Эпидемиология COVID-19
- Авторы: Шахмарданов М.З.1, Никифоров В.В.1, Скрябина А.А.1, Томилин Ю.Н.1, Абусуева А.С.2, Бурова С.В.1
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Дагестанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 26, № 1 (2021)
- Страницы: 5-14
- Раздел: ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
- Статья получена: 24.10.2021
- Статья одобрена: 29.11.2021
- Статья опубликована: 01.01.2021
- URL: https://rjeid.com/1560-9529/article/view/83663
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID83663
- ID: 83663
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://rjeid.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://rjeid.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://rjeid.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
В обзоре представлены данные о распространении COVID-19, актуальных источниках возбудителя, механизмах и путях передачи SARS-CoV-2. Показано, что ведущим источником распространения инфекции в текущей пандемии COVID-19 являются больные манифестными формами в 1–2-е сутки болезни. Через неделю от появления первых симптомов болезни эпидемиологическое значение пациентов как источника инфекции резко снижается, а сохраняющие высокую активность больные субклиническими формами, в отличие от многих других респираторных инфекций, в эпидемиологическом отношении представляют меньшую опасность.
Несмотря на то, что возбудители тяжёлого острого респираторного синдрома проникли в человеческую популяцию от мелких позвоночных, эпидемиологическая значимость последних в продолжающейся пандемии COVID-19 ничтожна.
Актуальным механизмом передачи SARS-CoV-2 является аэрогенный. Остальные механизмы передачи возбудителя (фекально-оральный, трансмиссивный, контактный, вертикальный), ранее обсуждаемые как конкурирующие с аэрогенным, не имеют эпидемиологического значения.
Основной путь передачи SARS-CoV-2 ― воздушно-капельный. Контактно-бытовой путь передачи представляет значительно меньшую актуальность, а прочие пути не доказаны.
Ведущим в распространении вируса в человеческой популяции является сравнительно тесный (до 2 м), длительный, не обеспеченный средствами индивидуальной защиты контакт больного человека со здоровыми людьми. Эпидемиологическая значимость передачи вируса на большие расстояния отсутствует.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://rjeid.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Мурад Зияудинович Шахмарданов
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: mur2025@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3168-2169
SPIN-код: 3312-4052
д.м.н., профессор
Россия, МоскваВладимир Владимирович Никифоров
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: v.v.nikiforov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2205-9674
SPIN-код: 9044-5289
д.м.н., профессор
Россия, МоскваАнна Александровна Скрябина
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: anna.skryabina.85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2098-222X
SPIN-код: 3692-6818
Россия, Москва
Юрий Николаевич Томилин
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: papa220471@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2767-4868
SPIN-код: 8938-2621
к.м.н.
Россия, МоскваАида Сагадуллаевна Абусуева
Дагестанский государственный медицинский университет
Email: amur39@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6999-1696
SPIN-код: 4713-7110
к.м.н., доцент
Россия, МахачкалаСветлана Васильевна Бурова
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: svburova@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-7664-7685
SPIN-код: 9165-2625
к.м.н., доцент
Россия, МоскваСписок литературы
- Havers F.P., Reed C., Lim T., et al. Seroprevalence of antibodies to SARS-CoV-2 in 10 sites in the United States, March 23 – May 12, 2020 // JAMA Intern Med. 2020. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.4130
- Львов Д.К., Альховский С.В., Колобухина Л.В., Бурцева Е.И. Этиология эпидемической вспышки COVID-19 в г. Ухань (провинция Хубэй, Китайская Народная Республика), ассоциированной с вирусом 2019-nCoV (Nidovirales, Coronaviridae, Coronavirinae, Betacoronavirus, подрод Sarbecovirus): уроки эпидемии SARS-CoV // Вопросы вирусологии. 2020. Т. 65, № 1. C. 5–15. doi: 10.36233/0507-4088-2020-65-1-6-15
- Sit T.H., Brackman C.J., Ip S.M., et al. Infection of dogs with SARS-CoV-2 // Nature. 2020. Vol. 586, N 7831. Р. 776–778. doi: 10.1038/s41586-020-2334-5
- Halfmann P.J., Hatta M., Chiba S., et al. Transmission of SARS-CoV-2 in domestic cats // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 6. Р. 592–594. doi: 10.1056/NEJMc2013400
- Shi J., Wen Z., Zhong G., et al. Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and other domesticated animals to SARS-coronavirus 2 // Science. 2020. Vol. 368, N 6494. Р. 1016–1020. doi: 10.1126/science.abb7015
- Munnink B.B., Sikkema R.S., Nieuwenhuijse D.F., et al. Transmission of SARS-CoV-2 on mink farms between humans and mink and back to humans // Science. 2021. Vol. 371, N 6525. Р. 172–177. doi: 10.1126/science.abe5901
- Shen Y., Li C., Dong H., et al. Community outbreak investigation of SARS-CoV-2 transmission among bus riders in Eastern China // JAMA Intern Med. 2020. Vol. 180, N 12. Р. 1665–1671. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5225
- Cheng H.Y., Jian S.W., Liu D.P., et al. Contact tracing assessment of COVID-19 transmission dynamics in Taiwan and risk at different exposure periods before and after symptom onset // JAMA Intern Med. 2020. Vol. 180, N 9. Р. 1156–1163. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2020
- Zheng S., Fan J., Yu F., et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: retrospective cohort study // BMJ. 2020. Vol. 369. Р. m1443. doi: 10.1136/bmj.m1443
- Wölfel R., Corman V.M., Guggemos W., et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019 // Nature. 2020. Vol. 581, N 7809. Р. 465–469. doi: 10.1038/s41586-020-2196-x
- Fontana L.M., Villamagna A.H., Sikka M.K., McGregor J.C. Understanding viral shedding of severe acute respiratory coronavirus virus 2 (SARS-CoV-2): review of current literature // Infect Control Hosp Epidemiol. 2021. Vol. 42, N 6. Р. 659–668. doi: 10.1017/ice.2020.1273
- Perera R.A., Tso E., Tsang O.T., et al. SARS-CoV-2 virus culture and subgenomic RNA for respiratory specimens from patients with mild coronavirus disease // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 11. Р. 2701–2704. doi: 10.3201/eid2611.203219
- Avanzato V.A., Matson M.J., Seifert S.N., et al. Case study: prolonged infectious SARS-CoV-2 shedding from an asymptomatic immunocompromised individual with cancer // Cell. 2020. Vol. 183, N 7. Р. 1901–1912.e9. doi: 10.1016/j.cell.2020.10.049
- Choi B., Choudhary M.C., Regan J., et al. Persistence and evolution of SARS-CoV-2 in an immunocompromised host // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 23. Р. 2291–2293. doi: 10.1056/NEJMc2031364
- Xiao F., Sun J., Xu Y., et al. Infectious SARS-CoV-2 in feces of patient with severe COVID-19 // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 8. Р. 1920–1922. doi: 10.3201/eid2608.200681
- Meyerowitz E.A., Richterman A., Gandhi R.T., Sax P.E. Transmission of SARS-CoV-2: a review of viral, host, and environmental factors // Ann Intern Med. 2021. Vol. 174, N 1. Р. 69–79. doi: 10.7326/M20-5008
- Yu P., Zhu J., Zhang Z., Han Y. A familial cluster of infection associated with the 2019 novel coronavirus indicating possible person-to-person transmission during the incubation period // J Infect Dis. 2020. Vol. 221, N 11. Р. 1757–1761. doi: 10.1093/infdis/jiaa07
- Bai Y., Yao L., Wei T., et al. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19 // JAMA. 2020. Vol. 323, N 14. Р. 1406–1407. doi: 10.1001/jama.2020.2565
- Wang Y., He Y., Tong J., et al. Characterization of an asymptomatic cohort of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infected individuals outside of Wuhan, China // Clin Infect Dis. 2020. Vol. 71, N 16. Р. 2132–2138. doi: 10.1093/cid/ciaa629
- Arons M.M., Hatfield K.M., Reddy S.C., et al. Presymptomatic SARS-CoV-2 infections and transmission in a skilled nursing facility // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 22. Р. 2081–2090. doi: 10.1056/NEJMoa2008457
- Lee S., Kim T., Lee E., et al. Clinical course and molecular viral shedding among asymptomatic and symptomatic patients with SARS-CoV-2 infection in a community treatment center in the Republic of Korea // JAMA Intern Med. 2020. Vol. 180, N 11. Р. 1447–1452. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.3862
- Madewell Z.J., Yang Y., Longini I.M., et al. Household transmission of SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 12. Р. e2031756. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.31756
- Li F., Li Y.Y., Liu M.J., et al. Household transmission of SARS-CoV-2 and risk factors for susceptibility and infectivity in Wuhan: a retrospective observational study // Lancet Infect Dis. 2021. Vol. 21, N 5. Р. 617–628. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30981-6
- Plucinski M.M., Wallace M., Uehara A., et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Americans aboard the diamond princess cruise ship // Clin Infect Dis. 2021. Vol. 72, N 10. Р. e448-e457. doi: 10.1093/cid/ciaa1180
- Sayampanathan A.A., Heng C.S., Pin P.H., et al. Infectivity of asymptomatic versus symptomatic COVID-19 // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10269. Р. 93–94. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32651-9
- Zou L., Ruan F., Huang M., et al. SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 12. Р. 1177–1179. doi: 10.1056/NEJMc2001737
- To K.K., Tsang O.T., Leung W.S., et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, N 5. Р. 565–574. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30196-1
- He X., Lau E.H., Wu P., et al. Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19 // Nat Med. 2020. Vol. 26, N 5. Р. 672–675. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5
- Johansson M.A., Quandelacy T.M., Kada S., et al. SARS-CoV-2 transmission from people without COVID-19 symptoms // JAMA Netw Open. 2021. Vol. 4, N 1. Р. e2035057. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.35057
- Lu J., Gu J., Li K., et al. COVID-19 outbreak associated with air conditioning in restaurant, Guangzhou, China, 2020 // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 7. Р. 1628–1631. doi: 10.3201/eid2607.200764
- Hamner L., Dubbel P., Capron I., et al. High SARS-CoV-2 attack rate following exposure at a choir practice ― skagit county, Washington, March 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 19. Р. 606–610. doi: 10.15585/mmwr.mm6919e6
- Bahl P., Doolan C., de Silva C., et al. Airborne or droplet precautions for health workers treating COVID-19? // J Infect Dis. 2020. Р. jiaa189. doi: 10.1093/infdis/jiaa189
- Marks M., Millat-Martinez P., Ouchi D., et al. Transmission of COVID-19 in 282 clusters in Catalonia, Spain: a cohort study // Lancet Infect Dis. 2021. Vol. 21, N 5. Р. 629–636. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30985-3
- Cevik M., Marcus J.L., Buckee C., Smith T.C. Severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) transmission dynamics should inform policy // Clin Infect Dis. 2021. Vol. 73, Suppl 2. Р. S170–S176. doi: 10.1093/cid/ciaa1442
- Fung H.F., Martinez L., Alarid-Escudero F., et al. The household secondary attack rate of severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): a rapid review // Clin Infect Dis. 2021. Vol. 73, Suppl 2. Р. S138–S145. doi: 10.1093/cid/ciaa1558
- Chu V.T., Yousaf A.R., Chang K., et al. Household transmission of SARS-CoV-2 from children and adolescents // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N 10. Р. 954–956. doi: 10.1056/NEJMc2031915
- Khanh N.C., Thai P.Q., Quach H.L., et al. Transmission of SARS-CoV 2 during long-haul flight // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 11. Р. 2617–2624. doi: 10.3201/eid2611.203299
- Mahale P., Rothfuss C., Bly S., et al. Multiple COVID-19 outbreaks linked to a wedding reception in rural maine ― August 7- September 14, 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 45. Р. 1686–1690. doi: 10.15585/mmwr.mm6945a5
- Wang D., Hu B., Hu C., et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, N 11. Р. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585
- Saloner B., Parish K., Ward J.A., et al. COVID-19 cases and deaths in federal and state prisons // JAMA. 2020. Vol. 324, N 6. Р. 602–603. doi: 10.1001/jama.2020.12528
- Wilson E., Donovan C.V., Campbell M., et al. Multiple COVID-19 clusters on a university campus ― North Carolina, August 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 39. Р. 1416–1418. doi: 10.15585/mmwr.mm6939e3
- Tenforde M.W., Fisher K.A., Patel M.M. Identifying COVID-19 risk through observational studies to inform control measures // JAMA. 2021. Vol. 325, N 14. Р. 1464–1465. doi: 10.1001/jama.2021.1995
- Klompas M., Baker M.A., Rhee C. Airborne transmission of SARS-CoV-2: theoretical considerations and available evidence // JAMA. 2020. Vol. 324, N 5. Р. 441–442 doi: 10.1001/jama.2020.12458
- Santarpia J.L., Rivera D.N., Herrera V.L., et al. Aerosol and surface contamination of SARS-CoV-2 observed in quarantine and isolation care // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. Р. 12732. doi: 10.1038/s41598-020-69286-3
- Ong S.W., Tan Y.K., Chia P.Y., et al. Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient // JAMA. 2020. Vol. 323, N 16. Р. 1610–1612. doi: 10.1001/jama.2020.3227
- Kang M., Wei J., Yuan J., et al. Probable evidence of fecal aerosol transmission of SARS-CoV-2 in a high-rise building // Ann Intern Med. 2020. Vol. 173, N 12. Р. 974–980. doi: 10.7326/M20-0928
- Wang W., Xu Y., Gao R., et al. Detection of SARS-CoV-2 in different types of clinical specimens // JAMA. 2020. Vol. 323, N 18. Р. 1843–1844. doi: 10.1001/jama.2020.3786
- Yung C.F., Kam K.Q., Wong M.S., et al. Environment and personal protective equipment tests for SARS-CoV-2 in the isolation room of an infant with infection // Ann Intern Med. 2020. Vol. 173, N 3. Р. 240–242. doi: 10.7326/M20-0942
- Rabenau H.F., Cinatl J., Morgenstern B., et al. Stability and inactivation of SARS coronavirus // Med Microbiol Immunol. 2005. Vol. 194, N 1-2. Р. 1–6. doi: 10.1007/s00430-004-0219-0
- Otter J.A., Donskey C., Yezli S., et al. Transmission of SARS and MERS coronaviruses and influenza virus in healthcare settings: the possible role of dry surface contamination // J Hosp Infect. 2016. Vol. 92, N 3. Р. 235–250. doi: 10.1016/j.jhin.2015.08.027
- Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus DIsease 2019 (COVID-2019). February 16-24, 2020. Режим доступа: http://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf. Дата обращения: 04.03.2020.
- Chen W., Lan Y., Yuan X., et al. Detectable 2019-nCoV viral RNA in blood is a strong indicator for the further clinical severity // Emerg Microbes Infect. 2020. Vol. 9, N 1. Р. 469–473. doi: 10.1080/22221751.2020.1732837
- Kirtsman M., Diambomba Y., Poutanen S.M., et al. Probable congenital SARS-CoV-2 infection in a neonate born to a woman with active SARS-CoV-2 infection // CMAJ. 2020. Vol. 192, N 24. Р. E647–E650. doi: 10.1503/cmaj.200821
- Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S., et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection // Nat Commun. 2020. Vol. 11, N 1. Р. 3572. doi: 10.1038/s41467-020-17436-6
- Kotlyar A.M., Grechukhina O., Chen A., et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 224, N 1. Р. 35–53.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.049
- Woodworth K.R., Olsen E.O., Neelam V., et al. Birth and infant outcomes following laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection in pregnancy ― SET-NET, 16 Jurisdictions, March 29 - October 14, 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 44. Р. 1635–1640. doi: 10.15585/mmwr.mm6944e2
- Edlow A.G., Li J.Z., Collier A.Y., et al. Assessment of maternal and neonatal SARS-CoV-2 viral load, transplacental antibody transfer, and placental pathology in pregnancies during the COVID-19 pandemic // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 12. Р. e2030455. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.30455
- Pique-Regi R., Romero R., Tarca A.L., et al. Does the human placenta express the canonical cell entry mediators for SARS-CoV-2? // Elife. 2020. Vol. 9. Р. e58716. doi: 10.7554/eLife.58716
- Hecht J.L., Quade B., Deshpande V., et al. SARS-CoV-2 can infect the placenta and is not associated with specific placental histopathology: a series of 19 placentas from COVID-19-positive mothers // Mod Pathol. 2020. Vol. 33, N 11. Р. 2092–2103. doi: 10.1038/s41379-020-0639-4
- WHO scientific brief. Definition and categorization of the timing of mother-to-child transmission of SARS-CoV-2. February 8, 2021. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-mother-to-child-transmission-2021.1. Дата обращения: 11.02.2021.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)