Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector4045010.17816/EID40450ArticlesСтатьиRole of vaccination against pneumococcal and influenza infections in the clinical course of type 1 diabetes in children and adolescentsРоль вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций в клиническом течении сахарного диабета 1-го типа у детей и подростковKostinovM PКостиновМ П

ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН

SkochilovaT VСкочиловаТ В

ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Vorob'evaV AВоробьеваВ А

ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

TarasovaA AТарасоваА А

ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

KorovkinaT IКоровкинаТ И

ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

LukachevIgor' ViktorovichЛукачевИгорь Викторович

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний; ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН

I_loukatchev@rambler.ruYushkovaI YuЮшковаИ Ю

Тюменская областная клиническая инфекционная больница

KostinovM P

I. I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

SkochilovaT V

Nizhni Novgorod State Medical Academy, Federal Agency for Health Care and Social Development, Nizhni Novgorod

VorobyevaV A

Nizhni Novgorod State Medical Academy, Federal Agency for Health Care and Social Development, Nizhni Novgorod

TarasovaA A

Nizhni Novgorod State Medical Academy, Federal Agency for Health Care and Social Development, Nizhni Novgorod

KorovkinaT I

Nizhni Novgorod State Medical Academy, Federal Agency for Health Care and Social Development, Nizhni Novgorod

LukachevI V

I. I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

YushkovaI Yu

Tyumen Regional Clinical Infectious Diseases Hospital

ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМНГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитиюТюменская областная клиническая инфекционная больницаI. I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowNizhni Novgorod State Medical Academy, Federal Agency for Health Care and Social Development, Nizhni NovgorodTyumen Regional Clinical Infectious Diseases Hospital15042010152NO2 (2010)№2 (2010)182223072020Copyright ©; 2010, Eco-vectorCopyright ©; 2010, ООО "Эко-вектор"2010Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/40450

The impact of vaccination against pneumococcal infection with 100 Pneumo 23 vaccine (n = 72) and with this vaccine in combination with the subunit vaccine Grippol against influenza (n = 28) was studied in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (DM). A control group consisted of 30 unvaccinated children with type 1 DM. All the children received intensified insulin therapy with human insulin preparations for an average of 0.88±0.03 U/kg/day. Vaccination was made in 59% in the compensation phase of type 1 DM and in its subcompensation phase in 41%. Mono- and combined vaccinations were ascertained to result in DM stabilization. Within a year after administration of pneumococcal vaccine, the incidence rates of acute respiratory infections (ARI) reduced by 2.2 times, and that of ARI concurrent with laryngotracheitis, otitis, and maxillary sinusitis decreased by 2.3, 1.6, and 4 times, respectively. With combined vaccination against pneumococcal and influenza infection in children and adolescents with type 1 DM, these rates showed 1.6-, 1.6-, 4.6-, and 2.3-fold reductions, respectively. The duration and severity of ARI were significantly reduced. Accordingly, the frequency of using antibiotic therapy was decreased by 3.6 times in the Pneumo 23 group and by 3.9 times in the combined vaccination group. The control group demonstrated no positive changes in the incidence, severity, and complications of ARE. It is suggested that administration of pneumococcal polysaccharide vaccine yields a therapeutic effect in patients with type DM.

Оценивали клинический эффект вакцинации против пневмококковой инфекции препаратом Пневмо 23 (72 человека) и в сочетании с субъединичной вакциной против гриппа - Гриппол (28 человек) детей и подростков с сахарным диабетом (СД) 1-го типа. Группу сравнения составили 30 невакцинированных детей с СД 1-го типа. Все дети получали интенсифицированную инсулинотерапию человеческими препаратами инсулина в среднем 0,88 ± 0,03 ЕД/кг в сутки. У 59% пациентов вакцинацию проводили в фазе компенсации и у 41% - в фазе субкомпенсации СД 1-го типа. Установлено, что моно- или сочетанная вакцинация приводит к стабилизации течения СД. Частота острых респираторных инфекций (ОРИ) в течение года после введения пневмококковой вакцины снизилась в 2,2 раза, ОРИ в сочетании с ларинготрахеитом - в 2,3 раза, с отитом - в 1,6 раза, с гайморитом - в 4 раза. При сочетанной вакцинации против пневмококковой и гриппозной инфекций детей и подростков с СД 1-го типа эти показатели уменьшились в 1,6, 1,6, 4,6 и 2,3 раза соответственно. Достоверно уменьшились продолжительность и тяжесть течения ОРИ. Соответственно сократилась частота назначения антибиотикотерапии: в группе привитых препаратом Пневмо 23 - в 3,6 раза, а в группе сочетанной вакцинации в 3,9 раза. В группе сравнения положительной динамики частоты, тяжести течения и осложнений ОРИ не отмечено. Предполагается, что вакцинация полисахаридной пневмококковой вакциной дает терапевтический эффект у пациентов с СД 1-го типа.

type 1 diabeteschildren and adolescentsvaccination against pneumococcal infection and influenzaacute respiratory infectionscomplicationspostvaccinal periodсахарный диабет 1-го типадети и подросткивакцинация против пневмококковой инфекции и гриппаострые респираторные инфекцииосложненияпоствакцинальный периодГеппе Н. А., Малахова А. Б. Пневмококковая инфекция респираторной системы в детском возрасте. - М., 2005. - С. 26-27, 40-49.Гольдштейн А. В. // Вакцинация. Новости вакцинопрофилакт. - 2004. - № 2 (32). - С. 10-11.Сахарный диабет у детей и подростков / Дедов И. И. и др. - М., 2002.Костинов М. П., Гурвич Э. Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. - М., 2002. - С. 9-17, 45-51, 118-141.От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией / Под ред. М. П. Костинова. - М., 2007.Синопальников А. И., Козлов Р. С., Белоцерковская Ю. Г. // Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Чернеховская Н. Е. Пневмония. - М., 2002. - С. 405-421.Смирнов В. В. и др. // Педиатрия. - 1992. - № 2. - С. 28- 32.Immunization and the Prevention of Influenza and Pneumococcal Disease in People With Diabetes. - New-York, 2003. - P. 126-128.Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP): General Recommendations on Immunization / Prepared by William L. [et al.] // Recommendat. and Rep. - 2002. - Vol. 51, N RR02. - Р. 1-36.Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus. // Clin. Diabet. - 2003. - Vol. 21. - Р. 27-37.