Особенности гнойно-септических инфекций у пациентов с тяжёлой ожоговой травмой

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Гнойно-септические инфекции у пациентов с ожоговой травмой ― одна из ведущих проблем современного здравоохранения. По распространённости они превосходят таковые у пациентов с любой другой патологией. В условиях техногенных катастроф и в быту нарушение правил безопасности приводит к ожоговой травме.

С целью изучения распространённости случаев гнойно-септических инфекций у пациентов с ожогами, а также выявления факторов риска и оценки эффективности существующей системы эпидемиологического надзора за данными инфекциями проведён анализ публикаций по данной тематике на нескольких информационных ресурсах: eLibrary.ru, Google Scholar, PubMed и NCBI.

Установлено, что наиболее распространённой формой гнойно-септических инфекций у ожоговых пациентов является инфекция ожоговой раны, на которую проходится 38,8%; на второй позиции находятся инфекции нижних дыхательных путей, в том числе связанные с вентиляционным пособием (19,7%), на третьей ― инфекции кровотока (8,1%). Инфекции мочевыводящих путей занимают не столь значимое место, однако в зарубежной литературе отмечена их значительная распространённость среди пациентов вне отделений реанимации и интенсивной терапии. Несмотря на имеющиеся данные о распространённости отдельных клинических форм гнойно-септических инфекций, остаются спорным моментом данные о факторах риска и ряд проблемных вопросов, которые могут быть предметом обсуждения и требуют своего решения. Высоки риски летального исхода в связи со спецификой ожоговой травмы при её частом сочетании с ингаляционной травмой.

Система эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями в ожоговых центрах, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии, имеет некоторые отличия как в подходах к выявлению, учёту, регистрации, так и сбору сведений о месте и времени наибольшего риска.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алла Александровна Голубкова

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии

Email: allagolubkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4812-2165
SPIN-код: 6133-2572
https://rjeid.com/1560-9529/author/saveSubmit/4

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Юлия Юрьевна Кутлаева

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nostra.87@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7090-3534
SPIN-код: 6072-1637
https://rjeid.com/1560-9529/user/registerUser#

к.м.н.

Россия, 620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Владимир Анатольевич Багин

Городская клиническая больница № 40

Email: baginvla@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5290-1519
SPIN-код: 2190-6891

к.м.н.

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Алексеев А.А., Тюрников Ю.И. Анализ основных статистических показателей работы российских ожоговых стационаров за 2009–2012 годы // IV съезд комбустиологов России: сборник научных трудов, 13–16 октября, Москва, 2013. С. 5–8.
  2. Ronald G., Tompkins M., Tompkins R. Survival from burns in the new millennium: 70 years’ experience from a single institution // Ann Surg. 2015. Vol. 261, N 2. Р. 263–268. doi: 10.1097/SLA.0000000000000623
  3. Falca V., Racasan O., Zbuchea A., еt al. Epidemiologic and bacteriologic study of the burned patients from the plastic surgery department of the county emergency hospital of Ploiesti, over a 4 years period (2010–2013) // Chirurgia. 2015. Vol. 110, N 4. Р. 362–367.
  4. Карпунина Т.И., Кузнецова М.В., Самарцев В.А. Особенности инфицирования ожоговых ран // Новости хирургии. 2014. Т. 22, № 2. С. 199–206.
  5. Kanamori H., Parobek C.M., Weber D.J., еt al. Next-generation sequencing and comparative analysis of sequential outbreaks caused by multidrug-resistant Acinetobacter baumannii at a large academic burn center // Antimicrob Agents Chemother. 2016. Vol. 60, N 3. Р. 1249–1257. doi: 10.1128/AAC.02014-15
  6. Lopes M., Wagenr A., Whitaker I., еt al. The association between burn and trauma severity and in-hospital complications // Burns. 2020. Vol. 46, N 1. Р. 83–89. doi: 10.1097/JTN.0000000000000411
  7. Chen Q., Cui W., Du L., еt al. Clinical characteristics and risk factors of polymicrobial Staphylococcus aureus bloodstream infections // Antimicrob Resist Infect Control. 2020. Vol. 9, N 1. Р. 76–86. doi: 10.1186/s13756-020-00741-6
  8. Chen I.H., Chen C.S., Chen Y.Y., еt al. Incidence and mortality of healthcare-associated infections in hospitalized patients with moderate to severe burns // J Critical Care. 2019. N 54. Р. 185–190. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.08.024
  9. Новицкая Н.В. Эпидемический процесс раневых инфекций, вызванных P. aeruginosa и A. baumannii, в ожоговом стационаре многопрофильной больницы // Политравма. 2010. № 4. С. 72–75.
  10. Ибрагимова Т.Д., Туркутюков В.Б., Шмагунова Е.В. Этиология гнойно-септических осложнений при ожоговой травме и мониторинг чувствительности микроорганизмов к антибиотикам // Тихоокеанский медицинский журнал. 2012. № 4. С. 70–72.
  11. Atilla A., Katranci A.O., Tomak L., еt al. Mortality risk factors in burn care units considering the clinical significance of acinetobacter infections // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015. Vol. 21, N 1. Р. 34–38. doi: 10.5505/tjtes.2015.76814
  12. Blevins M.W., Brooks D.J., Holmes I.V., еt al. Successful control of a methicillin-resistant Staphylococcus aureus outbreak in a burn intensive care unit by addition of universal decolonization with intranasal mupirocin to basic infection prevention measures // Antimicrob Resist Infect Control. 2019. Vol. 47, N 6. Р. 661–665. doi: 10.1016/j.ajic.2018.11.016
  13. Cairns B.A., Duin D., Jones S.W., еt al. Risk factors for healthcare-associated infections in adult burn patients // Infect Control Hosp Epidemiol. 2017. Vol. 38, N 12. Р. 1441–1448. doi: 10.1017/ice.2017.220
  14. Posluszny J.A., Conrad P., Halerz M., еt al. Surgical burn wound infections and their clinical implications // J Burn Care Res. 2011. Vol. 32, N 2. Р. 324–333. doi: 10.1097/BCR.0b013e31820aaffe
  15. Киселев А.Ю., Усов В.В., Шмагунова Е.В., и др. Сроки контаминации ожоговых ран нозокомиальной флорой // Тихоокеанский медицинский журнал. 2020. № 1. С. 28–31. doi: 10.34215/1609-1175-2020-1-28-31
  16. Biard L., Donay J.L., Flicoteaux R., еt al. Incidence, risk factors and outcome of multi-drug resistant Acinetobacter baumannii nosocomial infections during an outbreak in a burn unit // J Hospital Infection. 2017. Vol. 97, N 3. Р. 226–233. doi: 10.1016/j.jhin.2017.07.020
  17. Jamulitrat S., Maki D.G., Rosenthal V.D. International nosocomial infection control consortium (INICC) report, data summary for 2003–2008 // Am J Infection Control. 2020. Vol. 48, N 4. Р. 423–432. doi: 10.1016/j.ajic.2009.12.004
  18. Elizana B., Kristaq M., Petrela Y., еt al. Epidemiology of infections in a burn unit // Burns. 2013. Vol. 39, N 7. P. 1456–1467. doi: 10.1016/j.burns.2013.03.013
  19. Сатосова Н.В. Эпидемиология и профилактика инфекции кровотока в отделении ожоговой реанимации и интенсивной терапии: Автореф. дис. … канд. мед. Санкт-Петербург, 2012. 24 с.
  20. Dudeck M.A., Horan T.C., Peterson K.D., еt al. National healthcare safety network (NHSN) report, data summary for 2013, device-associated module // Am J Infection Control. 2013. Vol. 41, N 4. Р. 286–300. doi: 10.1016/j.ajic.2013.01.002
  21. Белобородов В.Б., Гусаров В.Г., Дехнич А.В., и др. Методические рекомендации. Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. Т. 17, № 1. С. 52–83. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-1-52-83
  22. Иванчик Н.В., Склеенова Е.Ю., Сухорукова М.В., и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН» 2013–2014 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19, № 1. С. 37–41.
  23. Дударева Е.В., Некаева Е.С., Сабирова Е.В., и др. Фенотипические и молекулярно-генетические особенности возбудителей раневой ожоговой инфекции // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012. Т. 14, № 4. С. 342–346.
  24. Ортенберг Э.А., Хохлявин Р.Л. Антибактериальная терапия раневой ожоговой инфекции: резервы ее оптимизации // Медицинская наука и образование Урала. 2012. Т. 13, № 3-1. С. 91–93.
  25. Дударева Е.В., Некаева Е.С., Сабирова Е.В., и др. Особенности возбудителей раневой инфекции у пациентов с термической травмой // Медицинский альманах. 2012. № 5. С. 181–183.
  26. Fardin M., Moazamian E., Rafati A., еt al. Antimicrobial resistance pattern, genetic distribution of ESBL genes, biofilm-forming potential, and virulence potential of pseudomonas aeruginosa isolated from the burn patients in Tehran Hospitals, Iran // Pan Afr Med J. 2020. Vol. 36. P. 233. doi: 10.11604/pamj.2020.36.233.21815
  27. Dou Y., Zhang Q. A single center study on antimicrobial use and bacterial resistance in burn ward // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2021. Vol. 47, N 1. P. 1401–1408. doi: 10.1111/vde.12362
  28. Alves G., Antunes O., Fernandes S., еt al. Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii in patients with burn injury: a systematic review and meta-analysis // Burns. 2019. Vol. 47, N 7. P. 1495–1508. doi: 10.1016/j.burns.2019.07.006
  29. Gong Y., Liu C., Luo X., еt al. Epidemiology investigation of carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae in burn care unit // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2019. Vol. 35, N 11. P. 798–803. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.11.006
  30. Дударева Е.В., Некаева Е.С., Сабирова Е.В., и др. Значение микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae в этиологии раневой ожоговой инфекции: фундаментальные исследования // Медицинские науки. 2013. № 12. С. 191–194.
  31. Baj J., Buszewicz G., Forma A., еt al. Viral infections in burn patients: a state-of-the-art review // Viruses. 2020. Vol. 12, N 11. P. 1315. doi: 10.3390/v12111315
  32. Лазарева Е.Б., Макаров А.В., Меньшикова Е.Д., и др. Микрофлора бронхоальвеолярного отделяемого у больных с ингаляционной травмой: тезисы доклада на конференции // Современные аспекты лечения термической травмы: материалы научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию первого ожогового центра России, 23–24 июня, Санкт-Петербург, 2016. С. 60–61.
  33. Owlia P., Azimi L., Gholami A., еt al. ESBL- and MBL-mediated resistance in Acinetobacter baumannii: a global threat to burn patients // Infez Med. 2012. Vol. 20, N 3. Р. 182–187.
  34. Орлова О.А., Тутельян А.В., Замятин М.Н., Акимкин В.Г. Эпидемиологическая диагностика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе // Медицинский алфавит. 2019. Т. 3, № 32. С. 5–10. doi: 10.33667/2078-5631-2019-3-32(407)-5-10
  35. Зуева Л.П., Асланов Б.И., Васильев К.Д., и др. Эпидемиологическая диагностика ― основа риск-ориентированных технологий профилактики госпитальных инфекций // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16, № 5. С. 69–74.
  36. Кулабухов В.В., Чижов А.Г., Кудрявцев А.Н., и др. Опыт внедрения концепции «изолированный пациент» в отделении реанимации и интенсивной терапии // Медицинский cовет. 2013. № 5-6. С. 53–58.
  37. Carper C., Faraklas I., Gauthier K., еt al. Assessment of a central line-associated bloodstream infection prevention program in a burn-trauma intensive care unit // JAMA Surgery. 2016. Vol. 151, N 5. Р. 485–486. doi: 10.1001/jamasurg.2015.4445
  38. Cairns B.A., Hultman C.S., Jones S.W., еt al. Systems-based practice in burn care: prevention, management, and economic impact of health care-associated Infections // Clin Plast Surg. 2017. Vol. 44, N 4. P. 935–942. doi: 10.1016/j.cps.2017.06.002
  39. Baier C., Ebadi E., Ipaktchi R., et al. A multimodal infection control concept in a burn intensive care unit ― lessons learnt from a meticillin-resistant Staphylococcus aureus outbreak // J Hosp Infect. 2018. Vol. 98, N 2. Р. 127–133. doi: 10.1016/j.jhin.2017.07.023

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: № 014448 от 08.02.1996. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80652 от 15.03.2021 .


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах