аспирант каф. инфекционных болезней МПФ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И М. Сеченова»
доктор мед. наук, проф. каф. инфекционных болезней МПФ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
доктор мед. наук, проф., зав. лаб. по изучению токсических и септических состояний НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. по изучению токсических и септических состояний НИЦ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
доктор мед. наук, проф., руководитель группы иммунологии энтеральных инфекций ГБУН ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. по изучению токсических и септических состояний НИЦ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней МПФ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
The goal - to study the frequency of detection and levels of Shiga toxin in the feces ofpatients with HIV infection at the stage of secondary diseases in the presence of mono and mixed O-antigens of intestinal bacteria. Materials and methods In 2012-2014 there were examined 123 patients with 4A, 4B, 4C- HIV infection, without diarrhea. The average age ofpatients accounted for 36,8 ± 7,8 years. The control group was consisted of 40 blood donors. In paired stool samples by means of the reaction of coagglutination (RCA) on slides there were tested LPS/O-antigens as markers of causal pathogens of major intestinal infections, Shiga toxin antigen and levels of IgG-immune complexes (IgG-IC in RCA on the plates) in patients with mono and mixed O-antigen in feces. Results There were established the excess of detection rate and titers of antigen Shiga toxin in stool in patients with HIV in comparison with donors, an gain of these indices in mixed infection, and a downward trend of IgG-IC levels in the feces in all cases of HIV-infection if compared with blood donors (p ≤ 0.01). Conclusion Detection of mono- and mixed-O-antigens in the feces of patients with HIV infection, an gain in titers and the frequency of the detection of Shiga toxin antigen, declined IgG-IC levels in feces indicate to pronounced intestinal dysbiosis and disturbed production of specific antibodies in patients with HIV infection at the stage of secondary diseases.
Цель - изучить частоту выявления и уровни Шига-токсина в кале у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний в присутствии моно- и микст- О-антигенов кишечных бактерий. Материалы и методы. В 2012-2014 гг. обследовано 123 больных ВИЧ-инфекцией 4А, 4Б, 4В, без диареи. Средний возраст больных 36,8±7,8 года. Контрольная группа - 40 доноров крови. В парных пробах кала в реакции коагглютинации на стекле тестировали липополисахарид/О-антигены в качестве маркеров возбудителей основных кишечных инфекций, антиген Шига-токсина и уровни IgG-иммунных комплексов (IgG-ИК в РКА на планшетах) у больных с моно- и микст-О-антигенами в кале. Результаты. Установлены превышение частоты выявления и титров антигена Шига-токсина в кале у больных ВИЧ-инфекцией в сравнении с донорами, рост этих показателей при микстинфекции и тенденция к снижению при моноинфекции. Уровни IgG иммунных комплексов в кале были значительно ниже, чем у доноров крови (р ≤ 0,01). Заключение. Выявление моно- и микст-О-антигенов в кале больных ВИЧ-инфекцией, нарастание титров и частоты выявления антигена Шига-токсина, сниженные уровни IgG-ИК в кале свидетельствуют о выраженном дисбиозе кишечника и нарушении продукции специфических антител у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний.