Трудности диагностики и тактики ведения COVID-19 у ВИЧ-инфицированных пациентов в условиях неинфекционного стационара

Распространение COVID-19 в последние три года поставило перед врачами сложные задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием высококвалифицированной медицинской помощи пациентам, в том числе при коинфекции SARS-CoV-2 и вируса иммунодефицита человека.

Анализ сочетанного течения COVID-19 и вируса иммунодефицита человека продемонстрировал их синергическое влияние на организм человека. Многочисленные исследования показали, что COVID-19 протекает тяжелее и сопровождается высокой летальностью у лиц старшего возраста и при наличии коморбидной патологии. Важная роль принадлежит в том числе заболеваниям, сопровождаемым угнетением клеточного иммунитета, которые приводят к частому развитию осложнений и более длительной виремии, что может наблюдаться при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Схожесть клинико-лабораторных и рентгенологических данных не позволяет в ранние сроки дифференцировать COVID-19 и ВИЧ-оппортунистические заболевания с поражением лёгких (пневмонии пневмоцистной, цитомегаловирусной и кандидозной этиологии), в особенности у пациентов без установленного статуса инфицированности вирусом иммунодефицита человека.

Выявление особенностей течения болезни, настороженность в отношении инфицирования вирусом иммунодефицита человека у пациентов молодого возраста, поступающих в стационар с COVID-19, а также характер эпидемиологического анамнеза позволят в ранние сроки установить диагноз и усовершенствовать тактику ведения.