BACKGROUND: Microsporia is a widespread type of dermatomycosis, especially among the children's population, representing a medical and social problem, because of the duration and high cost of treatment and the moral and material damage incurred to the patients and their family members. The absence of regulatory documents (except for clinical recommendations) regarding the epidemiology of this nosology, the organization and control of mandatory anti-epidemic measures, and the timing of their execution determine the relevance of infection.
AIM: To present the epidemiological characteristics of the incidence of microsporia in the population of the Republic of Tatarstan with clinical and epidemiological analyses of the outpatient records of patients in the Nizhnekamsk region.
MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis of the incidence of microsporia in the study population was conducted with reference to the official statistical forms for 2011–2021. The analysis of the outpatient charts and medical histories of the residents of Nizhnekamsk district who were diagnosed with microsporia and consulted a dermatovenerologist in 2020–2022 and were then hospitalized in a skin and venereological dispensary was selectively carried out from the Journal of Infectious Diseases (format no. 060/y). The data were processed in Microsoft Excel (USA) and Startech (Russia).
RESULTS: During 2011–2021, a statistically significant trend of a decrease in the incidence of microsporia in the Russian Federation was noted along with a corresponding increase in the Volga Federal District and the Republic of Tatarstan, with the residents of Tatarstan accounting for 66% of newly detected cases of microsporia in Russia and 59% in the Volga Federal District. High rates of microsporia incidence in the republic were registered among the city residents (81.3%). During the period of analyses in Tatarstan, among the reported cases, children aged 0–14 years (77%) with microsporia accounted for 77% of all cases, which included 53.7% girls. Among adults, persons aged 18–29 years accounted for 9% of all cases, of which 73.2% were women.
When analyzing the outpatient records of patients-residents in the Nizhnekamsk district of the Republic of Tatarstan (n=1010), the main subgroup with microsporia was identified as children aged 7–14 years (n=519 [51.4%]). Every year, 53.9% of schoolchildren and 28.6% of preschool children get dermatophytes. The source of microsporia infection was stray and domestic cats for 298 (29.5%) cases. The major proportion of patients with microsporia, that is, 83.9% (n=847), showed localization of the process on smooth skin. In children, microspore was represented by smooth skin lesions in 744 (80.9%) cases and by scalp in 175 (19.1%). In adults, 83 (91.2%) cases of smooth skin lesions and 8 (8.8%) cases of scalp cases were registered.
CONCLUSIONS: Microsporia remains relevant owing to its high prevalence, especially among children, which dictates the need for anti-epidemic, therapeutic, and preventive measures aimed at timely detection and isolation of patients infected with this mycosis, as well as trapping, isolation, treatment, and vaccination of homeless domestic animals, who are the main sources of the disease. The continued growth of morbidity rates in Tatarstan is an indicator of the instability of the epidemiological situation, indicating the need to improve the measure toward preventing their spread in cooperation with the veterinary service.
Обоснование. Микроспория ― широко распространённый, особенно среди детского населения, вид дерматофитий, представляющий медико-социальную проблему ввиду длительности и дороговизны лечения, причиняемого морального и материального ущерба пациенту и членам его семьи. Актуальность проблемы определяет также отсутствие нормативно-правовых документов (за исключением клинических рекомендаций) в отношении эпидемиологии данной нозологии, организации и контроля обязательных противоэпидемических мероприятий и сроков их исполнения.
Цель исследования ― представить эпидемиологическую характеристику заболеваемости микроспорией населения Республики Татарстан с клинико-эпидемиологическим анализом амбулаторных карт пациентов на территории Нижнекамского района.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ заболеваемости населения микроспорией по данным официальных статистических форм за 2011–2021 гг. Выборочно проведён анализ амбулаторных карт и историй болезни жителей Нижнекамского района с диагнозом микроспории, обратившихся в 2020–2022 гг. к врачу-дерматовенерологу и госпитализированных в кожно-венерологический диспансер, а также журнала учёта инфекционных заболеваний (форма № 060/у). Данные обработаны в программе Microsoft Excel (США) и StatTech (Россия).
Результаты. За 2011–2021 гг. в Российской Федерации отмечается статистически значимая тенденция к снижению заболеваемости населения микроспорией, тогда как в Приволжском федеральном округе и Республике Татарстан наблюдается её рост, причём на жителей Татарстана приходится 66% вновь выявленных случаев микроспории в России, на жителей Приволжского федерального округа ― 59%. Высокие показатели заболеваемости микроспорией в республике регистрируются среди жителей города (81,3%). За анализируемый период в Татарстане среди детей с микроспорией преобладают дети 0–14 лет (77%), на долю девочек данной возрастной группы приходится 53,7%; среди взрослых ― лица 18–29 лет (9%), из которых 73,2% составляют женщины.
При анализе амбулаторных карт пациентов-жителей Нижнекамского района Республики Татарстан (n=1010) возрастное распределение детей показало, что основной подгруппой с микроспорией были дети 7–14 лет (519 человек; 51,4%). Ежегодно дерматофитиями заболевает 53,9% школьников и 28,6% детей детских дошкольных учреждений. Источником заражения микроспории являются бродячие и домашние кошки (298 случаев; 29,5%). Основную часть заболевших микроспорией (847 человек; 83,9%) составили пациенты с локализацией процесса на гладкой коже. У детей микроспория была представлена поражением гладкой кожи в 744 (80,9%) случаях, волосистой части головы ― в 175 (19,1%), у взрослых ― в 83 (91,2%) и 8 (8,8%) случаях соответственно.
Заключение. Проблема микроспории сохраняет свою актуальность в связи с высокой распространённостью, особенно среди детей, что диктует необходимость проведения противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление и изоляцию заболевших этим микозом, а также отлов, изоляцию, лечение и вакцинацию бездомных домашних животных как основных источников заболевания. Продолжающийся рост показателей заболеваемости в Татарстане является показателем нестабильности эпидемиологической ситуации и свидетельствует о необходимости совершенствования мероприятий по профилактике их распространения, в том числе совместно с ветеринарной службой.