Эмерджентный подход к формированию стратегии противоэпидемической готовности организаций здравоохранения в условиях новой эпидемиологической реальности

В обзоре представлены фактические данные, неохраняемые цифровые и качественные сведения по случаям инфекционных болезней и вспышкам актуальных инфекций в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Источники информации: материалы Всемирной организации здравоохранения, Центров по контролю заболеваемости (США, стран Европы), Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, конференций и научных докладов и др.

В обзоре рассматривается проблема новой эпидемиологической реальности как сложной комплексной открытой системы, обладающей присущим таким системам свойством эмерджентности ― возникновением новых явлений, не равных эффектам простой суммы эпидемических процессов или их движущих сил. Непредсказуемость новой эпидемиологической реальности ― от быстрого роста заболеваемости к обратному развитию и наоборот ― при интеграции в неё новых элементов (биологических, социальных, технологических) в значительной степени обусловлена эффектами коэмерджентности (взаимного влияния внезапно возникающих явлений), что требует углублённого изучения процессов, происходящих на разных иерархических уровнях этой системы для успешного купирования эпидемических осложнений. Для проведения исследований на уровне инфекционного процесса предложено создание федерального специализированного научно-практического клинического медицинского центра с учебно-тренинговыми модулями. Научные исследования центра будут ориентированы на изучение характерных «системных качеств» инфекционного процесса с опорой на знания о свойствах и связях между элементами системы, между системой и объектами её среды; на диагностику (включая случаи коинфекций, суперинфекций) и выявление модифицирующих и лимитирующих факторов в патогенетическом и клиническом проявлении болезней. Учебно-тренинговые модули центра предоставят современные возможности для подготовки различных профессиональных групп специалистов медицинского и немедицинского профиля (конструкторов приборов и проектировщиков медицинского оснащения, работников инженерно-эксплуатационных служб медицинских учреждений) по вопросам работы в условиях строгого противоэпидемического режима, а также по задачам проектирования, технологической подготовки к эксплуатации и доработки новых моделей оборудования, средств индивидуальной защиты, расходных материалов.

Таким образом, специализированный научно-практический клинический медицинский центр с учебно-тренинговыми модулями станет платформой, на которой посредством межотраслевого сотрудничества и взаимодействия будет реализован эмерджентный подход к формированию стратегии противоэпидемической готовности медицинских организаций ― обнаружение изменений в клинических проявлениях инфекционных болезней и соразмерное им реагирование на будущие внезапные внешние эпидемические вызовы.