BACKGROUND: The Gam-COVID-Vac vaccine was proven effective in preventing the severe course and adverse outcomes of COVID-19 during different periods of the pandemic. However, the effect of vaccination on laboratory marker levels in hospitalized patients during the spread of the omicron variant of SARS-CoV-2 has not been sufficiently studied.
AIM: To assess the effect of vaccination on the severity and outcomes of COVID-19 in hospitalized patients during the dominance of the SARS-CoV-2 omicron variant in Russia.
MATERIALS AND METHODS: This case–control study included adult patients diagnosed with COVID-19 (U07.1) and hospitalized in infectious hospitals in Moscow between February 1, 2022, and July 31, 2022 (n=119). The main group included individuals vaccinated with two doses of Sputnik V vaccine (n=59). The control group included individuals who were not vaccinated (n=60). The median patient age was 66 [interquartile range, 41–66] years, and 58.8% were female. The chi-square test for categorical variables and the Mann–Whitney test for continuous variables were used for the analysis. P-values <0.05 were considered statistically significant.
RESULTS: Viral pneumonia was less likely to develop in the vaccinated group than in the unvaccinated group (46.7% and 18.6%, respectively, p = 0.007). The proportion of patients without lung damage (0 CT-severity scores) in the vaccinated group (72.0%) was significantly higher than that in the unvaccinated group (42.9%) (p=0.003). In the vaccinated group, the levels of C-reactive protein on admission were lower (29.1 [7.4–68.6] mg/L and 75.1 [32.4–104.0] mg/L, p <0.001), and the highest level was recorded during hospitalization (38.2 [12.0–84.0] mg/L and 92.2 [45.3–137.4] mg/L, p <0.001). The D-dimer levels before discharge were lower in the group of patients vaccinated <6 months ago than in the unvaccinated group (157.0 [107.0–297.0] ng/mL and 316.0 [125.0–556.0] ng/mL, respectively, p = 0.014). The frequency of deaths in the control group (11.7%) was 6.9 times higher than that in the main group (1.7%) (p = 0.030).
CONCLUSIONS: Completion of the primary vaccination course of Sputnik V vaccine resulted in lower levels of prognostic markers of severe COVID-19 (C-reactive protein and D-dimer) and a decrease in the frequency of pulmonary and fatal outcomes than in the unvaccinated group during the dominance of the omicron variant of SARS-CoV-2.
Обоснование. Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» доказала свою эффективность для профилактики тяжёлого течения и неблагоприятных исходов новой коронавирусной инфекции в разные периоды пандемии COVID-19, однако влияние вакцинации на уровни лабораторных маркеров у госпитализированных пациентов в период распространения варианта Омикрон SARS-CoV-2 изучено недостаточно.
Цель исследования — оценить влияние вакцинации против COVID-19 на тяжесть течения и исходы новой коронавирусной инфекции у госпитализированных пациентов в раннем периоде распространения варианта Омикрон SARS-CoV-2 в России.
Материалы и методы. В исследование были включены 119 взрослых пациентов (58,8% женщин, медиана возраста — 66 лет), госпитализированных в инфекционную клиническую больницу № 2 г. Москвы с 1 февраля 2022 года по 31 июля 2022 года с диагнозом COVID-19 (U07.1). В основную группу вошли пациенты, вакцинированные 2 дозами вакцины «Гам-КОВИД-Вак» (n=59), в контрольную — невакцинированные (n=60). Статистическую значимость отличий определяли для количественных переменных с помощью критерия Манна–Уитни, для категориальных — с помощью критерия χ2 (уровень статистической значимости p <0,05).
Результаты. Вирусная пневмония реже развивалась у вакцинированных лиц по сравнению с невакцинированными (46,7 и 18,6% соответственно, p = 0,007). Доля пациентов без поражения лёгких (КТ0) среди привитых (72,0%) была значительно выше, чем среди непривитых пациентов (42,9%) (p = 0,003). Уровень С-реактивного белка при поступлении был ниже в группе вакцинированных по сравнению с невакцинированными (29,1 [7,4–68,6] мг/л и 75,1 [32,4–104,0] мг/л соответственно, p <0,001), как и максимальный уровень С-реактивного белка за период госпитализации (38,2 [12,0–84,0] мг/л и 92,2 [45,3–137,4] мг/л соответственно, p <0,001). Уровень D-димера перед выпиской был ниже у вакцинированных <6 месяцев назад по сравнению с невакцинированными (157,0 [107,0–297,0] нг/мл и 316,0 [125,0–556,0] нг/мл, p=0,014). Частота летальных исходов среди непривитых против COVID-19 (11,7%) была в 6,9 раза выше по сравнению с привитыми (1,7%) (p = 0,030).
Заключение. У пациентов с завершённым первичным курсом вакцинации вакциной «Гам-КОВИД-Вак» наблюдались достоверно более низкие уровни C - реактивного белка, D - димера, а также снижение частоты поражения лёгких и летальных исходов по сравнению с невакцинированными пациентами в период распространения варианта BA.2 Омикрон SARS-CoV-2.