Отправить статью по E-mail Анализ факторов риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, среди родильниц и новорождённых
- Авторы: Алиева А.И.1, Ибнумасхудова П.М.1, Шулаев А.В.2, Миронов А.Ю.3,4, Митрохин С.Д.3,5, Суранова Т.Г.4,6
-
Учреждения:
- Дагестанский государственный медицинский университет
- Казанский государственный медицинский университет
- Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского
- Академия постдипломного образования «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий»
- Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова
- Научно-исследовательский институт системной биологии и медицины
- Выпуск: Том 26, № 2 (2021)
- Страницы: 57-66
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Статья получена: 21.02.2022
- Статья одобрена: 12.03.2022
- Статья опубликована: 15.03.2021
- URL: https://rjeid.com/1560-9529/article/view/101314
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID101314
- ID: 101314
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В современных условиях развития здравоохранения профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, считается одной из глобальных мировых проблем, а выявление их риск-факторов ― неотъемлемой частью эпидемиологического надзора. С целью определения индекса здоровья нации достаточно отметить степень инфекционной заболеваемости, в формировании которой важную роль играют инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.
Цель исследования ― выявление возможных риск-факторов развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц и новорождённых в перинатальном центре г. Махачкалы.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное наблюдательное одноцентровое сплошное исследование по данным историй родов и индивидуальных карт развития новорождённых. Основную группу составили 125 родильниц и новорождённых с признаками гнойно-воспалительных заболеваний. Диагноз подтверждён положительными результатами бактериологического обследования родильниц и новорождённых. Дифференциальная диагностика проводилась на основании стандартного определения случаев инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, у родильниц. Санитарно-гигиенический фон стационара определяли пробами смывов с поверхностей оборудования, инвентаря, изделий медицинского назначения, нательного и постельного белья, посуды, рук персонала и родильниц.
Результаты. Установлено, что к возможным риск-факторам развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у новорождённых и родильниц относятся носительство больничных эковаров микроорганизмов у работников всех категорий; контаминация условно-патогенными микроорганизмами различных поверхностей больничной среды, оборудования, инструментов, инвентаря; инвазивные лечебно-диагностические вмешательства (катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, эндоскопические исследования, трансфузии, пункции, инъекции), искусственная вентиляция лёгких, искусственное вскармливание и др. Имеют значение кратность и длительность процедур.
Заключение. Контроль за эпидемиологической безопасностью медицинской помощи с использованием оценки риска больничных инфекций, а также микробиологический мониторинг циркулирующих штаммов актуальных возбудителей являются ведущими в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Полный текст
Об авторах
Аминат Исагаевна Алиева
Дагестанский государственный медицинский университет
Email: aminamag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2665-9981
SPIN-код: 4246-0182
д.м.н., доцент
Россия, МахачкалаПатимат Магомедовна Ибнумасхудова
Дагестанский государственный медицинский университет
Email: ipatimat@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2738-7327
Россия, Махачкала
Алексей Владимирович Шулаев
Казанский государственный медицинский университет
Email: alexs_shu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2073-2538
SPIN-код: 3229-1913
д.м.н., профессор
Россия, КазаньАндрей Юрьевич Миронов
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского; Академия постдипломного образования «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий»
Автор, ответственный за переписку.
Email: andy.60@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8544-5230
SPIN-код: 9225-1560
д.м.н., профессор
Россия, Москва; МоскваСергей Дмитриевич Митрохин
Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского; Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова
Email: klin-pharma@67gkb.ru
ORCID iD: 0000-0001-5127-1060
SPIN-код: 4306-9304
д.м.н., профессор
Россия, Москва; МоскваТатьяна Григорьевна Суранова
Академия постдипломного образования «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий»; Научно-исследовательский институт системной биологии и медицины
Email: suranovatatiana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3411-1027
SPIN-код: 7326-5273
к.м.н., доцент
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., и др. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012. 84 с.
- WHO. Report on the burden of endemic health care associated infection Worldwide. A systematic review of the literature. Geneva: World Health Organization, 2011. 40 р.
- Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Брусина Е.Б. Актуальные направления научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014. № 2. С. 40–44.
- О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2014 году. Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2015. 206 с.
- Агарев А.Е., Здольник Т.Д., Коваленко М.С., Зотов В.В. Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2017. Т. 25, № 4. C. 565–574. doi: 10.23888/PAVLOVJ20174565-574
- Орлова О.А., Абрамов Ю.Е., Акимкин В.Г. Заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, среди родильниц и новорождённых в Российской Федерации // Медицинский алфавит. 2021. № 18. С. 7–11. doi: 10.33667/2078-5631-2021-18-7-11
- Габриэлян Н.И., Горская Е.М., Романова Н.И., Цирульникова О.М. Госпитальная микрофлора и биопленки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2012. Т. 14, № 3. С. 83–91.
- Сергевнин В.И., Маркович Н.И., Зуева Н.Г. Гнойно-септические инфекции новорожденных и родильниц: современные эпидемиологические особенности, пути оптимизации эпидемиологического надзора и контроля // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2011. № 3. С. 32–35.
- Всемирная организация здравоохранения. Vandepitte J., Engbaek K., Piot P., Heuck C.C. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии. Москва: Медицина, 1994. 134 с.
- Брико Н.И., Фельдблюм И.В., Зуева Л.П., и др. Федеральные клинические рекомендации. Организация и проведение эпидемиологического наблюдения и микробиологического мониторинга в учреждениях родовспоможения: федеральные клинические рекомендации. Москва: НАСКИ; 2015. 83 с.
- Адамян Л.В., Кузьмин В.Н., Конышева О.В., и др. Мониторинг внутрибольничной инфекции в акушерском стационаре // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. № 3. С. 57–64.
- Moulton L.J., Munoz J.L., Lachiewicz M., et al. Surgical site infection after cesarean delivery: incidence and risk factors at a US academic institution // J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. Vol. 31, N 14. Р. 1873–1880. doi: 10.1080/14767058.2017.1330882
- Bizimana J.K., Ndoli J., Bayingana C., et al. Prevalence and risk factors for post cesarean delivery surgical site infection in a teaching hospital setting in Rural Rwanda: a prospective cross sectional study // Int J Curr Microbiol App Sci. 2016. Vol. 5, N 6. Р. 631–641. doi: 10.20546/IJCMAS.2016.506.069
- Shree R., Park S.Y., Beigi R.H., et al. Surgical site infection following cesarean delivery: patient, provider, and procedure-specific risk factors // Am J Perinatol. 2016. Vol. 33, N 2. Р. 157–164. doi: 10.1055/s-0035-1563548
- World Health Organization. Statement on maternal sepsis. Geneva: WHO, 2017. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254608/WHO-RHR-17.02-eng.pdf;jsessionid=AAD591779F5910D38016143922E0E41F?sequence=1. Дата обращения: 15.02.2021.
- Петрова М.Б., Харитонова Е.А., Павлова Н.В., и др. Морфологические изменения плаценты женщин при фетоплацентарной недостаточности и урогенитальных инфекциях в анамнезе // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 3. С. 33.
- Eschenbach D.A. Treating spontaneous and induced septic abortions // Obstet Gynecol. 2015. Vol. 125, N 5. P. 1042–1048. doi: 10.1097/AOG.0000000000000795
- Письмо Минздрава России от 06.02.2017 N 15-4/10/2-728 «О направлении клинических рекомендаций “Септические осложнения в акушерстве”» вместе с «Клиническими рекомендациями (протоколом лечения)», утв. Российским обществом акушеров-гинекологов 10.01.2017, Обществом Акушерских анестезиологов-реаниматологов 09.01.2017. Режим доступа: http://uklcrb.ru/doc/010419_1505.pdf. Дата обращения: 15.02.2021.
- Федеральная служба государственной статистики. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорождённых. (Данные Минздрава России, расчет Росстата). Обновлено 30.11.2021. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/zdr3-2.xls. Дата обращения: 15.02.2021.
- Методические рекомендации МР 4.2.0220-20. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы методы санитарно-бактериологического исследования микробной обсемененности объектов внешней среды. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573595605. Дата обращения: 15.02.2021.
- Благонравова А.С., Афонин А.Н., Воробьева О.Н., Широкова И.Ю. Сравнительный анализ адгезивности микроорганизмов, выделенных от больных и с объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений // Медицинский альманах. 2011. № 5. С. 215–218.
- Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В., и др. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики. Часть 2. Основные положения // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. Т. 17, № 6. С. 4–10. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-4-10
Дополнительные файлы
