Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector4050310.17816/EID40503ArticlesСтатьиClinical laboratory diagnosis of Chlamydia-induced arthropathiesКЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИЯ-ИНДУЦИРОВАННЫХ АРТРОПАТИЙLobzinYuriy VladimirovichЛобзинЮрий Владимирович

д-р мед. наук, проф., акад. РАМН, дир; ФГУ Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства

nii_detinf@fmbamail.ruSidorchukS NСидорчукС Н

ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

PoznyakA LПознякА Л

ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

LobzinYu V

Research Institute of Childhood Infections, Federal Biomedical Agency

SidorchukS N

S. M. Kirov Military Medical Academy, Saint Petersburg

PoznyakA L

S. M. Kirov Military Medical Academy, Saint Petersburg

ФГУ Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентстваГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-ПетербургResearch Institute of Childhood Infections, Federal Biomedical AgencyS. M. Kirov Military Medical Academy, Saint Petersburg15122010156NO6 (2010)№6 (2010)485123072020Copyright ©; 2010, Eco-vectorCopyright ©; 2010, ООО "Эко-вектор"2010Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/40503

Chlamydia-induced reactive arthropathy is one of the common urogenital chlamydial infections. The urgency of the problem is associated with diagnostic difficulties, which is due to its unnoticeable clinical course, lesions of many organs and systems, and inadequate patient management. The lecture covers the current terminology and classification of Chlamydia-induced joint damage. Chlamydia-induced arthropathies are defined; its clinical forms are identified. Lesions of the locomotor apparatus, urogenital system, eyes, and skin, and systemic manifestations are characterized in Chlamydia trachomatis-infected patients. Used laboratory studies, clinical diagnostic informative criteria, and a differential diagnostic algorithm for arthropathies are discussed.

Одним из частых осложнений мочеполовой хламидийной инфекции является реактивная хламидия-индуцированная артропатия. Актуальность проблемы связана со сложностями диагностики, что обусловлено стертостью клинической картины, поражением многих органов и систем, неадекватным ведением пациентов. В лекции освещаются вопросы современной терминологии и классификации хламидийных поражений суставов. Представлено определение реактивных хламидия-индуцированных артропатий, выделены клинические формы. Дана характеристика поражений опорно-двигательного аппарата, урогениталий, глаз, кожи, системных проявлений у больных, инфицированных Chlamydia trachomatis. Обсуждаются используемые лабораторные методы исследования, информативные критерии клинической диагностики, алгоритм дифференциальной диагностики артропатий.

chlamydiasisChlamydia infectionChlamydia-induced arthropathyReiter's disease and syndromeChlamydia-induced arthritisreactive arthritisхламидиозхламидийная инфекцияхламидия-индуцированная артропатияболезнь и синдром Рейтерахламидийный артритреактивный артритАгабабова Э. Р. Реактивные артриты и синдром Рейтера // Ревматические болезни / Под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчук. - М.: Медицина, 1997. - С. 324-331.Бондаренко Г. М. Современные данные о распространенности болезни Рейтера // Дерматол. та венерол. - 2002. - № 3 (17). - С. 42-45.Ключарев Г. В., Старченко М. Е., Ключарева С. В. и др. Критерии диагностики и принципы антибактериальной терапии болезни Рейтера // Тер. архив. - 2000. - № 5. - С. 54-57.Ковалев Ю. Н., Молочков В. А., Петрова М. С. Болезнь Рейтера. - М., 2006.Лобзин Ю. В., Ляшенко Ю. И., Позняк А. Л. Хламидийные инфекции (руководство для врачей). - СПб., 2003.Молочков В. А., Ильин И. И. Болезнь Рейтера // Consilium Medicum. - 2004. - Т 6, № 3. - С. 17-20.Панасюк А. Ф., Солдатов С. Н., Шубин С. В. и др. О патогенетических аспектах урогенных артритов, ассоциированных с хламидиями: возможности микроорганизма размножаться в клетках суставного хряща // Тер. арх. - 1998. - № 5. - С. 45-48.Позняк А. Л. Распространенные формы мочеполового хламидиоза у лиц молодого возраста: диагностика, клиника, лечение: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2003.Сидорчук С. Н., Позняк А. Л., Бойко Э. В. и др. Клинико-лабораторная диагностика и лечение болезни Рейтера у лиц молодого возраста // Тезисы докладов научной конф. "Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения". - СПб., 2008. - С. 220-221.Синяченко О. В., Игнатенко Г. А. Болезнь Рейтера. - Донецк, 2002.Сорока Н. Ф., Полещук Н. Н., Дубень С. А. и др. Алгоритм комплексной клинической и лабораторной диагностики реактивных хламидия-индуцированных артропатий / Минск, 2007.Center for Diseases Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006 // Morbid. Mortal. Wkly Rep. - 2006. - N RR-11.Haller-Schober E. M., El-Shabrawi Y. Chlamydial conjunctivitis (in adults), uveitis, and reactive arthritis, including SARA. Sexually acquired reactive arthritis // Best Pract. Res. Clin. Obstetr. Gynaecol. - 2002. - Vol. 16, N 6. - P. 815-828.Ito S., Sugihara M., Suzuki T. et al. Diagnosis of chlamydia-induced reactive arthritis // Intern. Med. - 2006. - Vol. 45, N 1. - P. 37.Palazzi C., Olivieri I., Salvarani C. et al. Artriti reactive: attualit? in tema di diagnosi e terapia. Reactive arthritis: advances in diagnosis and treatment // Reumatismo. - 2002. -Vol. 54, N 2. - 105-112.Swierkot J., Marczynska-Gruszecka K. et al. Diagnostic and therapeutic problems in SARA syndrome (sexually acquired reactive arthritis) particularly considering the role of Chlamydia trachomatis // Postepy Hig. Med. Dosw. - 2003. - Vol. 57, N 2. - P. 171-184.