Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector4080710.17816/EID40807ArticlesСтатьиResearch ArticleFeatures of the course of enteroviral infections with meningitis in adults during the epidemic season in 2013Особенности течения энтеровирусных инфекций с менингитом у взрослых в эпидемическом сезоне 2013 годаPetrovaI. SПетроваИрина Сергеевна

врач-инфекционист

Irenark@yandex.ruShyshovA. SШишовАндрей Степанович

канд. мед. наук, и.о. зав. клинического отд-ния

institute@poliomyelit.ruBazarovaM. VБазароваМарина Викторовна

канд. мед. наук, зам. гл. врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам

ikb-1@mail.ruRusanovaS. AРусановаС. А

зав. отд-нием острых нейроинфекций

olgaburgasova@mail.ruBurgasovaO. AБургасоваОльга Александровна

доктор мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней

olgaburgasova@mail.ruBlankI. AБланкИрина Александровна

врач-инфекционист

LevaV. GЛеваВалерий Григорьевич

зав. клинической лаб

ShurenkovaE. NШуренковаЕлена Николаевна

врач-вирусолог

MoskalevaE. VМоскалеваЕкатерина Игоревна

клинический ординатор

Infectious Clinical Hospital № 1ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1» ДЗМM. P. Chumakov Institute of Poliomyelitis and Viral EncephalitidesФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМНRussian Medical Academy of Postgraduate EducationГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения РФPeoples ’Friendship University of Russia«Российский университет дружбы народов»15062014193VOL 18, NO3 (2014)ТОМ 19, №3 (2014)152123072020Copyright ©; 2014, Eco-vectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-вектор"2014Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/40807

Solid sample of 135 patients aged of 15-17 years (54), 18-19 years (18), 20-59 years (63) with enteroviral infection and meningitis was examined. The peak of diseases was observed in July (43 persons), August (46), and September (22). The state of the moderate grade was in all patients. There were compared the frequency and severity of symptoms in individuals older than 20 years and adolescents aged 15-17 years. Initial pleocytosis in CSF - at day 1-3 (4-7th day in case of two-wave current) was less than 100 in 10, from 100 to 1000 in 40, more 1000 cells per 3 mm 3 - in 13 adult patients, including 17 - with a predominance of neutrophils (71 to 93% in cytosis of160-1584 cells per 3 mm 3). Enteroviral RNA in CSF was detected with the use of PCR in 132 patients, including 12 patients with cytosis of 3-28 cells in 3 mm 3. Maximum cytosis was 5952 cells per 3 mm 3 in patient of 17years old. In the peripheral blood of 28 patients there was noted leukocytosis of12,000-18,700 with a shift of the formula to the left. Most patients were discharged at the 9-13th day of the hospital stay. In 45,9% ofpatients the cases registered in Moscow were introduced from other regions and far abroad.

Обследована сплошная выборка из 135 больных энтеровирусной инфекцией с менингитом в возрасте 15-17 лет (n = 54), 18-19 лет (n = 18), 20-59 лет (n = 63). Пик заболеваний отмечен в июле (n = 43), августе (n = 46), сентябре (n = 22). Состояние средней тяжести было у всех больных. Сопоставлена частота и выраженность симптомов у лиц старше 20 лет и подростков 15-17 лет. Начальный плеоцитоз в ликворе на 1-3-й день (4-7-й день при двухволновом течении) был менее 100у 10, от 100 до 1000у 40, более 1000 клеток в 3 мм 3 у 13 взрослых больных, в том числе у 17 - с преобладанием нейтрофилов (от 71 до 93 % при цитозе 160-1584 клетки в 3 мм 3). РНК энтеровирусов в ликворе методом ПЦР обнаружена у 132 больных, включая 12 пациентов с цитозом 3-28 клеток в 3 мм 3. Максимальный цитоз составил 5952 клетки в 3 мм 3у больного 17лет. В периферической крови у 28 больных отмечался лейкоцитоз 12 000-18 700 со сдвигом формулы влево. Большинство пациентов выписаны на 9-13-й день пребывания в стационаре. В 45,9% случаев заболевания, зарегистрированных в Москве, являлись завозными из других областей и дальнего зарубежья.

enteroviral infectionsclinical pictureserous meningitispseudomeningitiscerebrospinal fluidhemogramintroduced casesэнтеровирусные инфекцииклиническая картинасерозный менингитменингизмспинномозговая жидкостьгемограммазавозные случаиВорошилова М.К. Энтеровирусные инфекции человека. М.: Медицина; 1979; 3-66.Wickmann I. Die acute Poliomyeitis bzw. Heine-Medinsche Krankheit. In: von Levandowsky M., hrsg. Handbuch der Neu-rologie. Berlin; 1911; Bd 2: 807-911.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 2-е изд. М.: ВУНМЦ.1999; 1: 426-39.Лашкевич В.А. 100 лет изучения вируса полиомиелита и неполиомиелитных энтеровирусов. Вопросы вирусологии. 2008; 4: 41-4.Дроздов С.Г., Иванова О.Е. Полиомиелит. Вопросы вирусологии. 2012; Приложение 1: 76-90.Мельник Дж., Веннер Х. Энтеровирусы. В кн.: Леннет Э., Шмидт Н., ред. Лабораторная диагностика вирусных и рак-кетсиозныхзаболеваний: Пер. с англ. М.: Медицина; 421-80.Pallansch M., Roos R. Enteroviruses. In: Filds' Virology. 5th ed. Lippicott Williams & Wilkins. 2007; 1: 840-93.Онищенко ГГ., Новикова Н.А., Ефимов Е.И., Княгина О.И., Петров Е.Ю., Новиков Д.В. и др. Сезон энтеровирусного серозного менингита в Нижнем Новгороде в 2007 году: молекулярно-эпидемиологические аспекты. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2009; 2: 24-30.Cabrerizo M., Trallero G., Echevarria J.E., Moreno-Docon A., Pena M.J., Perez-Ruiz M. et al. Molecular characterization of enteroviruses associated with neurological infections in Spain, 2008. J. Med. Virol. 2013; 85 (11): 1975-7.Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11. Утверждены 27 июля 2011 г. № 106.Михайлова Е.В., Штейнберг А.В., Еремеева И.Г. Менингиты энтеровирусной этиологии у детей: современные подходы к диагностике и особенности клинического течения. Инфекционные болезни. 2008; 1: 31-4.Brunel D., Leveque N., Jacques J., Renois F., Motte J., Andreo-letti L. Clinical and virological features of aseptic meningitis outbreak in North-Eastern France, 2005. J. Clin. Virol. 2008; 42 (2): 225-8.Комарова Т.В., Гасилина Е.С., Позднякова Е.А. Серозные менингиты энтеровирусной этиологии у детей: клинические особенности, дезинтоксикационная функция ликвора. Практическая медицина. 2009; 39: 121-4.Гульман Л.А., Мартынова Г.Л., Кутишова И.А., Вайцель Е.В., Комарова Б.Л. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусных менингитов у детей в период подъема заболеваемости 2008-2009 гг. Детские инфекции. 2010; 2: 12-5.Иванова Р.А., Кривошеенко Е.М., Тимченко В.Н. Клинические особенности и комплексная терапия серозных менингитов, вызванных энтеровирусами. Педиатрия. 2010; 2: 47-51.Скачков М.В., Денисюк Н.Б. Энтеровирусные заболевния у детей гю Оренбурга на этапе подъема заболеваемости. Детские инфекции. 2011; 4: 60-3.Ешмолов С.Н., Ситников И.Г., Мельникова И.М. Клиниколабораторные особенности энтеровирусных менингитов у детей в современных условиях (по данным Ярославской области). Эпидемиология и инфекцинные болезни. 2012; 3: 38-42.Савилов Е.А., Мальцева М.В., Духанина А.В., Хаснаитов М.А., Шелунов С.С. Вспышка энтеровирусной инфекции в Иркутской области в 2003 г. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2007; 2: 90-2.Снитковская Т.Э., Скрябина С.В. Характеристика энтеровирусных инфекций в Свердловской области. Уральский медицинский журнал. 2008; 8: 146-9.Ihekwaba U.K., Kudesia G., McKendrik M.W. Clinical features of viral meningitis in adults: significant differences in cerebrospinal fluid findings among herpes simplex virus, varicella zoster virus, and enterovirus infections. Clin. Infect. Dis. 2008; 47 (6): 783-9.Тарасенко Т.Г., Косенюк Е.В., Каленик А.В., Дзюба Г.Т. О вспышке энтеровирусной инфекции во Владивостоке. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009; 3: 81-2.Pabbaraju K., Wong S., Chan E., Teller R. Genetic characterization of a Coxsackie A9 virus associated with aseptic meningitis in Alberta, Canada in 2010. Virol. J. 2013; 10: 93.Бичурина М.А., Пьяных В.А., Новикова Н.А., Леонова Н.П., Клевцова ГА., Романенкова Н.И. и др. Сезонный подъем заболеваемости энтеровирусным менингитом в Новгородской области. Инфекция и иммунитет. 2012; 4: 747-52.Колпаков С.Л., Попов А.Ф., Миргородская Н.В. Клинические и эпидемиологические аспекты заболеваемости энтеро-вирусными инфекциями в Приморском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; 6: 16-21.Milia M.G., Cerutti F., Gregori G., Burdino F., Fllice T., Ruggiero T. et al. Recent outbreak of aseptic meningitis in Italy due to Echovirus 30 and phylogenetic relationship with other European circulating strains. J. Clin. Virol. 2013; 58 (3): 579-83.Каравянская Т.Н., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е., Отт В.А., Гарбуз Ю.А., Зайцева Т.А. и др. Эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией на территории Дальневосточного федерального округа Российской Федерации. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2013; 22: 5-14.Шишко Л.А., Романенкова Н.И., Бичурина М.А., Гордиенко Т.А., Розаева Н.Р., Голицина Л.Н. и др. Этиология сезонных подъемов заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Архангельской области. Инфекция и иммунитет. 2013; 1: 65- 72.Джолбунова З.К. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеровирусных и менингококковых менингитов. Актуальные вопросы медицины. 2011; 4: 6-9.