PROFESSOR NIL FEDOROVICH FILATOV (1847 - 1902) - PEDIATRIC-INNOVATOR, CLINICIAN AND TEACHERS (TO THE 170TH ANNIVERSARY OF THE BIRTHDAY)

Full Text

В созвездии видных российских врачей в первом ряду значится имя Нила Федоровича Филатова, признанного авторитета в области педиатрии. Талантливый педиатр, верный последователь Г.А. Захарьина, Филатов на протяжении всей своей научно-практической деятельности успешно развивал отечественную медицину, обогащая ее как экспериментальным, так и большим клиническим опытом. Он по праву является выдающимся педиатром XIX века, одним из основоположников педиатрии в России. Нил Федорович Филатов (рис. 1) родился 20 мая (2 июня) 1847 г. в Пензенской области Саранского уезда в поселке под названием Михайловка. Он происходит из старинного дворянского рода Филатовых. Отец Нила Федор Михайлович Филатов, был бывшим военным. Взяв в супруги Анну Авраамовну Шахову, получил в приданое маленькую деревню Михайловку, которая находится в Саранском уезде Протасовской области Пензенской губернии. В середине 1847 года в семье Федора Михайловича родился третий сын, которого назвали Нилом. В большой и довольно дружной семье Филатовых было семеро сыновей, и каждый из них добился больших успехов в своей жизни. Один из сыновей по имени Михаил - был инженером, Абрам - был талантливым акушером-гинекологом, Нил является основателем педиатрии России, Петр - был выдающимся глазным хирургом, Федор - был отличным земским врачом, Борис - был успешным юристом, Николай - был известным врачом, который ушел из жизни рано. Анна Авраамовна была довольно строгой женщиной, в ее характере сквозила сила и благородство. Супруги растили своих детей в строгости. Они воспитали справедливых, честных, самоотверженных людей. Вначале Нила обучали на дому. Он обладал большим талантом и умом, учили его математике и русскому языку. В 1859 г., когда ему было двенадцать лет, Нил стал учащимся Пензенского дворянского института, где стал обучаться во втором классе. После окончания в 1864 г. Пензенского института Филатов уехал в столицу. Там он поступил на медицинский факультет МГУ, где учился у Г.А. Захарьина, Н.А. Тольского, А.Я. Кожевникова. За годы учебы в институте Нил довольно глубоко стал изучать медицину. Больше всего он любил занятия у профессора Г.А.Захарьина. Нил Федорович в течение последних лет обучения решил усиленно совершенствоваться. Его мечта - это последующее обучение клинической медицине и практика за рубежом. В 1869 г. Филатов окончил медицинский факультет МГУ и стал работать в качестве земского врача. Вначале в Саранском уезде, а потом в клиниках таких городов, как Прага, Вена и Гейдельберг. С 1872 по 1874 г. известный врач работал за границей. За годы, которые проводил за пределами нашей страны, он не только увеличил свою практику в качестве врача, а также и значительным образом узнал многое из педиатрии, терапии, дерматологии, отоларингологии, гистологической техники. Возвратившись в столицу, он стал работать в одной детской больнице и преподавать на медицинском факультете МГУ. 31 мая 1876 г. он безупречно защитил свою докторскую диссертацию под названием «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии». В 1876 году совсем еще юный ученый под руководством бывшего преподавателя Н.А. Тульского, стал работать в качестве приват-доцента на кафедре детских и женских заболеваний, а также акушерства. Он занимался изучением причин довольно высокой смертности детей. С 1891 года до конца жизни был профессором кафедры детских болезней и директором детской клиники Московского университета [1]. Результаты своей деятельности ученый подробным образом описывал в монографиях, которые вышли в свет: одна в 1873 году под названием «Диспепсия и грипп у детей», а вторая - в 1876 году под названием «О некоторых предрассудках при воспитании детей». Еще одна работа была опубликована в 1881 году под названием «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей». В 1885 году была опубликована еще одна большая работа Филатова под названием «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» [4]. Нил Федорович в течение тех лет, которые он преподавал в университете, все время совмещал лекции и врачебную практику. Каждый день он проводил со студентами обходы по больнице Хлудовской. Для того чтобы установить грамотный диагноз, нужно выявить практически любые симптомы больного ребенка. Его практически ждали в любой палате, его любили и ему верили. Необычная способность известного врача располагать к себе измученных болезнью и недоверчивых детей поражала всех остальных. Многие студенты очень любили профессора и пытались подражать ему, для многих он был идеалом. За 25 лет научной и преподавательской деятельности Н.Ф. Филатов внес значительный вклад в развитие мировой педиатрии. Он автор св. 70 научных трудов, среди которых «Краткий учебник детских болезней» (1893), выдержавший 12 изданий, и «Клинические лекции» (1900). Его монография «Лекции об острых инфекционных заболеваниях» (1885) выдержала 4 издания, «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890) - 9 изданий, она переведена на немецкий, чешский, итальянский, венгерский и французский языки. По монографиям и руководствам Н.Ф. Филатова учились многие поколения врачей-педиатров [2]. В 1885 г. учёный описал инфекционную болезнь, названную им скарлатинной краснухой. Позднее она была описана английским врачом Дьюксом; одно из ныне употребляемых названий этого заболевания - болезнь Филатова-Дьюкса. В том же 1885 г. в первом издании «Лекций об инфекционных заболеваниях» Н.Ф. Филатов описал не известный до того времени инфекционный мононуклеоз, который он назвал идиопатическим воспалением шейных лимфатических желез. Это заболевание и теперь нередко называют болезнью Филатова. В 1895 г. Н.Ф. Филатов описал важный диагностический признак кори - возникновение в катаральном периоде болезни за 1 - 2 дня до появления кожной сыпи точечных серовато-белых высыпаний на слизистой оболочке губ и щек [3]. Как было установлено позднее, этот признак был впервые описан А.П. Бельским в 1890 г., затем независимо от него Н.Ф. Филатовым, а в 1896 г. Копликом. В литературе этот симптом известен как пятна Бельского-Филатова-Коплика [1]. В 1887 г. на основе гистологических исследований, клинических и эпидемиологических наблюдений Н.Ф. Филатов установил, что так называемый скарлатинозный дифтерит, расценивавшийся как присоединениек скарлатине дифтерии, на самом деле представляет собой некроз слизистой оболочки зева, вызываемый возбудителем скарлатины. Н.Ф. Филатов описал патогенез некоторых форм отечного синдрома у детей, опубликовал работы о затяжных безлихорадочных формах гриппа. Н.Ф. Филатов развивал клинико-физиологическое направление в педиатрии. Он создал крупную школу отечественных педиатров. Среди его учеников были знаменитые педиатры В.И. Молчанов и Г.Н. Сперанский. В те далекие годы на юге России распространялась эпидемия дифтерии. Н.Ф. Филатов, который ранее занимался данным страшным заболеванием, приложил практически все силы для того, чтобы отыскать средство для лечения. В 1894 году со своим помощником Г.Н. Габричевским они в первый раз использовали для лечения дифтерии сыворотку, которую они же сами разработали. Об этом он рассказал во время Международного съезда гигиенистов и бактериологов в Будапеште. Как бы ни пытался известный врач в России вести более или менее правильный распорядок дня, все же переживания за маленьких детей все время губили довольно сильный организм. С 1895 года здоровье Филатова пошатнулось: стали мучить приступы грудной жабы, заметнее стал атеросклероз, стали все чаще проявляться сбои сердца. Несмотря на такие симптомы, Нил Федорович все еще самоотверженно работал. В таком состоянии он ездил на консультации в другие города. Так в один день, точнее 17 января 1902 года, вернувшись из поездки в Нижний Новгород, Нил Федорович почувствовал себя плохо. Однако на следующий день вновь принимал больных в клинике. 19 января он потерял сознание, и его правая сторона была парализована. 26 января известный русский врач Филатов неожиданным образом умер от еще одного кровоизлияния в мозг. Всего лишь 55 лет прожил известный русский ученый. Похоронен в г. Москве (рис. 2). Стоит отметить, что в разработку всех разделов учения об инфекционной патологии внесли весомый вклад отечественные ученые - Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Н. Ф. Филатов, И. И. Мечников, Н. Я. Чистович и другие. Сформулированная еще в XIX столетии профессорами С. П. Боткиным, Г. А. Захарьиным и А. А. Остроумовым доктрина о единстве организма в его реакциях на болезнетворное воздействие оказала большое влияние на дальнейшее успешное изучение и развитие инфекционных болезней, в частности на понимание патогенеза и выбор правильной терапевтической тактики. Мировая наука по достоинству оценила заслуги профессора Н. Ф. Филатова, внесшего существенный вклад в изучение так называемых детских инфекционных болезней. Нил Федорович Филатов был одним из организаторов и председателем Общества детских врачей Москвы, принимал участие в работе Общества русских врачей в Москве [1] 31 декабря 1834 года по инициативе лейб-медика Н. Ф. Арендта под патронажем императора Николая I в доме Оливье недалеко от моста была открыта первая в России педиатрическая больница - Императорская Николаевская детская больница; затем - Инфекционная больница № 18 имени Н. Ф. Филатова. С 1996 года это «Детская клиническая больница № 5 имени Н. Ф. Филатова», расположенная на Бухарестской улице - сейчас это крупнейший детский стационар города Санкт-Петербурга. В Москве с 1922 года имя Филатова носит детская городская клиническая больница № 13 имени Н. Ф. Филатова (Филатовская) - первая в городе детская больница (бывшая Софийская), открытая 6 декабря 1842 г. на Малой Бронной улице; после пожара 1883 года больница переехала на Садово-Кудринскую улицу. В городе Пенза имя Н. Ф. Филатова носит Пензенская областная детская клиническая больница. В 1989 году во дворе этой больницы установлен памятник учёному. Учреждена премия АМН СССР им. Н.Ф. Филатова за лучшую научную работу в области педиатрии. Жизненный и творческий путь Н.Ф. Филатова - замечательный образец верности профессиональному и служебному долгу для новых поколений педиатров. Память о выдающемся враче гуманисте, ученом, педагоге бережно хранят его многочисленные последователи. Он запомнился как прекрасный клиницист, блестящий педагог, видный ученый, интеллигентный, доброжелательный и отзывчивый человек.

About the authors

T. Sh Morgoshiia

The Department of faculty surgery named after Professor A.A. Rusanov, Spbpgmu

St. Petersburg

References

Supplementary files