Том 18, № 3 (2013)

Проведен эпидемиологический анализ регистрируемой заболеваемости хроническими формами вирусных гепатитов в Ленинграде - Санкт-Петербурге за 39 лет, который выявил наличие своеобразной периодичности эпидемического процесса, этиопатогенетической связи между заболеваемостью острыми и хроническими формами гепатитов В и С в мегаполисе. Эпидемический процесс вирусных гепатитов, представленный хроническими формами в динамике, претерпел существенные изменения, заключающиеся в смене ведущих возрастных групп при формировании заболеваемости. В первом и втором периодах наблюдения (1962-1994) в эпидемическом процессе преимущественно участвовали взрослые лица и дети. Под влиянием социально-экономических условий и изменений морально-этических устоев общества в третьем периоде в формировании хронической патологии печени увеличилось долевое участие подростков, молодых людей и уменьшилась доля детей и старших групп взрослых. Увеличение процента женщин в структуре заболеваемости ХВГ является неблагоприятным признаком. Половые и возрастные изменения заболеваемости способствовали снижению летальности от ХВГ.

Вирусный гепатит В является серьезной проблемой мирового здравоохранения. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В в Российской Федерации за последние годы составила 2,2 на 100 000 населения. В 5% случаев инфекция может приобретать хроническое течение, приводящее к развитию цирроза и гепатокарциномы. В последнее время повышается интерес к препаратам растительного и животного происхождения, которые обладают иммуномодулирующей и противовирусной активностью. Одним из таких препаратов является Стимфорте. Целью настоящей работы явилось определение клинико-иммунологической и вирусологической эффективности инъекционной формы данного препарата. В исследование вошли 30 испытуемых и 22 пациента контрольной группы. Оценка эффективности терапии проводилась по результатам клинического и лабораторного обследования и определялась сроками обратного развития острого вирусного гепатита; динамикой и темпом снижения активности биохимических показателей (АлАт, АсАт, щелочной фосфатазы); элиминацией из крови маркеров острого гепатита, частотой формирования хронического гепатита. Проводилось исследование иммунного и интерферонового статусов. Одновременно учитывались возможные появления побочных реакций. В конце исследования было показано, что применение Стимфорте положительно влияло на регресс клинических симптомов заболевания, сокращая их продолжительность на 2-8 дней, способствовало более быстрой нормализации показателей цитолиза (АлАТ, АсАТ). Препарат Стимфорте оказывал иммуномодулирующее действие, стимулировал противовирусный иммунный ответ на острую HBV-инфекцию. В течение 6 мес наблюдения случаев хронизации не наблюдалось. Препарат хорошо переносился всеми пациентами без случаев возникновения побочных реакций.

Исследованы показатели качества жизни у 259 ВИЧ-инфицированных респондентов на разных стадиях заболевания. Определены средние интегральные показатели физического компонента здоровья (PH=67,6) и психологического компонента здоровья (MH=59,1). Выявлено негативное влияние хронической воспалительной патологии ЛОР-органов на самооценку качества жизни ВИЧ-инфицированных лиц, что привело к снижению уровня как физического (PH с 80,5 до 65,3), так и психологического (MH с 71,7 до 55,5) компонентов здоровья. Максимальное негативное влияние хронической воспалительной оториноларингологической патологии выявлено у респондентов, у которых диагностирована II стадия ВИЧ-инфекции (снижение PH с 79,3 до 52,4; MH с 64,0 до 41,6).

Кокцидиоидомикоз - респираторное заболевание, вызываемое диморфными грибами рода Coccidioides. Это эндемичный микоз, в связи с чем для точного и своевременного установления диагноза необходим сбор эпидемиологического анамнеза с учетом пребывания пациента в эндемичных районах. Возбудители кокцидиоидомикоза в сапробной фазе растут и размножаются в почвах США, а также некоторых регионов Центральной и Южной Америки. Кроме того, завозные случаи кокцидиоидомикоза диагностированы во многих странах мира.

В работе дается описание вспышки сибирской язвы у людей и животных на территории Омской области в 20J0 г. Представлены эпидемиологические, эпизоотологические, клинические особенности и исходы заболевания, использованные методы лабораторного подтверждения диагноза, принципы лечения.