltseva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3245-5486
SPIN-код: 4727-7192
к.м.н., н.с.
Россия, 125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10Андрей Юрьевич Миронов
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского; Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
Email: andy.60@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8544-5230
SPIN-код: 9225-1560
д.м.н., профессор
Россия, 125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10; МоскваТатьяна Григорьевна Суранова
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
Email: suranovatatiana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3411-1027
SPIN-код: 7326-5273
к.м.н., доцент
Россия, МоскваОльга Юрьевна Борисова
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского
Email: olgborisova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6316-5046
SPIN-код: 6396-2606
д.м.н., профессор
Россия, 125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10Владимир Иванович Кочеровец
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: dibuny.nevi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7720-670X
SPIN-код: 7013-7329
д.м.н., профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Friedman N.D., Kaye K.S., Stout J.E., et al. Health care-associated bloodstream infections in adults: a reason to change the accepted definition of community-acquired infections // Ann Intern Med. 2002. Vol. 137, N 10. Р. 791–797. doi: 10.7326/0003-4819-137-10-200211190-00007
- Siegman-Igra Y., Fourer B., Orni-Wasserlauf R., et al. Reappraisal of community-acquired bacteremia: a proposal of a new classification for the spectrum of acquisition of bacteremia // Clin Inf Dis. 2002. Vol. 34, N 11. P. 1431–1439. doi: 10.1086/339809
- Kanoksil M., Jatapai A., Peacock S.J. Epidemiology, microbiology and mortality associated with community-acquired bacteremia in northeast Thailand: a multicenter surveillance study // Plos One. 2013. Vol. 8, N 1. P. e54714. doi: 10.1371/journal.pone.0054714
- Laupland K.B., Kibsey P.C., Gregson D.B., et al. Population-based laboratory assessment of the burden of community-onset bloodstream infection in Victoria, Canada // Epidemiol Infect. 2013. Vol. 141, N 1. P. 174–180. doi: 10.1017/S0950268812000428
- Skogberg K., Lyytikainen O., Ollgren J., et al. Population-based burden of bloodstream infections in Finland // Clin Microbiol Infect. 2012. Vol. 18, N 6. P. E170–E176. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03845.x
- Wilson J., Elgohari S., Livermore D.M., et al. Trends among pathogens reported as causing bacteraemia in England, 2004–2008 // Clin Microbiol Infect. 2011. Vol. 17, N 3. P. 451–458. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03262.x
- Pien B.C., Sundaram P., Raoof N., et al. The clinical and prognostic importance of positive blood cultures in adults // Am J Med. 2010. Vol. 123, N 9. P. 819–828. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.03.021
- Mehl A., Asvold B.O., Lydersen S., et al. Burden of bloodstream infection in an area of Mid-Norway 2002–2013: a prospective population-based observational study // BMC Infect Dis. 2017. Vol. 17, N 1. P. 205–219. doi: 10.1186/s12879-017-2291-2
- Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Орлова О.А., и др. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Информационный бюллетень за 2018 г. Москва, 2019. 51 с.
- Huson M.A., Stolp S.M., van der Poll T., et al. Community ― acquired bacterial bloodstream infections in HIV ― infected patients: a systematic review // Clin Inf Dis. 2014. Vol. 58, N 1. P. 79–92. doi: 10.1093/cid/cit596
- Недосека В.Б., Гончаров А.П. Профилактика последствий транзиторной бактериемии // Клиническая стоматология. 2002. № 3. С. 27–28.
- Son J.S., Song JH., Ko K.S., et al. Bloodstream infections and clinical significance of healthcare-associated bacteremia: a multicenter surveillance study in Korean hospitals // J Korean Med Sci. 2010. Vol. 25, N 7. P. 992–998. doi: 10.3346/jkms.2010.25.7.992
- Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьёв А.А. Микрофлора гнойно-септических заболеваний у больных в Московской области // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. № 5. С. 11–15.
- Чеботарь И.В., Лазарева А.В., Масалов Я.К., и др. Acinetobacter: микробиологические, патогенетические и резистентные свойства // Вестник РАМН. 2014. Т. 69, № 9-10. С. 39–50. doi: 10.15690/vramn.v69i9-10.1130
- Каргальцева Н.М., Кочеровец В.И., Миронов А.Ю., и др. Маркеры воспаления и инфекция кровотока (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. 2019. Т. 64, № 7. С. 435–442. doi: 10.18821/0869-2084-2019-64-7-435-442
- Courjon J., Demonchy E., Degand N., et al. Patients with community-acquired bacteremia of unknown origin: clinical characteristics and usefulness of microbiological results for therapeutic issues: a single-center cohort study // Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2017. Vol. 16, N 1. P. 40–47. doi: 10.1186/s12941-017-0214-0
- Hoenigl M., Wagner J., Raggam R.B., et al. Characteristics of hospital-acquired and community-onset blood stream infections, South-East Austria // Plos One. 2014. Vol. 9, N 8. P. e104702. doi: 10.1371/journal.pone.0104702
- Laupland K.B., Church D.L. Population-based epidemiology and microbiology of community-onset bloodstream infections // Clin Microbiolм Rev. 2014. Vol. 27, N 4. P. 647–664. doi: 10.1128/CMR.00002-14
- Al-Hasan M.N., Eckel-Passow J.E., Baddour L.M. Recurrent gram-negative bloodstream infection a 10-years population ― based cohort study // J Infect. 2010. Vol. 61, N 1. P. 28–33. doi: 10.1016/j.jinf.2010.03.028
- Jensen U.S., Knudsen J.D., Wehberg S., et al. Risk factors for recurrence and death after bacteraemia: apopulation-based study // Clin Microbiol Infect. 2011. Vol. 17, N 8. P. 1148–1154. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03587.x
- Diekema D.J., Hsueh P.R., Mendes R.E., et al. The microbiology of bloodstream infections: 20-year trends from the SENTRY antimicrobial surveillance program // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2019. Vol. 63, N 7. P. 1–10. doi: 10.1128/AAC.00355-19
- Laupland K.B., Lyytilcainen O., Sogaard M., et al. The changing epidemiology of Staphylococcus aureus bloodstream infection: a multinational population-based surveillance study // Clin Microbiol Infect. 2013. Vol. 19, N 5. P. 465–471. doi: 10.1111/j.1469-0691.2012.03903.x
- Marchaim D., Zaidenstein R., Lazarovitch T., et al. Epidemiology of bacteremia episodes in a single center: increase in Gram-negative isolates, antibiotics resistance, and patient age // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2008. Vol. 27, N 11. P. 1045–1051. doi: 10.1007/s10096-008-0545-z
- Vena A., Munoz P., Alcala L., et al. Are incidence and epidemiology of anaerobic bacteremia really changing? // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015. Vol. 34, N 8. P. 1621–1629. doi: 10.1007/s10096-015-2397-7
- Just E. Understanding risk stratification, comorbidities, and the future of healthcare // Health Catalyst. 2017. Vol. 25. P. 1–8.
- Dat V.Q., Vu H.N., The H.N., et al. Bacterial bloodstream infections in a tertiary infectious diseases’ hospital in Northern Vietnam: aetiology, drug resistance, and treatment outcome // BMC Infect Dis. 2017. Vol. 17, N 1. P. 493–504. doi: 10.1186/s12879-017-2582-7
- Ombelet S., Ronat JB., Walsh T., et al. Clinical bacteriology in low-resource settings: today’s solutions // The Lancet Infect Dis. 2018. Vol. 18, N 8. P. e248–e258. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30093-8
- Damgaard C., Magnussen K., Enevold C., et al. Viable bacteria associated with red blood cells and plasma in freshly drawn blood donations // Plos One. 2015. Vol. 10, N 3. P. 1–9. doi: 10.1371/journal.pone.0120826
- Каргальцева Н.М., Кочеровец В.И., Миронов А.Ю., и др. Метод получения гемокультуры при диагностике инфекции кровотока // Клиническая лабораторная диагностика. 2020. Т. 65, № 3. С. 185–190. doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-3-185-190
- Миронов А.Ю., Пашков Е.П. Неспорообразующие анаэробы и их роль в патологии человека. Москва, 1990. 66 с.
- Вершинина М.Г., Калугина Е.Ю., Майковская Л.П., и др. Оптимизация алгоритма лабораторной диагностики инфекций кровотока // Проблемы медицинской микологии. 2016. Т. 18, № 2. С. 50.
- Лисовская С.А., Халдеева Е.В., Глушко Н.И. Роль бактериально-грибковых ассоциаций в развитии инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Практическая медицина. 2016. № 5. С. 30–33.
- Леонов В.В., Миронов А.Ю. Биоплёнкообразование оппортунистических микроорганизмов в плазме крови в зависимости от содержания железа // Клиническая лабораторная диагностика. 2016. Т. 61, № 1. С. 52–54.
- Каргальцева Н.М., Кочеровец В.И., Иванов А.М. Полимикробность гемокультур ― современная тенденция в этиологии инфекции кровотока // Практическая медицина. 2012. Т. 56, № 1. С. 56–61.
- Воробьев А.А., Быков А.С., Бойченко М.Н., и др. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Учебник для студентов медицинских вузов. 3-е изд., испр. Москва: МИА, 2022. 704 с.