Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector6421110.17816/EID64211Case reportsКлинические случаиReview ArticleThe autochthonous cases of acute opisthorchiasis in the Moscow regionАутохтонные случаи острого описторхоза в Московской областиhttps://orcid.org/0000-0003-2860-44663693-6783BronsteinAlexandr M.БронштейнАлександр Маркович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Infectious Diseases and Epidemiology

профессор, доктор медицинских наук, кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

bronstein@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7664-76859165-2625BurovaSvetlana V.БуроваСветлана Васильевна
Russian Federation

PhD, Department of Infectious Diseases and Epidemiology

кандидат медицинских наук, доцент кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

svburova@list.ru915504654-0211MalishevNikolay A.МалышевНиколай Александрович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Infectious Diseases and Epidemiology

доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

manicola@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1457-485X3458-5714DavidovaIrinaДавыдоваИрина Владимировна
Russian Federation

Department of Infectious Diseases and Epidemiology

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

leenok@mail.ruThe Russian National Research Medical University named after N.I. PirogovРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаInfectious Clinical Hospital N 1Инфекционная клиническая больница № 1Pigorov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский Университет им. Н.И. ПироговаMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. EvdokimovМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. ЕвдокимоваMoscow State Medical Stomatological UniversityМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова18082021150920202552282322603202114072021Copyright ©; 2020, Eco-vectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-вектор"2020Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/64211

Acute stages of parasitic diseases are rare diagnosed and therefore, clinicians have limited knowledge of their clinical features. We describe five autochtnonous acute cases of opisthorchiasis in Moscow region acquired from eating raw ides (L. idus). The most frequent clinical symptoms were febrile, eosinophilic syndrome with cholestasis. The patients were positive for IgG antibodies to Opisthorchis felineus. Eggs of O. felineus were found in one patient. As egg production O. felineus starts 1 month after exposure and opisthorchiasis cases in Moscow region have low numbers of worms, the sensitivity of microscopy is low. Therefore we consider opisthorchiasis in all patients of unexplained acute fever, pain in upper right abdominal quadrant, and eosinophilia with cholestasis, when patients confirm the ingestion of raw fish. We recommend one day of praziquantel 25 mg/kg TID to patients infected with O. felineus. In previous publications describing the autochtnonous cases of opisthorchiasis in Moscow region the authors supposed that cases of local infection will be found again in Moscow region and this is just a matter of time. The cases reported here confirm that this infection is endemic in Moscow region. The local people living close to rivers especially those who eat raw fish are at risk of infection O. felineus. There is a clear need to undertake special studies pertaining to the ways of promoting people living in Moscow region become aware of opisthorchiasis and to be motivated in preventive measures and treatment.

Проанализированы пять аутохтонных случаев острой стадии описторхоза у больных, которые заразились при употреблении в пищу язей, выловленных в водоёмах Московской области. У всех больных имелись клинические симптомы и лабораторные показатели, свидетельствующие об острой стадии болезни, наиболее типичными из которых являлись лихорадка, боли в животе, повышение уровня лейкоцитов, эозинофилов, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. Выполненный методом иммуноферментного анализа тест на выявление антител IgG к Opisthorchis felineus был положительным у всех больных. Яйца O. felineus в фекалиях выявлены у одного больного. После лечения празиквантелем все клинико-лабораторные показатели нормализовались.

Для диагностики острой стадии описторхоза принципиально важным является тщательный сбор пищевого анамнеза, свидетельствующий об употреблении в пищу сырой рыбы.

Таким образом, результаты настоящего наблюдения, как и данные более ранних исследований, подтверждают, что Московская область является эндемичным очагом описторхоза, а местные жители, проживающие вблизи рек и употребляющие в пищу сырую рыбу, входят в группу риска по заражению O. felineus.

opisthorchis felineusopisthorchiasisautochtnonous casesacute stageLeuciscus idusRussiaMoscow regionpraziquantelOpisthorchis felineusLeuciscus idusязьописторхозострая стадияРоссияМосковская областьпразиквантелBronstein AM, Maximova MS, Fedyanina LV, et al. Liver flukes: algorithm of diagnosis and treatment. Analysis of cases and review. Epidemiology and Infectious Diseases. 2019;24(1):43–48. (In Russ). doi: 10.18821/1560-9529-2019-24-1-43-48Бронштейн А.М., Максимова М.С., Федянина Л.В., и др. Трематодозы печени (описторхоз, клонорхоз): алгоритм диагностики и лечения. Анализ собственных наблюдений и обзор литературы // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019. Т. 24, № 1. С. 43–48. doi: 10.18821/1560-9529-2019-24-1-43-48Control of foodborne trematode infections. N 849. WHO Techn Rep Ser; 1995. 157 p.Petney TN, Andrews RH, Saijuntha W, et al. The zoonotic, fish-borne liver flukes Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus and Opisthorchis viverrini. Int J Parasitol. 2013;43(12-13):1031–1046. doi: 10.1016/j.ijpara.2013.07.007Petney T.N., Andrews R.H., Saijuntha W., et al. The zoonotic, fish-borne liver flukes Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus and Opisthorchis viverrini // Int J Parasitol. 2013. Vol. 43, N 12-13. Р. 1031–1046. doi: 10.1016/j.ijpara.2013.07.007Pozio E, Armignacco O, Ferri F, Gomez Morales MA. Opisthorchis felineus, an emerging infection in Italy and its implication for the European Union. Acta Trop. 2013;126(1):54–62. doi: 10.1016/j.actatropica.2013.01.005Pozio E., Armignacco O., Ferri F., Gomez Morales M.A. Opisthorchis felineus, an emerging infection in Italy and its implication for the European Union // Acta Trop. 2013. Vol. 126, N 1. Р. 54–62. doi: 10.1016/j.actatropica.2013.01.005Traverso A, Repetto E, Magnani S, et al. A large outbreak of Opisthorchis felineus in Italy suggests that opisthorchiasis develops as a febrile eosinophilic syndrome with cholestasis rather than a hepatitis-like syndrom. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;31(6):1089–1093. doi: 10.1007/s10096-011-1411-yTraverso A., Repetto E., Magnani S., et al. A large outbreak of Opisthorchis felineus in Italy suggests that opisthorchiasis develops as a febrile eosinophilic syndrome with cholestasis rather than a hepatitis-like syndrome // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012. Vol. 31, N 6. Р. 1089–1093. doi: 10.1007/s10096-011-1411-yArmignacco O, Caterini L, Marucci G, et al. Human illnesses caused by Opisthorchis felineus flukes, Italy. Emerg Infect Dis. 2008;14(12):1902–1905. doi: 10.3201/eid1412.080782Armignacco O., Caterini L., Marucci G., et al. Human illnesses caused by Opisthorchis felineus flukes, Italy // Emerg Infect Dis. 2008. Vol. 14, N 12. Р. 1902–1905. doi: 10.3201/eid1412.080782Bronstein AM. An analysis of opisthorchiasis and diphyllobotriasis age prevalence among native population in the Kyshik settlement of the Khanty-Mansi autonomous region. Medical Parasitology and Parasitic Diseases. 1986;(3):44–48. (In Russ).Бронштейн А.М. Заболеваемость описторхозом и дифиллоботриозом коренного населения поселка Кышик Ханты-Мансийского автономного округа // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1986. № 3. С. 44–48.Fedorova OS, Fedotova MM, Sokolova TS, et al. Opisthorchis felineus infection prevalence in Western Siberia: a review of Russian literature. Acta Trop. 2018;178:196–204. doi: 10.1016/j.actatropicaFedorova O.S., Fedotova M.M., Sokolova T.S., et al. Opisthorchis felineus infection prevalence in Western Siberia: A review of Russian literature // Acta Trop. 2018. Vol. 178. Р. 196–204. doi: 10.1016/j.actatropica.2017.11.018Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being. About the situation with human infection with parasites through fish [05.10.2015]. (In Russ). Available from: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=4371Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О ситуации с заражением человека паразитами через рыбу [05.10.2015]. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=4371. Дата обращения: 01.12.2020.Bronstein AM, Beer SA. Opisthorchiasis in the Moscow and Vladimir regions. Medical Parasitology and Parasitic Diseases. 1988;(6):46–49. (In Russ).Бронштейн А.М., Беэр С.А. Описторхоз в Московской и Владимирской областях // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1988. № 6. С. 46–49.Bronstein AM, Kozlov SS, Malyshev NA, et al. Аcute infection of Opisthorchis felineus in Moscow: cases from delivered fish and cases in tourists travelled to endemic regions in Russia. Jurnal Infektologii. 2019;11(1):76–73. (In Russ). doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-1-76-83Бронштейн А.М., Козлов С.С., Малышев Н.А., Бурова С.В., и др. Завозной острый описторхоз в Москве: проблемы клинической и лабораторной диагностики и профилактики // Журнал инфектологии. 2019. Т. 11, № 1. С. 76–83. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-1-76-83Bronstein AM, Lukashev AN. Possible case of trichinellosis associated with beaver (Castor fiber) meat. J Helminthol. 2019;93(3):372–374. doi: 10.1017/S0022149X18000342Bronstein A.M., Lukashev A.N. Possible case of trichinellosis associated with beaver (Castor fiber) meat // J Helminthol. 2019. Vol. 93, N 3. Р. 372–374. doi: 10.1017/S0022149X18000342Bronstein AM, Fedyanina LV, Maximova MS, et al. Nine cases of human dipylidiasis in Moscow region during 1987 to 2017. Trop Biomed. 2020;37(1):194–200.Bronstein A.M., Fedyanina L.V., Maximova M.S., et al. Nine cases of human dipylidiasis in Moscow region during 1987 to 2017 // Trop Biomed. 2020. Vol. 37, N 1. Р. 194–200.Bronstein AM, Lukashev AN, Maximova MS, Sacharova TV. The autochthonous cases of acute strongyloidiasis in the Moscow region. Germs. 2021;11(1):116–119.Bronstein A.M., Lukashev A.N., Maximova M.S., Sacharova T.V. The autochthonous cases of acute strongyloidiasis in the Moscow region // Germs. 2021. Vol. 11, N 1. Р. 117–120. doi: 10.18683/germs.2021.1248Kozlov SS. Methods of laboratory diagnosis of intestinal parasitosis. The pros and cons. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2016;61(9):624–625. (In Russ).Козлов С.С. Методы диагностики кишечных паразитозов. Плюсы и минусы // Клиническая лабораторная диагностика. 2016. Т. 61, № 9. С. 624–625.