Случай деструктивной пневмонии у ребенка 3-х лет
- Авторы: Булатова А.Х.1, Николаева И.В.2, Хамидуллина З.Л.3, Амерханов Н.З.4, Муртазалиев И.Ю.5
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Казанский государственный медицинский университет
- Республиканская клиническая инфекционная больница им. А.Ф. Агафонова
- «Детская Республиканская клиническая больница Минздрава РТ»
- ГАУЗ «Детская Республиканская клиническая больница Минздрава РТ»
- Раздел: Клинические случаи
- Статья получена: 05.03.2025
- Статья одобрена: 24.06.2025
- Статья опубликована: 02.09.2025
- URL: https://rjeid.com/1560-9529/article/view/676880
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID676880
- ID: 676880
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Одним из значимых осложнений внебольничных пневмоний у детей является деструкция легочной ткани. Ключевыми возбудителями деструктивной пневмонии являются Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Приводится описание случая деструктивной пневмонии у ребенка 3-х лет, обусловленной Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumonia и Klebsiella pneumoniae. При проведении рентгеноконтрастной томографии органов грудной клетки у пациента на уровне S 6-9 нижней доли правого легкого выявлен обширный участок деструкции легочной ткани с неравномерно утолщенными стенками. Из мочи был выделен антиген St. pneumoniae, в крови серологическим методом выделены антитела к M. pneumonia, из мокроты - K. pneumoniae. На фоне проводимой антибактериальной терапии отмечалась положительная динамика и пациент был выписан на 24-й день болезни. Приведенный случай демонстрирует возможность развития деструктивной пневмонии, обусловленной ассоциацией возбудителей St. pneumoniae, M. pneumonia и K. pneumoniae.
Полный текст

Об авторах
Асия Халитовна Булатова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: Asiyakhaertynova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6167-1882
SPIN-код: 4490-1675
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия, 420111, Казань, улица Бутлерова, 49Ирина Венидиктовна Николаева
Казанский государственный медицинский университет
Email: irinanicolaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0104-5895
SPIN-код: 4103-5663
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней
Россия, КазаньЗульфия Локмановна Хамидуллина
Республиканская клиническая инфекционная больница им. А.Ф. Агафонова
Email: khamidullinaZulfiya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9056-8964
зав. отделением
Россия, г. Казань, РоссияНияз Зуфарович Амерханов
«Детская Республиканская клиническая больница Минздрава РТ»
Email: niyaz.amerkhanov@tatar.ru
ORCID iD: 0000-0003-3779-8135
заведующий отделением торакальной хирургии
Россия, 420111, Казань, улица Оренбургский тракт 140;Ибрагим Юнусович Муртазалиев
ГАУЗ «Детская Республиканская клиническая больница Минздрава РТ»
Email: Ibragim.Murtazaliev@tatar.ru
ORCID iD: 0009-0001-6823-0553
врач-хирург
Россия, 420111, улица Оренбургский тракт 140Список литературы
- 1. Баранов А.А., Козлов Р.С., Намазова- Баранова Л.С., Андреева И.В., и др. Внебольничная пневмония у детей: клинические рекомендации, 2022.
- 2. Вечеркин В. А., Тома Д. А., Птицын В. А., Коряшкин П. В. Деструктивные пневмонии у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019. №9. С. 108–115. https://doi.org/10.30946/ 2219-4061-2019-9-3-108-115
- 3. Зайцев А.Е., Курбатова Е.А., Егорова Н.Б., Сухова Е.В., Нифантьев Н.Э. Иммунологические и эпидемиологические аспекты иммуногенности капсульного полисахарида Streptococcus pneumoniae серотипа 3 в составе пневмококковых вакцин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020. Т. 97. №1. C. 72-82. doi: 10.36233/0372-9311-2020-97-1-72-82
- 4. Толстова Е.М., Зайцева О.В., Беседина М.В., Хаспеков Д.В., и др. Современный взгляд на проблему деструктивных пневмоний у детей // Медицинский совет. 2023. №17. С. 28–33. https://doi.org/10.21518/ms2023-025.
- 5. Чеботарь И.В., Бочарова Ю.А., Подопригора И.В., Шагин Д.А. Почему Klebsiella pneumoniae становится лидирующим оппортунистическим патогеном // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020. T.22. №1. С.4-19. doi: 10.36488/cmac.2020.1.4-19
- 6. Chen Y., Li L., Wang C. et al. Necrotizing Pneumonia in Children: Early Recognition and Management // Journal Clinical Medicine. 2023. Vol.14. P.2256. doi: 10.3390/jcm12062256. PMID: 36983257; PMCID: PMC10051935.
- 7. Hammerschmidt S., Wolff S., Hocke A., et al. Illustration of pneumococcal polysaccharide capsule during adherence and invasion of epithelial cells // Infectious Immunology. 2005. Vol 738. P. 4653-67. DOI: http://doi.org/10.1128/IAI.73.8.4653-4667.2005
- 8. Lemaître C, Angoulvant F, Gabor F, et al. Necrotizing pneumonia in children: report of 41 cases between 2006 and 2011 in a French tertiary care center // Pediatric Infectious Disease Journal. 2013. Vol. 32. P. 1146.doi: 10.1097/INF.0b013e31829be1bb
- 9. Morona J.K., Morona R., Paton J.C. Attachment of capsular polysaccharide to the cell wall of Streptococcus pneumoniae type 2 is required for invasive disease // Proceedings of the National Academy of Sciences. 2006. Vol. 103. P.8505-10. DOI: http://doi.org/10.1073/pnas.0602148103
- 10. Olarte L., Barson WJ., Barson RM., et al. Pneumococcal Pneumonia Requiring Hospitalization in US Children in the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Era // Clinical Infectious Disease. 2017. Vol. 64. P.1699.
- 11. Russo, T. A., & Marr, C. M. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae // Clinical Microbiology Reviews. 2019. Vol. 32. doi: 10.1128/cmr.00001-19
- 12. Tan TQ., Mason EO Jr., Wald ER., et al. Clinical characteristics of children with complicated pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae // Pediatrics. 2002. Vol. 110. P1.
- 13. Wang X, et al. Necrotizing pneumonia caused by refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children // World Journal of Pediatrics. 2018. Vol. 4. P. 344–349. doi: 10.1007/s12519-018-0162-6.
- 14. Wang RS., Wang SY., Hsieh KS., et al. Necrotizing pneumonitis caused by Mycoplasma pneumoniae in pediatric patients: report of five cases and review of literature // Pediatric Infectious Disease Journal. 2004. Vol. 23. P. 564.
- 15. Wang X, et al. Necrotizing pneumonia caused by refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children // World Journal of Pediatrics.2018. Vol.14. P. 344–349. doi: 10.1007/s12519-018-0162-6.
- 16. Wexler ID., Knoll S., Picard E., et al. Clinical characteristics and outcome of complicated pneumococcal pneumonia in a pediatric population // Pediatric Pulmonology. 2006. Vol. 41. P. 726.
- 17. Zhang X., Sun R., Jia W., Li P., et al. Clinical Characteristics of Lung Consolidation with Mycoplasma pneumoniae Pneumonia and Risk Factors for Mycoplasma pneumoniae Necrotizing Pneumonia in Children // Infectious Diseases and Therapy. 2024. Vol. 13. P329-343. doi: 10.1007/s40121-023-00914-x.
Дополнительные файлы
