<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Epidemiology and Infectious Diseases</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Epidemiology and Infectious Diseases</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Эпидемиология и инфекционные болезни</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">3034-2007</issn><issn publication-format="electronic">3034-2015</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">492322</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/EID492322</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Case reports</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Клинические случаи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">The course of COVID-19 with the development of “shock organs — lungs and heart”</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Течение COVID-19 с развитием «шоковых органов — лёгких и сердца»</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3259-3691</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Alpidovskaya</surname><given-names>Olga V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Альпидовская</surname><given-names>Ольга Васильевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук , доцент</p></bio><email>olavorobeva@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Chuvash State University named after I.N. Ulyanov</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="preprint" iso-8601-date="2023-09-14" publication-format="electronic"><day>14</day><month>09</month><year>2023</year></pub-date><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2023-11-05" publication-format="electronic"><day>05</day><month>11</month><year>2023</year></pub-date><volume>28</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>331</fpage><lpage>336</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2023-06-14"><day>14</day><month>06</month><year>2023</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2023-07-31"><day>31</day><month>07</month><year>2023</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2023, Eco-vector</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2023, Эко-вектор</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Eco-vector</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Эко-вектор</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" start_date="2026-11-05"/></permissions><self-uri xlink:href="https://rjeid.com/1560-9529/article/view/492322">https://rjeid.com/1560-9529/article/view/492322</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>The article presents a clinical and morphological description of a case involving death upon admission to a hospital, marked by developed sepsis and septic shock caused by the addition of bacterial flora. It also presents a clinical and morphological description of the development of “shock organs — lungs and heart” after infection with SARS-CoV-2.</p> <p>A 38-year-old patient was hospitalized diagnosed with severe coronavirus infection, leading to shock. Complications arising from the underlying disease included bilateral viral interstitial pneumonia. Virological analysis of throat and nose swap samples confirmed SARS-CoV-2 coronavirus RNA. The patient’s condition, evaluated on the NEWS2 scale, scored 18 points. C-reactive protein levels were measured at 117 mg/l, and procalcitonin level was 9 ng/ml. Despite treatment efforts, the patient did not survive. Sectional examination in the lungs showed focal atelectasis of various sizes, edema with a large number of red blood cells. In the alveoli, there are fibrin threads and “hyaline membranes” — blood stasis in the microcirculatory bed. In the heart, uneven blood filling in vessels, subendocardial hemorrhages, dystrophic and necrobiotic changes in cardiomyocytes, small foci of necrosis, fragmentation of cardiomyocytes, and intermuscular edema were noted. In the described case, the patient developed an infectious-toxic shock with severe changes in the lungs and heart attributed to a SARS-CoV-2 infection. These changes were intensified because of the addition and activation of bacterial flora due to a violation of the barrier function of the lung epithelium, leading to its complete destruction.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>В статье представлено клиническое и морфологическое описание случая летального исхода при поступлении в стационар на фоне развившегося сепсиса и септического шока, обусловленного присоединением бактериальной флоры. Дано клиническое и морфологическое описание развития «шоковых органов — лёгких и сердца» после инфицирования SARS-CoV-2.</p> <p>Пациент 38 лет находился на стационарном лечении с диагнозом: Коронавирусная инфекция, тяжёлая форма. Шок. Осложнения основного заболевания: Двусторонняя вирусная интерстициальная пневмония. Результат вирусологического исследования мазка из зева и носа: РНК коронавируса SARS-CoV-2 обнаружена. Оценка состояния по шкале NEWS2: 18 баллов. С-реактивный белок: 117 мг/л (норма 0–6 мг/л). Прокальцитонин: 9 нг/мл (норма 0–0,064 нг/мл). Несмотря на начатое лечение, наступил летальный исход. При секционном исследовании в лёгких — очаговые ателектазы разного размера, отёк с наличием большого количества эритроцитов. В альвеолах — нити фибрина и гиалиновые мембраны. В микроциркуляторном русле — стаз крови. В сердце отмечено неравномерное кровенаполнение сосудов, субэндокардиальные кровоизлияния, дистрофические, некробиотические изменения кардиомицитов, небольшие очаги некроза, фрагментация кардиомиоцитов, межмышечный отёк. В описываемом случае у пациента развился инфекционно-токсический шок с тяжёлыми изменениями в лёгких и сердце на фоне инфекции SARS-CoV-2 вследствие присоединения и активации бактериальной флоры из-за нарушения барьерной функции эпителия лёгких и его полного разрушения.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>SARS-CoV-2 infection</kwd><kwd>pneumonia</kwd><kwd>shock lungs</kwd><kwd>shock heart</kwd><kwd>pulmonary edema</kwd><kwd>case report</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>инфекция SARS-CoV-2</kwd><kwd>пневмония</kwd><kwd>шоковые лёгкие</kwd><kwd>шоковое сердце</kwd><kwd>отёк лёгких</kwd><kwd>клинический случай</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Bitsadze VO, Khizroeva JK, Makatsariya AD, et al. COVID-19, septic shock and syndrome of disseminated intravascular coagulation syndrome. Part 1. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(2):118–128. (In Russ). doi: 10.15690/vramn1335</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Макацария А.Д., и др. COVID-19, септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Часть 1 // Вестник РАМН. 2020. Т. 75, № 2. С. 118–128. doi: 10.15690/vramn1335</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Eisenreich W, Heesemann J, Rudel T, Goebel W. Metabolic host responses to infection by intracellular bacterial pathogens. Front Cell Infect Microbiol. 2013;3:24. doi: 10.3389/fcimb.2013.00024</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Eisenreich W., Heesemann J., Rudel T., Goebel W. Metabolic host responses to infection by intracellular bacterial pathogens // Front Cell Infect Microbiol. 2013. Vol. 3. Art. 24. doi: 10.3389/fcimb.2013.00024</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B3"><label>3.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Zhang H, Zhou P, Wei Y, et al. Histopathologic changes and SARS-CoV-2 immunostaining in the lung of a patient with COVID-19. Ann Intern Med. 2020;172:629–632. doi: 10.7326/M20-0533</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Zhang H., Zhou P., Wei Y., et al. Histopathologic changes and SARS-CoV-2 immunostaining in the lung of a patient with COVID-19 // Ann Intern Med. 2020. Vol. 172. P. 629–632. doi: 10.7326/M20-0533</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B4"><label>4.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Abdurahimov AKh, Khegay LN, Yusupova ShK. COVID-19 and its complications. Re-health Journal. 2021;4(12):61–74. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-i-ego-oslozhneniya (In Russ). Accessed: 30.03.2023.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Абдурахимов А.Х., Хегай Л.Н., Юсупова Ш.К. COVID-19 и его осложнения // Re-health Journal. 2021. № 4 (12). С. 61–74. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-i-ego-oslozhneniya. Дата обращения: 30.03.2023.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B5"><label>5.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Vorobeva OV. Changes in organs in COVID-19 infection with septicopyemia. Profilakticheskaya meditsina. 2021;24(10):89-93. (In Russ). doi: 10.17116/profmed20212410189</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Воробьева О.В. Изменения в органах при инфицировании COVID-19 с развитием септикопиемии // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 10. С. 89–93. doi: 10.17116/profmed20212410189</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B6"><label>6.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Vorobeva OV, Romanova LP. A case of abscessed pneumonia due to COVID-19 infection in a young patient. Russian Journal of Infection and Immunity. 2022;12(4):779–783. (In Russ). doi: 10.15789/2220-7619-ACO-1582</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Воробьева О.В., Романова Л.П. Случай абсцедирующей пневмонии при инфицировании COVID-19 у молодой пациентки // Инфекция и иммунитет. 2022. № 12 (4). С. 779–783. doi: 10.15789/2220-7619-ACO-1582</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B7"><label>7.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Dmitriev IV, Dorosevich AE, Abrosimov SJu. Features of shock pathomorphology. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2021;20(2):142–149. (In Russ). doi: 10.37903/vsgma.2021.2.20</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Дмитриев И.В., Доросевич А.Е., Абросимов С.Ю. Особенности патоморфологии шока // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2021. Т. 20, № 2. С. 142–149. doi: 10.37903/vsgma.2021.2.20</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list></back></article>
