доктор мед. наук, проф., зав. лаб. патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний Научно-исследовательского медико-стоматологического института
доктор мед. наук, профессор, проф., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии
аспирант каф. инфекционных болезней и эпидемиологии
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней и эпидемиологии
The aim of the study. Comparative assessment of the state of cells of the immune system in patients with purulent bacterial meningitides caused by N.meningitidis and S.pneumoniae . Materials and methods. By the method offlow cytofluorometry there were tested blood and cerebrospinal fluid of 65 patients with bacterial purulent meningitis, with the meningococcal (38 people) and pneumococcal (27 people) nature of the disease. Results. There were revealed general consistencies of the immune response to CNS infection with meningococcus andpneumococcus: the fall of the number of CD16+ CD56+(NK) and the gain in the number of CD19+ cells in the blood, an increase in the absolute number of T lymphocytes, especially, CD3+ CD8+ and NK. In pneumococcal meningitis there was noted the more pronounced upsurge in the absolute number of the NKT (CD3+CD56+) and B-lymphocytes in the blood whereas in cerebrospinal fluid - the more pronounced upturn in the absolute number of NKT that testified to the severe course of the disease. Conclusion. As a result of performed studies there was identified a series of consistencies for the development of the immune response in bacterial purulent meningitides of meningococcal and pneumococcal etiology, which show the high informativeness of the study of immunograms of cerebrospinal fluid in these diseases as compared with blood. In the latter case, immunological studies may contribute not only to the identification of general consistencies of the development of the immune response in bacterial meningitis, but also serve as a basis for the differentiation of the impact of meningococcal and pneumococcal infection on immunocompetent cells, as well as to reflect the severity of the course of the disease, affecting the nature of the therapy.
Цель исследования - сравнительная оценка состояния клеток иммунной системы у больных бактериальными гнойными менингитами, вызванными N.meningitidis и S.pneumoniae. Материалы и методы. Методом проточной цитофлуориметрии были тестированы кровь и спинномозговая жидкость 65 больных бактериальными гнойными менингитами с менингококковой (38 человек) и пневмококковой (27 человек) природой заболевания. Результаты. Были выявлены общие закономерности иммунного ответа на инфицирование ЦНС менингококком и пневмококком: падение числа CD16+CD56+ (естественных киллеров - ЕК) и рост числа CD19+-клеток в крови, рост абсолютного числа Т-лимфоцитов, особенно CD3+CD8+, и ЕК. При пневмококковом менингите отмечен более выраженный рост абсолютного числа ЕКТ (CD3+CD56+) и В-лимфоцитов в крови, а в спинномозговой жидкости более выраженный рост абсолютного числа ЕКТ свидетельствовал о тяжелом течении заболевания. Заключение. В результате проведенных исследований был выявлен ряд закономерностей развития иммунного ответа при бактериальных гнойных менингитах менингококковой и пневмококковой этиологии, которые показывают большую информативность исследования иммунограмм спинномозговой жидкости при данных заболеваниях по сравнению с кровью. В последнем случае иммунологические исследования могут не только способствовать выявлению общих закономерностей развития иммунного ответа при бактериальных менингитах, но и служить основой для дифференциации воздействия менингококка и пневмококка на иммунокомпетентные клетки, а также отражать тяжесть течения заболевания, влияя на характер проводимой терапии.