Трудности диагностики коронавирусной инфекции COVID-19 тяжёлого течения при отрицательном результате ПЦР-теста

В статье приводится клиническое наблюдение пациента с COVID-19 с отрицательными результатами ПЦР-теста на момент поступления. Диагностический поиск у данного пациента проводился в период отсутствия чётких клинико-лабораторных критериев — в первую волну инфекции. В течение нескольких дней у пациента наблюдалась отрицательная динамика состояния и лабораторных показателей, характерных для острого почечного повреждения, гиперкоагуляционного синдрома и полиорганной недостаточности. При динамическом обследовании лёгких методом компьютерной томографии была обнаружена типичная для COVID-19 картина лёгких (с участками «матового стекла» и консолидации). В связи с этим в Научно-исследовательском институте при Казанском (Приволжском) федеральном университете был проведён серологический анализ крови пациента на определение антител IgG к COVID-19. Положительный результат теста на 15-й день заболевания подтвердил наличие перенесенной инфекции COVID-19. В результате назначенной антикоагулянтной, глюкокортикоидной терапии наступило улучшение состояния пациента. Данный случай подтверждает необходимость проведения комплексного обследования при подозрении на коронавирусную инфекцию в случае отрицательных результатов ПЦР-диагностики на COVID-19 при поступлении в стационар.