Том 16, № 3 (2011)

Цель исследования - оценить возможность серодиагностики инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6-инфекции), у детей путем определения IgG-антител в динамике. Обследовано 107 пациентов в возрасте от 1 мес до 5 лет, поступивших в инфекционную больницу с жалобами на лихорадку без явных катаральных явлений. IgG-антитела к ВГЧ-6 были выявлены у 50% пациентов. Наличие антител прямо коррелировало с возрастом - после 2 лет IgG-антитела имели более 80% обследованных. Лабораторно диагноз ВГЧ-6-инфекции подтвержден у 18 человек (из них 14 человек с розеолой, 3 с лихорадкой без сыпи, 1 пациент с рецидивирующими фебрильными судорогами). Таким образом, серодиагностика ВГЧ-6-инфекции у детей путем определения IgG-антител в динамике является доступным и информативным способом постановки диагноза внезапной экзантемы (розеолы) или лихорадки без сыпи, а также позволяет отслеживать активность ВГЧ-6-инфекции в динамике.

Описан спорадический случай энтеровирусной экзантемы полости рта и конечностей, вызванный вирусом Коксаки A6, у молодой женщины 28 лет. Заболевание протекало без осложнений и закончилось полным выздоровлением.

На основе анализа распространения природных очагов чумы с участием полевки Брандта в России, Монголии и Китае, особенностей течения эпизоотий, систематической принадлежности штаммов чумного микроба в разных частях ареала полевок, экологической характеристики фонового вида сухих степей, полевки Брандта, и ее связей с другими носителями чумы в очагах сделан вывод о том, что полевка Брандта является дополнительным хозяином в сурчиных (суслиных) очагах чумы в Юго-Восточном Забайкалье и в пищуховых (Ochotona pallasi) очагах, характерных для Хангая (Монголия) и, вероятно, для Внутренней Монголии (Китай).

С эпидемиологических и клинических позиций рассматриваются общие закономерности возникновения и развития пандемии гриппа, объявленной ВОЗ в июне 2009 г. Проанализированы официальные сведения, характеризующие в глобальном масштабе и на территории России показатели интенсивности, динамики и структуры заболеваемости по группам риска заболевания и неблагоприятных исходов, другие показатели ущерба от гриппа вирусологические и молекулярно-биологические данные о возбудителе и динамике перестройки его этиологической структуры по периодам пандемии и по ее итогам. Сделан вывод о том, что прошедшая пандемия существенно отличается по своим параметрам от прежних в сторону "мягкости" и меньшего суммарного ущерба для населения, а отсутствие "антигенного шифта" и значительное сходство структуры "свиного" вируса с циркулирующим до этого много лет родственным антропонозным возбудителем ставит под сомнение его пандемичность и высокую патогенность. В связи с этим на обсуждение выносится блок дискутабельных теоретических и практических вопросов, решение которых может способствовать лучшему пониманию эпидемиологии гриппа и путей совершенствования методологии эпидемиологического надзора и тактики борьбы с эпидемиями и пандемиями.

Для определения антигенов возбудителя коклюша предложен экспрессный и легко выполнимый метод - реакция коагглютинация (РКОА) с диагностическими реагентами (КОА-реагенты) на основе аффинно очищенных антител. В модельных экспериментах с коллекционными штаммами изучены специфичность, чувствительность, воспроизводимость метода с антительными КОА-реагентами. Специфичность РКОА подтверждена при обследовании группы детей с заболеваниями некоклюшной этиологии. Представлены результаты комплексного обследования детей на коклюш с использованием РКОА, бактериологического и серологического методов. В сравнительных исследованиях установлена согласованность результатов РКОА с данными полимеразной цепной реакции, реакции непрямой иммунофлюоресценции. Являясь простым и удобным методом анализа, РКОА может быть использована в качестве экспрессного метода в комплексной диагностике коклюша.

В работе представлено клиническое описание редкого случая гастроинтестинального сальмонеллеза с развитием диффузного серозного перитонита у молодой девушки.