Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector4083110.17816/EID40831ArticlesСтатьиResearch ArticleModern aspects of epidemiology of ticks transmitted infectionsСовременные аспекты эпидемиологии инфекций, передающихся иксодовыми клещамиKonkova-ReydmanA. BКонькова-РейдманАлена Борисовна

доктор мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней

konkova-reidman@mail.ruTer-BagdasaryanL. VТер-БагдасарянЛариса Викторовна

канд. мед. наук, ассистент каф. инфекционных болезней

9193447542@mail.ruSouth Ural State Medical University«Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России15102014195VOL 19, NO5 (2014)ТОМ 19, №5 (2014)263123072020Copyright ©; 2014, Eco-vectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-вектор"2014Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/40831

Modern literature data have changed our imaginations about the etiological "landscape" of the diseases arising after the suction biting of ticks. The possibility of transmitting mixt-infections by ticks has become an important scientific and practical problem. Ticks can be infected by the all 7 found pathogens (TBE virus, 3 species of Borrelia, Ehrlichia, Anaplasma, Babesia). Among ticks with the modified morphology monoinfected individuals occur 1.3 times, biinfected - 1.5 times more frequently, and the cases of triple infection appear twice more often than among normal cases. There were formed new ideas about genotypic and phenotypic heterogeneity of natural populations of tick-borne virus, there is discussed the heterogeneity of the genome and the pathogenic properties of the TBE virus. There was performed the analysis of literature data about the multifacetedness of the genetic polymorphism typical for the genus Borrelia in total, observed phenomena of the discrepancy of the spectrum of genospecies of Borrelia in natural foci and in biological materials from patients, complex antagonistic tolerant or symbiotic interactions between various intracellular and extracellular pathogens carried by ticks, in the vector's body, reservoir hosts and macroorganism.

Данные современной литературы изменили представления об этиологическом «пейзаже» болезней, возникающих после присасывания иксодовых клещей; возможность передачи ими микстинфекций стала важной научно-практической проблемой. Клещи могут быть заражены всеми семью обнаруженными патогенами (вирусом клещевого энцефалита (КЭ), тремя видами боррелий, эрлихиями, анаплазмами, бабезиями). Среди клещей с измененной морфологией моноинфицированные особи встречаются чаще в 1,3 раза, биинфицированные - в 1,5 раза, а случаи тройного заражения встречаются в 2 раза чаще, чем среди нормальных особей. Сформировались новые представления о генотипической и фенотипической гетерогенности природных популяций вируса клещевого энцефалита, обсуждаются гетерогенность генома и патогенных свойств вируса КЭ. Проведен анализ данных литературы о многогранности генетического полиморфизма, характерного для рода Borrelia в целом, наблюдающемся феномене несоответствия спектра геновидов боррелий в природных очагах и в биологических материалах от больных, сложных антагонистических, толерантных или симбиотических взаимодействиях между различными внутриклеточными и внеклеточными патогенами, переносимыми иксодовыми клещами, в организме переносчиков, резервуарных хозяев и макроорганизме.

molecular epidemiologytick-borne encephalitistick-borne Lyme diseaseehrlichiosisмолекулярная эпидемиологияклещевой энцефалитклещевой боррелиозэрлихиозЗлобин В.И., Беликов С.И., Джиоев Ю.П., Демина Т.В., Козлова И.В. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита. Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН, 2003.Погодина В.В., Романенко В.В., Карань Л.С., Есюнина М.С., Килячина А.С., Колясникова Н.М. и др. Структура популяций вируса клещевого энцефалита в Свердловской области на современном этапе и вопросы профилактики. Медицинская вирусология. 2006; 23: 110-5.Злобин В.И., Верхозина М.М., Демина Т.В., Джиоев Ю.П. и др. Молекулярная эпидемиология клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии. 2007; 6: 4-13.Козлова И.В., Ткачев С.Е., Злобин В.И., Верхозина М.М., Демина Т.В., Джиоев Ю.П. и др. Генетическая вариабельность и генотипирование вируса клещевого энцефалита с помощью дезоксиолигонуклеотидных зондов. Вопросы вирусологии. 2009; 3: 33-42.Demina T.V., Dzhioev Yu.P., Verkhozina M.M., Kozlova I.V., Tkachev S.E., Plyusnin A. Genotyping and characterization of the geographical distribution of tick-borne encephalitis virus variants with a set of molecular probes. Medical Virology. 2010; 82: 965-76.Ecker M., Allison S.T., Meixner T., Heinz F.X. Sequens analysis and genetic classification of TBEV from Europe and Asia. J. Gen. Virol. 1999; 80(1): 179-85.Злобин В.И., Демина Т.В., Верхозина М.М., Джиоев Ю.П., Козлова И.В., Ткачев С.Е. и др. Антигенные и генетические типы вируса клещевого энцефалита. Вестник Уральской государственной медицинской академии. 2010; 21: 85-90.Мязин А.Е., Карань Л.С., Браславская С.И. Развитие методов детекции и генотипирования вируса КЭ на основе амплификационных технологий. Вопросы вирусологии. 2007; 6: 17-22.Карань Л.С., Колясникова Н.М., Федорова М.В. Изучение инфицированности Ix. perculcatus патогенными для человека микроорганизмами в Восточно-Казахстанской области. Вестник Уральской государственной медицинской академии. 2010; 21: 185-86.Fukunaga M.1., Takahashi Y., Tsuruta Y., Matsushita O., Ralph D. , McClelland M. et al. Genetic and phenotypic analysis of Borrelia miamotoi sp. nov., isolated from the Ixodid tick Ixodes persulcatus, the vector for Lyme disease in Japan. Int. J. Syst. Bacteriol. 1995; 45: P. 804-10.Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Вестник РАМН. 2001; 11: 41-6.Ливанова Н.Н., Фоменко Н.В., Ливанов С.Г. Генетическая неоднородность представителей рода Borrelia, формирующих природные очаги близ Северной границы ареала таежного клеща на Урале. Вестник Уральской государственной медицинской академии. 2010; 21: 110-4.Колясникова Н.И., Махнева Н.А., Топоркова М.Г., Надеждина М.В., Есаулкова А.Ю., Романенко В.В. и др. Генодиагностика спектра инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Вестник Уральской государственной медицинской академии. 2010; 21: 187-88.Коренберг Э.И. Инфекции группы Лайм-боррелиоза-ИКБ в России. Медицинкая паразитология и паразитарные болезни. 1996; 3: 14-8.Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Паразитология. 1999; 33(4): 273-89.Коренберг Э.И. ИКБ: итоги изучения и профилактики в России. В кн.: Клещевые боррелиозы: Материалы научнопрактической конференции. 2002. Ижевск. 2002: 167-74.Онищенко Г.Г., Федоров Ю.М., Пакскина Н.Д. Организация надзора за клещевым вирусным энцефалитом и меры по его профилактике в Российской Федерации. Вопросы вирусологии. 2007; 5: 8-10.Злобин В.И. Эпидемиологический мониторинг и профилактика иксодовых клещевых инфекций в условиях сочетанных природных и антропургических очагов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008; 2: 10-4.Ястребов В.К. Современные тенденции эпидемического процесса трансмиссивных природно-очаговых инфекций. Вестник Омского университета. 1997; 3: 42-5.Алексеев А.Н. Система клещ-возбудитель и ее эмерджетные свойства. СПб: Зоологический институт РАН; 1993.Алексеев А.Н., Дубинина Е.В., Усков А.Н. Сравнительная эффективность различных методов определения зараженности клещей рода Ixodes спирохетами и патогенными для человека боррелиями. В кн.: Сборник научных работ по материалам Республиканской научной конференции «Экология, биоразнообразие и значение кровососущих членистоногих России». Великий Новгород; 2002: 4-8.Балашов Ю.С. Термины и понятия, используемые при изучении популяций и сообществ паразитов. Паразитология. 2000; 34(5): 361-70.Zharkov S.D., Dubinina V., Alekseev A.N., Jensen P.M. Anthropogenic pressure and changes in Ixodes tick populations in the Baltic region of Russia and Denmark. Acarina. Russian Journal of Acarology. 2000; 8(2): 137-41.Алексеев А.Н., Волкова Л.И., Вашукова М.А., Дубинина E.В. Клинические и паразитологические аспекты взаимодействия возбудителей клещевых инфекций: боррелиоза и клещевого энцефалита. Журнал инфекционной патологии. 1996; 4: 5-14.Persing D.H., Conrad D.H. Babesiosis: new insights from phylogenetic. Infect. Agents Dis. 1995; 4: 182-95.Коренберг Э.И., Воробьева Н.Н., Сумливая О.Н. Инфекции, передающиеся клещами в Пермском крае (этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика). Методические рекомендации. Пермь: Урал-Пресс; 2007.Конькова-Рейдман А.Б. Моно- и микст-инфекции иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита: клиника, эпидемиология, иммуноопосредованные аспекты патогенеза: Дис.. д-ра мед. наук. СПб.; 2014.Колчанова Л.П. Спонтанная зараженность клещей боррелиями и степень их индивидуальной инфицированности в различных ландшафтных подзонах Тюменской области. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1997; 1: 49-50.Токаревич Н.К., Стоянова Н.А., Вершинский Б.В., Козаренко А.А., Куликов В.Н., Андрейчук Ю.В. и др. Эколого-эпидемиологическая характеристика Лайм-боррелиозов в Северо-Западном федеральном округе. В кн.: Материалы Научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы». Ижевск; 2002. 282-5.Stanczak J., Kubica-Biernat B., Racewicz M., Kruminis-Lozowska W., Kur J. Detection of three genospecies of Borrelia burgdorferi sensu lato in Ixodes ricinus ticks collected in different regions of Poland. Int J. Med. Microbiol. 2000; 290: 6: 559-66.Rufzic-Sabljc E. Characterization of B.b.s.l. strains isolated from human material in Slovenia. Wien. Klin. Wschr. 2002; 114: 544-50.Алексеев А.Н. Современное состояние знаний о переносчиках клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии. 2007; 5: 21-6.Коломеец А.Н., Абрамова Н.В., Шпынов С.Н., Рудаков Н.В., Арсеньева И.В. Выявление протеобактерий (бартонелл и риккетсий), спирохет (боррелий) и вируса клещевого энцефалита у иксодовых клещей, мелких млекопитающих, в клиническом материле пациентов. В кн.: Материалы Научно-практической конференции «Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения». Омск; 2008; т. 1: 228-31.Stafford K.C 3rd, Massung R.F., Magnarelli L.A., Ijdo J.W., Anderson J.F. Infection with agents of human granulocytic ehrlichiosis, lyme disease, and babesiosis in wild white-footed mice (Peromyscus leucopus) in Connecticut. J. Clin. Microbiol. 1999; 37(9): 2887-92.