Этиологическая структура тяжёлых острых респираторных вирусных инфекций у детей разного возраста в постковидный период

Обоснование. В этиологии острых респираторных инфекций насчитывают более 300 одновременно циркулирующих вирусов. Определить конкретного возбудителя возможно только с применением молекулярно-генетических методов. Чаще всего респираторными инфекциями болеют дети младшего возраста (до 6 лет), школьники и лица старше 65 лет. В некоторых случаях симптомы инфекции становятся причиной госпитализации пациентов.

Цель исследования. Изучить этиологию тяжёлых острых респираторных инфекций у детей разного возраста в эпидемические сезоны 2022–2024 гг.

Методы. С помощью метода полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией обследовали 646 носоглоточных мазков от пациентов, госпитализированных в детские стационары г. Екатеринбурга. Материал отбирали согласно утверждённым критериям и проверяли на наличие патогенов вирусной этиологии, а именно вирусов гриппа А, В (INFА, INFB) и других респираторных вирусов, входящих в стандартную диагностическую панель.

Результаты. За два сезона обследовали 646 детей, из них 267 детей — в эпидемический сезон 2022–2023 гг. и 379 — в сезон 2023–2024 гг. В анализируемые периоды на долю тяжёлых острых респираторных инфекций с установленной вирусной этиологией пришлось более 60,0% случаев. В 2022–2023 гг. доля инфекций, вызванных гриппом, составила 52,2%. В этот период циркулировали вирус гриппа А(H1N1)pdm09 и вируса гриппа B. Среди негриппозных вирусов определили респираторно-синцитиальный вирус (HRsV), риновирус (HRV) и бокавирус (HBoV). В следующем сезоне большинство случаев тяжёлых острых респираторных инфекций вызвали респираторные вирусы, включая HRsV, HRV и аденовирусы (HAdV). Среди вирусов гриппа в основном выявляли грипп А(H3N2). Анализ сочетанного выделения нескольких респираторных вирусов у одного пациента показал, что в сезоне 2023–2024 гг. частота микст-инфекций выросла более чем в 2 раза. В большинстве случаев сочетанные инфекции вызывали респираторные вирусы.

Заключение. Изучение этиологических агентов респираторных инфекций, симптомы которых потребовали госпитализации ребёнка, имеет важное значение. Это особенно актуально в период после пандемического распространения вируса SARS-CoV-2, для которого характерно подавление циркуляции других респираторных вирусов, в частности вирусов гриппа.