Отправить статью по E-mail НЕИНВАЗИВНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ
- Авторы: Дворяковская Г.М.1, Ивлева С.А.1, Дарманян А.С.1, Дворяковский И.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Научный центр здоровья детей РАМН
- Выпуск: Том 18, № 1 (2013)
- Страницы: 14-18
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 23.07.2020
- Статья опубликована: 15.02.2013
- URL: https://rjeid.com/1560-9529/article/view/40695
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID40695
- ID: 40695
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлены данные обследования 73 детей в возрасте от 1 года до 18 лет с мононуклеозом Эпштейна-Барр вирусной этиологии. Показано, что использование неинвазивной количественной методики оценки паренхимы (Acoustic Structure Quantification) позволило объективизировать обследование и установить, что инфекционный мононуклеоз у больных 1-й группы с минимальной степенью диффузных изменений печени протекал без структурных изменений паренхимы. У пациентов 2-й группы определение индекса плотности, по данным Acoustic Structure Quantification, позволило установить признаки холестаза. Неоднородность структуры печени и повышение индекса плотности паренхимы указывали на признаки острого гепатита и подтверждалось повышением уровня АЛТ в сыворотке крови. Структурных изменений селезенки, несмотря на выраженную спленомегалию у всех обследованных больных, не выявлено.
Ключевые слова
Полный текст
НЕИНВАЗИВНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ×
Об авторах
Галина Михайловна Дворяковская
ФГБУ Научный центр здоровья детей РАМН
Email: dvoryakovskaya@nczd.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния ультразвуковой диагностики 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Светлана Анатольевна Ивлева
ФГБУ Научный центр здоровья детей РАМН
Email: IvlevaSv@gmail.com
врач отд-ния ультразвуковой диагностики 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Анастасия Сергеевна Дарманян
ФГБУ Научный центр здоровья детей РАМН
Email: Darmanyan@nczd.ru
канд. мед. наук, врач отд-ния диагностики и восстановительного лечения 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Игорь Вячеславович Дворяковский
ФГБУ Научный центр здоровья детей РАМН
Email: dvor2009@yandex.ru
доктор мед. наук, проф., зав. отд-ния ультразвуковой диагностики 119991, Москва, Ломоносовский просп., 2, стр. 1
Список литературы
- Крамарь Л.В., Карпухина О.А., Арова А.А. Комплексная оценка функционального состояния печени в остром периоде инфекционного мононуклеоза у детей. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2011; 1: 21-4.
- Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Бовтало Л.Ф., Григорян А.В. Эпштейна-Барр-вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Лечащий врач. 2007; 7: 36-41.
- Хмилевская С.А., Зайцева Е.В., Михайлова Е.В. Изменение функционального состояния печени при Эпштейна-Барр вирусном мононуклеозе у детей. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009; 5(4): 572-8.
- Титова Л.В., Самодова О.В., Ширяева В.Н. Редкий случай осложненного течения инфекционного мононуклеоза. В кн.: Современные и научные и практические проблемы инфекционной патологии у детей: Материалы научн.-практ. конф. СПб; 2003: 108--9.
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЕОТАР; 1999.
- Учайкин В.Ф., Смирнов А.В., Чуелов С.Б., Россина А.Л., Брюсова И.Б., Волкова Г.И. и др. Эпштейна-Барр-вирусный гепатит у детей. В кн.: Материалы VII конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». М.; 2008: 148.
- Дворяковская Г.М., Ивлева С.А., Дворяковский И.В. Ультразвуковая оценка паренхимы печени у детей с хроническими гепатитами. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 5: 84.
- Kuroda H., Kakisaka K., Kamiyama N., Oikawa T., Onodera M., Sawara K. et al. Non-invasive determination of hepatic steatosis by acoustic structure quantification from ultrasound echo amplitude. World J. Gastroenterol. 2012; 18(29): 3889-95.
- Дворяковская Г.М., Кутырева Е.Н., Дворяковский И.В., Строкова Т.В., Ивлева С.А., Каганов Б.С. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей по данным ультразвуковой диагностики. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012; 4: 53-61.
- Дворяковский И.В., ред. Ультразвуковая анатомия здорового ребенка: Практическое руководство. М.: ООО «Фирма Стром»; 2009.
- Дворяковская Г.М., Ивлева С.А., Дворяковский И.В., Потапов А.С., Четкина Т.С., Смирнов И.Е. Ультразвуковая методика количественной оценки структуры паренхимы печени у здоровых детей. Российский педиатрический журнал. 2013; 1: 31-7.
- Fishbein M.H., Minor M., Morgan C., Chalekson J. The spectrum of fatty liver in obese children and the relationship of serum aminotransferases to severity of steatosis. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003; 36(1): 54-61.
- Mathiesen U.L., Franzen L.E., Aselius H. et al. Increased liver echogenicity at ultrasound examination reflects degree of steatosis but not of fibrosis in asymptomatic patients with mild/moderate abnormalities of liver transaminases. Dig. Liver Dis. 2002; 34(7): 516-22.
- Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Прянишникова А.С., Обуховский Б.И. и др. Метаболические заболевания печени: проблемы терапии. Фарматека. 2003; 10: 47-52.
- Kuntz E., Kuntz H.-D. Hepatology. Principles and practice: History, morphology, biochemistry, diagnostics, clinic, therapy. 2nd ed. New York: Springer; 2005.
- Anton M., Lopez A., Delgado F et al. Lymphadenomegaly in patients with chronic liver disease. Gastroenterol. Hepatol. 2001; 24(8): 371-4.
- Neri S., Ierna D., Mauceri B. et al. Can ultrasonographic fidings of peripheratic lymphadenopathy promote investigation to detect possible presence of virus C infection in non- symptomatic subjects? Hepatol. Res. 2003; 27(2): 124-7.
Дополнительные файлы
