Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector4081310.17816/EID40813ArticlesСтатьиResearch ArticleTreatment of chronic viral hepatitis C in the female patient with mucinous adenocarcinoma of the pancreasЛечение хронического вирусного гепатита С у пациентки с муцинозной аденокарциномой поджелудочной железыPoluektovaViktorijo BorisovnaПолуэктоваВиктория Борисовна

канд. мед. наук, доцент каф. Инфекционных болезней

viktoriya211@mail.ruVolchkovaElena Vasil’evnaВолчковаЕлена Васильевна

д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней

DavydenkoPavel IgorevicДавыденкоПавел Игоревич

м.н.с. отделения рентгенодиагностики и магнитно-резонансных методов исследования

FillipovaEkaterina MihaylovnaФиллиповаЕкатерина Михайловна

врач патологоанатом

I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииA.V. Vishnevsky Institute of SurgeryФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России15122014196VOL 19, NO6 (2014)ТОМ 19, №6 (2014)41023072020Copyright ©; 2014, Eco-vectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-вектор"2014Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/40813

When planning the antiviral therapy (AVT) in patients with chronic gastrointestinal diseases in a history, a number ofadditional factors should be taken into account. In particular, at the start of the AVT it can be possible the activation of hidden malignancy occurring before. At the same time, the management of such patients at the background of the start of AVT in HCV cases has not practically developed. We have seen the female HCV patient with the cyst of the pancreas. Antiviral therapy has triggered the development of the abdominal pain syndrome. Additional tests: CT, endoultrasound, MRT of the abdomen revealed a colloidal adenocarcinoma of the tail of the pancreas. Removal of the tumour, 6 courses of chemotherapy and the absence of its relapses allowed to start and successfully carry out the AVT for HCV. The taken tactics of the patient and the used drugs well constrained the process of the reactivation of the tumour of the pancreas during therapy and for 4 months after the its accomplishment.

При планировании противовирусной терапии (ПВТ) у пациентов, имеющих хронические заболевания ЖКТ в анамнезе, следует учитывать ряд дополнительных факторов. В частности, на старте ПВТ возможна активизация скрыто протекавших до этого процессов малигнизации. В то же время тактика ведения подобных пациентов на фоне старта ПВТ при вирусном гепатите С (ВГС) практически не разработана. Мы наблюдали пациентку с ВГС и кистой поджелудочной железы (ПЖ). ПВТ спровоцировала развитие абдоминального болевого синдрома. Дополнительные обследования: КТ, эндоУЗИ, МРТ брюшной полости - выявили коллоидную аденокарциному хвоста ПЖ. Удаление опухоли, 6 курсов химиотерапии и отсутствие ее рецидива позволили вновь начать и успешно провести ПВТ ВГС. Выбранная тактика ведения больной и используемые препараты хорошо контролировали процесс реактивации опухоли ПЖ на фоне терапии и в течение 4 мес после ее отмены.

antiviral therapy (AVT)pancreatic cyst (cyst of the pancreas)adenocarcinoma of the pancreasхронический гепатит Спротивовирусная терапиякиста поджелудочной железыаденокарцинома поджелудочной железыChronic hepatitis СMiyake Y., Iwasaki Y., Yamamoto K. Meta-analysis: reduced incidence of hepatocellular carcinoma in patients not responding to interferon therapy of chronic hepatitis C. Int. J. Cancer. 2010; 127(4): 989-96.Sarrazin C., Hezode C., Zeuzem S., Pawlotsky J.-M. Стратегии противовирусной терапии хронического гепатита С. Клиническая гепатология. 2012; 8(2): 20-31.Сюткин В.Е. Противовирусная терапия хронического гепатита С: вчера, сегодня, завтра, послезавтра. Инфекционные болезни. 2013; 11(1): 61-70.Kiser J.J., Burton J.R.Jr., Everson G.T. Drug-drug interaction during antiviral therapy for chronic hepatitis. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 10(10): 596-606.Flisiak R., Jaroszewicz J., Parfieniuk-Kowerda A. Emerging treatments for hepatitis C. Expert. Opin. Emerg. Drugs. 2013; 18(4): 461-75.Ghany M.G., Nelson D.R., Strader D.B. et al. Genotype 1 HCV treatment guidelines. Hepatology. 2011; 54: 1433-44.Хайрулин Т.Р., Гармаш И.В., Малая И.П., Виллевальде С.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и распространенность НСV-инфекции у больных общесоматического стационара. Клиническая гепатология. 2012; 8(2): 9-13.Гришанков С.А., Кубышкин В.А., Кармазановский Г.Г. Кистозные опухоли поджелудочной железы. Хирургия. 2006;11.Sarr M.G., Murr M., Smyrk T.C. et al. Primary cystic neoplasms of the pancreas: neoplastic disorders of emerging importance: current state of the art and unanswered questions. J. Gastrointest. Surg. 2003; 7: 417-28.Thompson L.D., Becker R.C., Przygodzki R.M. et al. Mucinous cystic neoplasm (mucinous cystadenocarcinoma of low-grade malignant potential) of the pancreas: a clinicopathologic study of 130 cases. Am. J. Surg. Pathol. l999; 23: 1-16.Zamboni G., Scarpa A., Bogina G. et al. Mucinous cystic tumors of the pancreas: clinicopathological features, prognosis, and relationship to other mucinous cystic tumors. Am. J. Surg. Pathol. l999; 23: 410-22.Козлов К.В. Патогенетическая характеристика метаболизма железа у больных хроническим гепатитом С: Дис.. канд. мед. наук; 2009.