Эпидемиология COVID-19

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В обзоре представлены данные о распространении COVID-19, актуальных источниках возбудителя, механизмах и путях передачи SARS-CoV-2. Показано, что ведущим источником распространения инфекции в текущей пандемии COVID-19 являются больные манифестными формами в 1–2-е сутки болезни. Через неделю от появления первых симптомов болезни эпидемиологическое значение пациентов как источника инфекции резко снижается, а сохраняющие высокую активность больные субклиническими формами, в отличие от многих других респираторных инфекций, в эпидемиологическом отношении представляют меньшую опасность.

Несмотря на то, что возбудители тяжёлого острого респираторного синдрома проникли в человеческую популяцию от мелких позвоночных, эпидемиологическая значимость последних в продолжающейся пандемии COVID-19 ничтожна.

Актуальным механизмом передачи SARS-CoV-2 является аэрогенный. Остальные механизмы передачи возбудителя (фекально-оральный, трансмиссивный, контактный, вертикальный), ранее обсуждаемые как конкурирующие с аэрогенным, не имеют эпидемиологического значения.

Основной путь передачи SARS-CoV-2 ― воздушно-капельный. Контактно-бытовой путь передачи представляет значительно меньшую актуальность, а прочие пути не доказаны.

Ведущим в распространении вируса в человеческой популяции является сравнительно тесный (до 2 м), длительный, не обеспеченный средствами индивидуальной защиты контакт больного человека со здоровыми людьми. Эпидемиологическая значимость передачи вируса на большие расстояния отсутствует.

Ключевые слова

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Мурад Зияудинович Шахмарданов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: mur2025@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3168-2169
SPIN-код: 3312-4052

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Владимир Владимирович Никифоров

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: v.v.nikiforov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2205-9674
SPIN-код: 9044-5289

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Анна Александровна Скрябина

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: anna.skryabina.85@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2098-222X
SPIN-код: 3692-6818
Россия, Москва

Юрий Николаевич Томилин

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: papa220471@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2767-4868
SPIN-код: 8938-2621

к.м.н.

Россия, Москва

Аида Сагадуллаевна Абусуева

Дагестанский государственный медицинский университет

Email: amur39@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6999-1696
SPIN-код: 4713-7110

к.м.н., доцент

Россия, Махачкала

Светлана Васильевна Бурова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: svburova@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-7664-7685
SPIN-код: 9165-2625

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Havers F.P., Reed C., Lim T., et al. Seroprevalence of antibodies to SARS-CoV-2 in 10 sites in the United States, March 23 – May 12, 2020 // JAMA Intern Med. 2020. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.4130
  2. Львов Д.К., Альховский С.В., Колобухина Л.В., Бурцева Е.И. Этиология эпидемической вспышки COVID-19 в г. Ухань (провинция Хубэй, Китайская Народная Республика), ассоциированной с вирусом 2019-nCoV (Nidovirales, Coronaviridae, Coronavirinae, Betacoronavirus, подрод Sarbecovirus): уроки эпидемии SARS-CoV // Вопросы вирусологии. 2020. Т. 65, № 1. C. 5–15. doi: 10.36233/0507-4088-2020-65-1-6-15
  3. Sit T.H., Brackman C.J., Ip S.M., et al. Infection of dogs with SARS-CoV-2 // Nature. 2020. Vol. 586, N 7831. Р. 776–778. doi: 10.1038/s41586-020-2334-5
  4. Halfmann P.J., Hatta M., Chiba S., et al. Transmission of SARS-CoV-2 in domestic cats // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 6. Р. 592–594. doi: 10.1056/NEJMc2013400
  5. Shi J., Wen Z., Zhong G., et al. Susceptibility of ferrets, cats, dogs, and other domesticated animals to SARS-coronavirus 2 // Science. 2020. Vol. 368, N 6494. Р. 1016–1020. doi: 10.1126/science.abb7015
  6. Munnink B.B., Sikkema R.S., Nieuwenhuijse D.F., et al. Transmission of SARS-CoV-2 on mink farms between humans and mink and back to humans // Science. 2021. Vol. 371, N 6525. Р. 172–177. doi: 10.1126/science.abe5901
  7. Shen Y., Li C., Dong H., et al. Community outbreak investigation of SARS-CoV-2 transmission among bus riders in Eastern China // JAMA Intern Med. 2020. Vol. 180, N 12. Р. 1665–1671. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5225
  8. Cheng H.Y., Jian S.W., Liu D.P., et al. Contact tracing assessment of COVID-19 transmission dynamics in Taiwan and risk at different exposure periods before and after symptom onset // JAMA Intern Med. 2020. Vol. 180, N 9. Р. 1156–1163. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2020
  9. Zheng S., Fan J., Yu F., et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: retrospective cohort study // BMJ. 2020. Vol. 369. Р. m1443. doi: 10.1136/bmj.m1443
  10. Wölfel R., Corman V.M., Guggemos W., et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019 // Nature. 2020. Vol. 581, N 7809. Р. 465–469. doi: 10.1038/s41586-020-2196-x
  11. Fontana L.M., Villamagna A.H., Sikka M.K., McGregor J.C. Understanding viral shedding of severe acute respiratory coronavirus virus 2 (SARS-CoV-2): review of current literature // Infect Control Hosp Epidemiol. 2021. Vol. 42, N 6. Р. 659–668. doi: 10.1017/ice.2020.1273
  12. Perera R.A., Tso E., Tsang O.T., et al. SARS-CoV-2 virus culture and subgenomic RNA for respiratory specimens from patients with mild coronavirus disease // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 11. Р. 2701–2704. doi: 10.3201/eid2611.203219
  13. Avanzato V.A., Matson M.J., Seifert S.N., et al. Case study: prolonged infectious SARS-CoV-2 shedding from an asymptomatic immunocompromised individual with cancer // Cell. 2020. Vol. 183, N 7. Р. 1901–1912.e9. doi: 10.1016/j.cell.2020.10.049
  14. Choi B., Choudhary M.C., Regan J., et al. Persistence and evolution of SARS-CoV-2 in an immunocompromised host // N Engl J Med. 2020. Vol. 383, N 23. Р. 2291–2293. doi: 10.1056/NEJMc2031364
  15. Xiao F., Sun J., Xu Y., et al. Infectious SARS-CoV-2 in feces of patient with severe COVID-19 // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 8. Р. 1920–1922. doi: 10.3201/eid2608.200681
  16. Meyerowitz E.A., Richterman A., Gandhi R.T., Sax P.E. Transmission of SARS-CoV-2: a review of viral, host, and environmental factors // Ann Intern Med. 2021. Vol. 174, N 1. Р. 69–79. doi: 10.7326/M20-5008
  17. Yu P., Zhu J., Zhang Z., Han Y. A familial cluster of infection associated with the 2019 novel coronavirus indicating possible person-to-person transmission during the incubation period // J Infect Dis. 2020. Vol. 221, N 11. Р. 1757–1761. doi: 10.1093/infdis/jiaa07
  18. Bai Y., Yao L., Wei T., et al. Presumed asymptomatic carrier transmission of COVID-19 // JAMA. 2020. Vol. 323, N 14. Р. 1406–1407. doi: 10.1001/jama.2020.2565
  19. Wang Y., He Y., Tong J., et al. Characterization of an asymptomatic cohort of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infected individuals outside of Wuhan, China // Clin Infect Dis. 2020. Vol. 71, N 16. Р. 2132–2138. doi: 10.1093/cid/ciaa629
  20. Arons M.M., Hatfield K.M., Reddy S.C., et al. Presymptomatic SARS-CoV-2 infections and transmission in a skilled nursing facility // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 22. Р. 2081–2090. doi: 10.1056/NEJMoa2008457
  21. Lee S., Kim T., Lee E., et al. Clinical course and molecular viral shedding among asymptomatic and symptomatic patients with SARS-CoV-2 infection in a community treatment center in the Republic of Korea // JAMA Intern Med. 2020. Vol. 180, N 11. Р. 1447–1452. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.3862
  22. Madewell Z.J., Yang Y., Longini I.M., et al. Household transmission of SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 12. Р. e2031756. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.31756
  23. Li F., Li Y.Y., Liu M.J., et al. Household transmission of SARS-CoV-2 and risk factors for susceptibility and infectivity in Wuhan: a retrospective observational study // Lancet Infect Dis. 2021. Vol. 21, N 5. Р. 617–628. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30981-6
  24. Plucinski M.M., Wallace M., Uehara A., et al. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Americans aboard the diamond princess cruise ship // Clin Infect Dis. 2021. Vol. 72, N 10. Р. e448-e457. doi: 10.1093/cid/ciaa1180
  25. Sayampanathan A.A., Heng C.S., Pin P.H., et al. Infectivity of asymptomatic versus symptomatic COVID-19 // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10269. Р. 93–94. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32651-9
  26. Zou L., Ruan F., Huang M., et al. SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 12. Р. 1177–1179. doi: 10.1056/NEJMc2001737
  27. To K.K., Tsang O.T., Leung W.S., et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, N 5. Р. 565–574. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30196-1
  28. He X., Lau E.H., Wu P., et al. Temporal dynamics in viral shedding and transmissibility of COVID-19 // Nat Med. 2020. Vol. 26, N 5. Р. 672–675. doi: 10.1038/s41591-020-0869-5
  29. Johansson M.A., Quandelacy T.M., Kada S., et al. SARS-CoV-2 transmission from people without COVID-19 symptoms // JAMA Netw Open. 2021. Vol. 4, N 1. Р. e2035057. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.35057
  30. Lu J., Gu J., Li K., et al. COVID-19 outbreak associated with air conditioning in restaurant, Guangzhou, China, 2020 // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 7. Р. 1628–1631. doi: 10.3201/eid2607.200764
  31. Hamner L., Dubbel P., Capron I., et al. High SARS-CoV-2 attack rate following exposure at a choir practice ― skagit county, Washington, March 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 19. Р. 606–610. doi: 10.15585/mmwr.mm6919e6
  32. Bahl P., Doolan C., de Silva C., et al. Airborne or droplet precautions for health workers treating COVID-19? // J Infect Dis. 2020. Р. jiaa189. doi: 10.1093/infdis/jiaa189
  33. Marks M., Millat-Martinez P., Ouchi D., et al. Transmission of COVID-19 in 282 clusters in Catalonia, Spain: a cohort study // Lancet Infect Dis. 2021. Vol. 21, N 5. Р. 629–636. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30985-3
  34. Cevik M., Marcus J.L., Buckee C., Smith T.C. Severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) transmission dynamics should inform policy // Clin Infect Dis. 2021. Vol. 73, Suppl 2. Р. S170–S176. doi: 10.1093/cid/ciaa1442
  35. Fung H.F., Martinez L., Alarid-Escudero F., et al. The household secondary attack rate of severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): a rapid review // Clin Infect Dis. 2021. Vol. 73, Suppl 2. Р. S138–S145. doi: 10.1093/cid/ciaa1558
  36. Chu V.T., Yousaf A.R., Chang K., et al. Household transmission of SARS-CoV-2 from children and adolescents // N Engl J Med. 2021. Vol. 385, N 10. Р. 954–956. doi: 10.1056/NEJMc2031915
  37. Khanh N.C., Thai P.Q., Quach H.L., et al. Transmission of SARS-CoV 2 during long-haul flight // Emerg Infect Dis. 2020. Vol. 26, N 11. Р. 2617–2624. doi: 10.3201/eid2611.203299
  38. Mahale P., Rothfuss C., Bly S., et al. Multiple COVID-19 outbreaks linked to a wedding reception in rural maine ― August 7- September 14, 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 45. Р. 1686–1690. doi: 10.15585/mmwr.mm6945a5
  39. Wang D., Hu B., Hu C., et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, N 11. Р. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585
  40. Saloner B., Parish K., Ward J.A., et al. COVID-19 cases and deaths in federal and state prisons // JAMA. 2020. Vol. 324, N 6. Р. 602–603. doi: 10.1001/jama.2020.12528
  41. Wilson E., Donovan C.V., Campbell M., et al. Multiple COVID-19 clusters on a university campus ― North Carolina, August 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 39. Р. 1416–1418. doi: 10.15585/mmwr.mm6939e3
  42. Tenforde M.W., Fisher K.A., Patel M.M. Identifying COVID-19 risk through observational studies to inform control measures // JAMA. 2021. Vol. 325, N 14. Р. 1464–1465. doi: 10.1001/jama.2021.1995
  43. Klompas M., Baker M.A., Rhee C. Airborne transmission of SARS-CoV-2: theoretical considerations and available evidence // JAMA. 2020. Vol. 324, N 5. Р. 441–442 doi: 10.1001/jama.2020.12458
  44. Santarpia J.L., Rivera D.N., Herrera V.L., et al. Aerosol and surface contamination of SARS-CoV-2 observed in quarantine and isolation care // Sci Rep. 2020. Vol. 10, N 1. Р. 12732. doi: 10.1038/s41598-020-69286-3
  45. Ong S.W., Tan Y.K., Chia P.Y., et al. Air, surface environmental, and personal protective equipment contamination by severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) from a symptomatic patient // JAMA. 2020. Vol. 323, N 16. Р. 1610–1612. doi: 10.1001/jama.2020.3227
  46. Kang M., Wei J., Yuan J., et al. Probable evidence of fecal aerosol transmission of SARS-CoV-2 in a high-rise building // Ann Intern Med. 2020. Vol. 173, N 12. Р. 974–980. doi: 10.7326/M20-0928
  47. Wang W., Xu Y., Gao R., et al. Detection of SARS-CoV-2 in different types of clinical specimens // JAMA. 2020. Vol. 323, N 18. Р. 1843–1844. doi: 10.1001/jama.2020.3786
  48. Yung C.F., Kam K.Q., Wong M.S., et al. Environment and personal protective equipment tests for SARS-CoV-2 in the isolation room of an infant with infection // Ann Intern Med. 2020. Vol. 173, N 3. Р. 240–242. doi: 10.7326/M20-0942
  49. Rabenau H.F., Cinatl J., Morgenstern B., et al. Stability and inactivation of SARS coronavirus // Med Microbiol Immunol. 2005. Vol. 194, N 1-2. Р. 1–6. doi: 10.1007/s00430-004-0219-0
  50. Otter J.A., Donskey C., Yezli S., et al. Transmission of SARS and MERS coronaviruses and influenza virus in healthcare settings: the possible role of dry surface contamination // J Hosp Infect. 2016. Vol. 92, N 3. Р. 235–250. doi: 10.1016/j.jhin.2015.08.027
  51. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus DIsease 2019 (COVID-2019). February 16-24, 2020. Режим доступа: http://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf. Дата обращения: 04.03.2020.
  52. Chen W., Lan Y., Yuan X., et al. Detectable 2019-nCoV viral RNA in blood is a strong indicator for the further clinical severity // Emerg Microbes Infect. 2020. Vol. 9, N 1. Р. 469–473. doi: 10.1080/22221751.2020.1732837
  53. Kirtsman M., Diambomba Y., Poutanen S.M., et al. Probable congenital SARS-CoV-2 infection in a neonate born to a woman with active SARS-CoV-2 infection // CMAJ. 2020. Vol. 192, N 24. Р. E647–E650. doi: 10.1503/cmaj.200821
  54. Vivanti A.J., Vauloup-Fellous C., Prevot S., et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection // Nat Commun. 2020. Vol. 11, N 1. Р. 3572. doi: 10.1038/s41467-020-17436-6
  55. Kotlyar A.M., Grechukhina O., Chen A., et al. Vertical transmission of coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 224, N 1. Р. 35–53.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.049
  56. Woodworth K.R., Olsen E.O., Neelam V., et al. Birth and infant outcomes following laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection in pregnancy ― SET-NET, 16 Jurisdictions, March 29 - October 14, 2020 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020. Vol. 69, N 44. Р. 1635–1640. doi: 10.15585/mmwr.mm6944e2
  57. Edlow A.G., Li J.Z., Collier A.Y., et al. Assessment of maternal and neonatal SARS-CoV-2 viral load, transplacental antibody transfer, and placental pathology in pregnancies during the COVID-19 pandemic // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N 12. Р. e2030455. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.30455
  58. Pique-Regi R., Romero R., Tarca A.L., et al. Does the human placenta express the canonical cell entry mediators for SARS-CoV-2? // Elife. 2020. Vol. 9. Р. e58716. doi: 10.7554/eLife.58716
  59. Hecht J.L., Quade B., Deshpande V., et al. SARS-CoV-2 can infect the placenta and is not associated with specific placental histopathology: a series of 19 placentas from COVID-19-positive mothers // Mod Pathol. 2020. Vol. 33, N 11. Р. 2092–2103. doi: 10.1038/s41379-020-0639-4
  60. WHO scientific brief. Definition and categorization of the timing of mother-to-child transmission of SARS-CoV-2. February 8, 2021. Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-mother-to-child-transmission-2021.1. Дата обращения: 11.02.2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80652 от 15.03.2021 . Учредитель ООО "Эко-Вектор Ай-Пи" (ОГРН 1157847215338).