BACKGROUND: The need for microbiological monitoring of the distribution of pneumococcal serotypes is associated with changes that occur during routine immunization of children with pneumococcal vaccines.
AIM: To characterize the changes in the serotype structure of Streptococcus pneumoniae obtained from healthy preschool children between 2016 and 2022.
MATERIALS AND METHODS: In total, 1250 healthy children aged <6 years attending kindergartens were examined in multicenter studies (2016–2018 and 2020–2022). Nasopharyngeal pneumococcal isolates (n=265) were obtained using the culture method. S. pneumoniae serotype was determined using polymerase chain reaction.
RESULTS: Between 2016 and 2018, the prevalence of pneumococcal carriage decreased from 27.3 to 17.3%, and by 2022, it increased to 25.6%. Moreover, the correspondence of S. pneumoniae serotypes to the antigenic composition of the 13-valent pneumococcal vaccine decreased from 48.8 to 9.4% and the composition of the 20-valent vaccine from 75.6 to 39.1%. The proportion of “non-vaccine” types of pneumococcus increased from 22% in 2016 to 61% in 2022. Among the “non-vaccine” serotypes/groups, 15AF, 6CD, 23A, and 35F/47F were predominant, and new variants were also discovered: 23B and 35B. The serotypes included in the 13-valent conjugate vaccine were detected among unvaccinated children and were represented by variants 19F, 6A and 6B, 23F. Throughout the observation period, pneumococci of serotypes/groups 15BC, 11AD, and 10A were detected with high frequency.
CONCLUSIONS: Because of the elimination of a significant part of S. pneumoniae “vaccine” serotypes in 2016–2022, the concordance of circulating variants with the antigenic composition of pneumococcal conjugate vaccines significantly decreased. In addition, the new types detected with high frequency are not included in existing pneumococcal vaccines, which necessitates the creation of new immunobiological drugs for pneumococcal infection prevention.
Обоснование. Изменения серотипового пейзажа пневмококков, происходящие на фоне рутинной иммунизации детей пневмококковыми вакцинами, обусловливают необходимость проведения микробиологического мониторинга.
Цель исследования — охарактеризовать изменения серотиповой структуры пневмококков, полученных от здоровых детей дошкольного возраста, в период с 2016 по 2022 год.
Материалы и методы. В ходе многоцентровых исследований (2016–2018 и 2020–2022 годы) обследовано 1250 здоровых детей в возрасте до 6 лет, посещающих детские сады. Назофарингеальные изоляты пневмококка (n=265) получены с использованием бактериологического метода. Определение серотипа Streptococcus pneumoniae проводилось с помощью полимеразной цепной реакции.
Результаты. В течение 2016–2018 годов распространённость носительства пневмококка снизилась с 27,3 до 17,3%, а к 2022 году вновь возросла (25,6%). При этом соответствие серотипов S. pneumoniae антигенному составу 13-валентной пневмококковой вакцины снизилось с 48,8 до 9,4%; составу 20-валентной вакцины — с 75,6 до 39,1%. Удельный вес «невакцинных» типов пневмококка, соответственно, возрос с 22% в 2016 году до 61% в 2022 году. Среди «невакцинных» серотипов / серогрупп преобладали 15AF, 6CD, 23A и 35F/47F; также обнаруживались новые, не встречавшиеся ранее варианты — 23B и 35B. Серотипы, входящие в состав 13-валентной конъюгированной вакцины, выявлялись, как правило, среди непривитых детей и были представлены вариантами 19F, 6A и 6B, 23F. На протяжении всего периода наблюдения с высокой частотой обнаруживались пневмококки серотипов / серогрупп 15BC, 11AD и 10A.
Заключение. В течение 2016–2022 годов вследствие элиминации значительной части «вакцинных» серотипов S. pneumoniae произошло существенное снижение соответствия циркулирующих вариантов возбудителя антигенному составу применяемых конъюгированных вакцин. При этом новые, выявляющиеся с высокой частотой сероварианты не входят в состав существующих пневмококковых вакцин, что обусловливает необходимость создания новых иммунобиологических препаратов.