канд. мед. наук, зав. эпидемиологическим отделом МБУЗ Городская клиническая больница N° 8, г. Челябинск; доцент каф. гигиены и эпидемиологии ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
член-корреспондент РАМН, доктор мед. наук, проф., зам. директора ФБУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора, зав. каф. дезинфектологии ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, вед. науч. сотр. ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
гл. специалист
канд. мед. наук, доцент, зав. каф. гигиены и эпидемиологии
For the present time the problem ofprevention and treatment of infections associated with the delivery of health care (IAHC) in surgical departments remains to be the one of the most important worldwide. IAHC aggravate the general state ofpatients and increase the duration of hospital stay. Aim: to perform the analysis of IAHC in surgical departments with bearing in mind their nosological forms and etiological features. At the base of the analysis there was taken an analysis of4504 cases of IAHC, recorded in surgical departments in Chelyabinsk for 9 years. In the structure of IAHC the prevalent place was occupied by infections in the area of surgical interventions and respiratory tract infections - 44.5% and 43.3%, respectively. There was noted the change in the structure of IAHC: the number of recorded infections in surgery tends to decrease (from 66.4% in 2004 to 31.1% in 2012), while the number of recorded bloodstream infections and urinary tract infections is increasing annually (from 0 in 2004 to 8.6% and 7.0% respectively in 2012). In the etiological interpretation of IAHC the plenty large enough part (from 5.8% of infections of the urinary system and 19.7% of infections in the surgical intervention) remains to be unexplained, that indicates to the defects of the samplings of the biological material and precludes to perform the adequate etiotropic therapy. There was shown the needfor the realization of the differentiated approach to the development of the measuresfor the prevention of IAHC.
В настоящее время проблема профилактики и лечения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в хирургических стационарах остается одной из самых актуальных во всем мире. ИСМП утяжеляют общее состояние больных и увеличивают продолжительность пребывания пациента в стационаре. Цель исследования - провести анализ инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах с учетом их нозологических форм и этиологических особенностей. В основу исследования был положен анализ 4504 случаев ИСМП, зарегистрированных в хирургических стационарах Челябинска за 9 лет. В структуре ИСМП превалирующее место занимали инфекции в области хирургического вмешательства и инфекции дыхательных путей - 44,5 и 43,3% соответственно. Отмечено изменение в структуре ИСМП: количество регистрируемых инфекций в области хирургического вмешательства имеет тенденцию к снижению (от 66,4% в 2004 г. до 31,1% в 2012 г.), тогда как количество регистрируемых инфекций кровотока и инфекций мочевыделительной системы ежегодно увеличивается (с 0 в 2004 г. до 8,6 и 7% соответственно в 2012 г.). При этиологической расшифровке ИСМП достаточно большая часть (от 5,8% при инфекциях мочевыделительной системы до 19,7% при инфекциях в области хирургического вмешательства) остается нерасшифрованной, что свидетельствует о дефектах забора биологического материала и не дает возможности проведения адекватной этиотропной терапии. Показана необходимость проведения дифференцированного подхода к разработке мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.