Случай развития лактат-ацидоза на фоне антиретровирусной терапии у больного ВИЧ-инфекцией

Описан клинический случай развития лактат-ацидоза - специфического отсроченного осложнения у больного ВИЧ-инфекцией, получающего антиретровирусную терапию (АРВТ) на протяжении 1,5 лет и приверженного ей. У данного пациента на фоне АРВТ был достигнут стойкий клинический, иммунологический и вирусологический эффект. Однако спустя 1,5 года у больного выявлены изменения в биохимическом анализе крови в виде накопления и увеличения содержания лактата в крови, появились клинические признаки лактат-ацидоза. Пациенту была изменена схема терапии с заменой препаратов зидовудина и диданозина на абакавир и ламивудин, проводилась патогенетическая терапия, что привело к купированию лактат-ацидоза.
Продемонстрированы неспецифичность клинических проявлений лактат-ацидоза, трудности его лабораторной и клинической диагностики и связанные с этим задержки в коррекции АРВТ для предупреждения развития данного осложнения.
У пациентов, приверженных АРВТ, несмотря на клиническую, иммунологическую и вирусологическую успешность лечения, важную роль играют отсроченные (т. е. проявляющиеся в течение длительного времени) побочные эффекты применяемых препаратов, ставящие под угрозу долгосрочные цели АРВТ - качество и продолжительность жизни пациентов.

ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, лактат-ацидоз