Функциональная активность мозга пациентов с хронической профессиональной ртутной интоксикацией на фоне лечения инсомнических нарушений

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. У пациентов с хронической ртутной интоксикацией инсомнические расстройства распространены значительно больше, чем в общей популяции. Стойкие эмоциональные расстройства в сочетании с тяжёлыми нарушениями сна могут способствовать прогрессированию когнитивной дисфункции у пациентов в отдалённом постконтактном периоде хронической ртутной интоксикации.

Цель исследования — анализ динамики показателей электроэнцефалографии и исследование когнитивных вызванных потенциалов у пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией для оптимизации лечения инсомнии.

Материалы и методы. Были обследованы две группы по 30 пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией, работавших на предприятиях ООО «Усольехимпром» и ОАО «Саянскхимпласт». В первую группу (средний возраст 56 ± 0,7 года) вошли пациенты, получавшие лечение по перовой схеме, во вторую группу (средний возраст 57,1 ± 3 года) — получавшие терапию по второй схеме. До и после лечения проведены нейрофизиологические исследования: полисомнография, электроэнцефалография и исследование когнитивных вызванных потенциалов Р300.

Результаты. После реализации схемы терапии в первой группе отмечалась положительная динамика основных показателей полисомнографии (уменьшение времени засыпания и времени бодрствования в постели, увеличение общего времени сна и представленности дельта-сна, увеличение индекса эффективности сна), электроэнцефалографии (снижение индекса дельта-ритма и возрастание индекса альфа-ритма) и когнитивных вызванных потенциалов (уменьшение латентности и увеличение амплитуды Р300). Во второй группе была зарегистрирована положительная динамика только трёх нейрофизиологических показателей: уменьшение латентного периода первой стадии сна, снижение индекса дельта-ритма и уменьшение латентности Р300.

Ограничения исследования. Результаты нельзя распространять на работников в целом, так как в группу входили только мужчины.

Заключение. По данным нейрофизиологических исследований, улучшение показателей полисомнографии на фоне лечения инсомнии у пациентов в отдалённом постконтактном периоде хронической ртутной интоксикации сопровождалось улучшением концентрации внимания и увеличением темпа психомоторной реакции.

Соблюдение этических стандартов. Работа не ущемляла прав и не подвергала опасности благополучие обследованных работников, была выполнена в соответствии с требованиями биомедицинской этики, предъявляемыми Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (2000 г.) и приказом Минздрава России № 200Н (от 01.04.2016 г.). Исследования проведены с информированного согласия обследуемых, одобренного в установленном порядке Комитетом по биомедицинской этике (протокол № 19 от 03.04.2018 г.).

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания.

Поступила: 16.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 16.10.2024

Об авторах

Елена Николаевна Протасова

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kor.052@mail.ru

Зав. отд. функциональной диагностики клиники ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск, Россия

E-mail: kor.052@mail.ru

Список литературы

  1. Вейн А.М., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. М.: Медицина; 1989. https://elibrary.ru/yzttal
  2. Riemann D., Baglioni C., Bassetti C., Bjorvatn B., Dolenc Groselj L., Ellis J.G., et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J. Sleep Res. 2017; 26(6): 675–700. https://doi.org/10.1111/jsr.12594
  3. Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., Авербух В.М., Вербицкий Е.В., Захаров А.В., Кельмансон И.А. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016; (2): 41–51. https://elibrary.ru/yosomh
  4. Ляшенко Е.А., Левин О.С., Полуэктов М.Г. Расстройства сна у пожилых пациентов. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015; (2): 4–9. https://elibrary.ru/ubhwvd
  5. Полуэктов М.Г., Аристакесян Е.А., Бузунов Р.В., Ватаев С.И., Голенков А.В., Гольбин А.Ц. и др. Бессонница. В кн.: Сомнология и медицина сна. М.: Медфорум; 2016: 298–318. https://elibrary.ru/wmvqgh
  6. Xie L., Kang H., Xu Q., Chen M.J., Liao Y., Thiyagarajan M., et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science. 2013; 342(6156): 373–7. https://doi.org/10.1126/science.1241224
  7. Ong J.C., Arnedt J.T., Gehrman P.R. Insomnia diagnosis, assessment and evaluation. In: Kryger M.H., Roth T., Dement W.C., eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. Philadelphia: Elsevier; 2016: 785–93.
  8. Трахтенберг И.М., Коршун М.И., Козлов К.П. Ртуть как глобальный химический загрязнитель. Токсикологический вестник. 2006; (3): 2–8. https://elibrary.ru/htvijf
  9. Трошин В.В. Вопросы патогенеза и классификации хронических энцефалопатий от воздействия производственных нейротоксикантов (обзор литературы). Медицина труда и промышленная экология. 2009; 49(7): 21–6. https://elibrary.ru/krrrjt
  10. Андреева О.К., Колесов В.Г., Лахман О.Л. Поражение нервной системы в отдаленном периоде хронической ртутной интоксикации. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра сибирского отделения российской академии медицинских наук. 2002; (3): 72–5. https://elibrary.ru/qcgxuh
  11. Катаманова Е.В., Сливницына Н.В., Корчуганова Е.Н., Шевченко О.И. Диагностические критерии нарушений сна у пациентов в отдалённом периоде хронической ртутной интоксикации. Гигиена и санитария. 2019; 98(10): 1155–60. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-10-1155-1160 https://elibrary.ru/vhbyek
  12. Катаманова Е.В., Константинова Т.Н., Лахман О.Л., Брежнева И.А. Динамика изменений биоэлектрической активности головного мозга у больных с хронической ртутной интоксикацией. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; (1–1): 62–6. https://elibrary.ru/oifonz
  13. Катаманова Е.В., Константинова Т.Н., Андреева О.К., Брежнева И.А. Нейрофизиологические критерии диагностики нейроинтоксикаций. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2011; 13(1–7): 1702–5. https://elibrary.ru/plvswh
  14. Полуэктов М.Г., Аристакесян Е.А., Бузунов Р.В., Ватаев С.И., Голенков А.В., Гольбин А.Ц. и др. Сомнология и медицина сна. М.: Мед-форум; 2016: 382–401. https://elibrary.ru/wmvqgh
  15. Корчуганова Е.Н., Катаманова Е.В., Сливницына Н.В., Казакова П.В. Оценка комплексного подхода к лечению нарушений сна у пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(5): 291–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-291-296
  16. Сукиасян С.Г., Манасян Н.Г., Бабаханян А.А., Киракосян А.Л. Эффективность ивадала при расстройствах сна у больных посттравматическими стрессовыми расстройствами. Психиатрия. 2004; (5): 55–6. https://elibrary.ru/pwhfpz
  17. Berry R.B., Quan S.F., Abreu A.R. The AASM Manual for the scoring of sleep and associated events: Rules, Terminology and Technical Specification. Version 2.6. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2020.
  18. The International classification of sleep disorders. Diagnostic and coding manual. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2014.
  19. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. М.: МЕДпресс-информ; 2004.
  20. Корчуганова Е.Н., Катаманова Е.В., Сливницына Н.В., Кудаева И.В., Казакова П.В. Дифференциально-диагностические особенности инсомнических нарушений при хронической ртутной интоксикации. В кн.: Сборник докладов третьего международного симпозиума «Ртуть в биосфере: эколого-геохимические аспекты». Новосибирск; 2022; 90–4. https://elibrary.ru/viilth
  21. Корчуганова Е.Н., Катаманова Е.В., Сливницына Н.В. Фармакотерапия инсомнии у пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): 1132–8. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1132-1138 https://elibrary.ru/ueypsr
  22. Рукавишников В.С., Лахман О.Л., Соседова Л.М., Шаяхметов С.Ф., Кудаева И.В., Бодиенкова Г.М. и др. Токсические энцефалопатии в отдаленном постконтактном периоде профессиональных нейроинтоксикаций (клинико-экспериментальные исследования). Медицина труда и промышленная экология. 2010; 50(10): 22–30. https://elibrary.ru/mxfskv
  23. Rechtschaffen A., Bergmann B.M., Everson C.A., Kushida C.A., Gilliland M.A. Sleep deprivation in the rat: X. Integration and discussion of the findings. Sleep. 1989; 12(1): 68–87.
  24. Борбели А. Тайна сна. М.: Знание; 1989.
  25. Hobson J.A. The Reciprocal Interaction Model of Sleep Cycle Control: Implication for PGO Wave Generation and Dream Amnesia. Sleep and Memory. New York: Academic Press; 1977.
  26. Преображенская И.С. Расстройства сна и их значение в развитии когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; (4): 49–54. https://elibrary.ru/rwllax
  27. Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Константинова Т.Н., Шевченко О.И. Диагностика и лечение профессиональных нейроинтоксикаций. Иркутск; 2014: 6–11. https://elibrary.ru/tyvqlx

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.