Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector4264810.18821/1560-9529-2018-23-2-85-88ArticlesСтатьиResearch ArticleACUTE INTESTINAL INFECTIONS IN AMBULATORY PRACTICEОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕNikonorovaMarina A.НиконороваМарина Анатольевна

MD, Ph.D., DSci., Professor of Infectious Diseases, Altai State Medical University

доктор мед. наук, доцент, проф. каф. инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

ma.nikulina@mail.ruSaldanI. PСалданИгорь Петрович

доктор мед. наук, проф., зав. каф. гигиены, основ экологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России

KarbyshevaN. VКарбышеваНина Валентиновна

доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России

PakS. GПакСергей Григорьевич

член-корреспондент РАН, доктор мед. наук, проф., почетный зав. каф. инфекционных болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

BelaiaO. FБелаяОльга Федоровна

доктор мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

BobrovskyE. AБобровскийЕвгений Александрович

канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России

YakimenkoE. AЯкименкоЕкатерина Андреевна

аспирант каф. инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России

NemilostivaE. AНемилостиваЕлена Алексеевна

канд. мед. наук, доцент, каф. инфекционных болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

Altai State Medical UniversityФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)15042018232VOL 23, NO2 (2018)ТОМ 23, №2 (2018)858821082020Copyright ©; 2018, Eco-vectorCopyright ©; 2018, ООО "Эко-вектор"2018Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/42648

There is presented the structure of acute intestinal infections (AIIs) at the outpatient stage of medical care in 135 outpatients (70 men and 65 women, aged from 15 to 55 years) visited the Health Center of Barnaul. In all patients, the mild course of gastroenteritis predominated (the stool frequency did not exceed 4-5 times a day, body temperature - 37.2 0C). The investigation of biological material from patients (feces) was carried out by polymerase chain reaction (PCR) with hybridization-fluorescent detection “AmpliSens® AII screen-FL”. The results showed the high efficiency of the test system used, as in 118 out of 135 samples (87%) there was found genetic material of different etiology, 66.1% were of the viral origin, among which rotaviruses and noroviruses prevailed, 25.4% of samples had bacterial origin (Salmonella prevailed) and 19.5% of mixed virus-viral or bacterial-viral etiology. The work showed both the high sensitivity and specificity of the PCR method in the etiological diagnosis of AII. Among the examined patients, AII of viral origin prevailed (66.1%).

В работе представлена структура острых кишечных инфекций (ОКИ) на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи у 135 амбулаторных больных (70 мужчин и 65 женщин, от 15 до 63 лет), обратившихся в КДЦ «Здоровье» г. Барнаул. У всех пациентов преобладали явления гастроэнтерита легкого течения (кратность стула не превышала 4-5 раз в сутки, температура тела 37,2 0С). Исследование биологического материала от больных (испражнения) проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс® ОКИ скрин-FL». Результаты показали высокую эффективность использованной тест системы - в 118 из 135 образцов (87%) выявлен генетический материал разной этиологии, из них у 66,1% - ОКИ вирусной природы среди которых преобладали ротавирусы и норовирусы, у 25,4% - бактериального происхождения (преобладали сальмонеллы) и у 19,5% - смешанной вирус-вирусной или бактериально-вирусной этиологии. Работа показала высокую чувствительность и специфичность метода ПЦР в этиологической диагностике ОКИ. Среди обследованных пациентов преобладали ОКИ вирусной природы (66,1%).

acute intestinal infectionsdiagnosticsострые кишечные инфекциидиагностика10 ведущих причин смерти в мире (Информационный бюллетень. Январь 2017 г): [Эл. ресурс]. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ru/ (дата обращения: 10.03.2018)Подколзин А.Т., Веселова О.А., Яковенко М.Л., Коновалова Т.А., Петухов Д.Н., Яцышина С.Б. и др. Анализ структуры летальных исходов у детей младшего возраста при острых кишечных инфекциях. Инфекционные болезни. 2013; (2): 38-44.Усенко Д.В., Горелова Е.А. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у детей: возможности диагностики и терапии. Медицинский совет. 2017; (9): 86-92. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-9-86-92.Молочный В.П., Копачевская К.А., Заварцева Л.И., Щеголева И.Е., Короваева Н.В. О рациональности существующей практики эмпирической антибактериальной терапии детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями. Дальневосточный медицинский журнал. 2017; (1) 47-51.Сергевнин В.И., Кузовникова Е.Ж., Трясолобова М.А. Внутригодовая динамика эпидемического процесса острых кишечных инфекций и причины, обусловливающие ее характер. Медицинский алфавит. 2017; Т. 2; № 18 (315): 32-3.Грижевская А.Н., Островская О.С., Ляховская Н.В., Хныков А.М. Cтруктура госпитализированных острых кишечных инфекций в 2015-2016 гг. В сборнике: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации Материалы 72-й научной сессии сотрудников университета. Витебский государственный медицинский университет. 2017; с. 76-8.Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2016 г. (по данным формы № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»): [Эл. ресурс]. URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/ (дата обращения: 10.03.2018).Любезнова О.Н., Утенкова Е.О. Ротавирусная и норовирусная инфекции у взрослых. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; (1): 32-5.Яковлев А.А., Иванова Э.Н., Котлярова С.И., Карнаухов Е.В., Горбова И.В. Моно- и коинфицированные с вирусами формы сальмонеллёза у взрослых. Журнал инфектологии. 2013; (3): 13-8.Онищенко Г.Г., Салдан И.П., Трибунский С.И., Колядо В.Б., Колядо Е.В. Ретроспективная оценка эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям бактериальной и вирусной этиологии в предпаводковый период. Бюллетень медицинской науки. 2017; (2): 3-7.Вирусные диареи в структуре острых кишечных инфекций у взрослых жителей Новосибирска / Д. В. Капустин и др. [Электронный ресурс] // Journal of Siberian Medical Sciences. 2016. Спецвыпуск. URL: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/ text_full.php?id=2048.Привалова М.А., Силаева В.В., Пузырёва Л.В., Бардина Н.В. Острые кишечные инфекции в Омской области в 2013-2015 годах. Сибирский медицинский вестник. 2017; (2): 24-30.Pawlowski S.W., Warren C.A., Guerrant R. Diagnosis and Treatment of Acute or Persistent Diarrhea. Gastroenterology. 2009; 136(6): 1874-86. doi:10.1053/j.gastro.2009.02.072.De Lusignan S., Shinneman S., Yonova I., van Vlymen J., Elliot A.J., Bolton F. et al. An Ontology to Improve Transparency in Case Definition and Increase Case Finding of Infectious Intestinal Disease: Database Study in English General Practice. Eysenbach G, ed. JMIR Medical Informatics. 2017; 5(3): e 34. doi:10.2196/medinform.7641.Acree M., Davis A.M. Acute Diarrheal Infections in Adults. JAMA. 2017; 318(10): 957-8. doi:10.1001/jama.2017.8485.Онищенко Г.Г., Салдан И.П. (ред). Организационные и санитарно-гигиенические основы системы мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период наводнения в территориях юго-западной Сибири. Барнаул; Азбука; 2016.