MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д-р мед. наук, профессор
MD, Dr. Sci. (Med.)
д-р мед. наук
This article describes a clinical case of mixed infection with COVID-19 and tropical malaria. Patient Z., 37 years old, arrived from the Central African Republic with a diagnosis of “New coronavirus infection COVID-19, confirmed (PCR RNA SARS-CoV-2‘+’ from January 27, 2022) mild form.” During an objective examination, the subictericity of the sclera and skin integument attracted attention. During thermometry, an increase in body temperature to 39.0°C was found. Consciousness at the level of somnolence was observed. Hemodynamics was unstable, with episodes of arterial hypotension; heart rate was 96 beats per minute. Respiratory rate was 24 breaths in 1 minute, SpO2 95%, and with inspiratory dyspnea. According to the patient’s laboratory study results, severe thrombocytopenia, apparent signs of hepatic and renal insufficiency, hyperbilirubinemia, increased concentrations of C-reactive protein, and procalcitonin were revealed. A differential diagnostic search was performed between acute viral hepatitis and malaria. Blood microscopy revealed young trophozoites of
The purpose of demonstrating a clinical case is to attract increased attention to the problem of imported cases of malaria, which, when combined with COVID-19 infection, may remain unrecognized for a long time, especially in cases where the diagnosis of COVID-19 receives rapid laboratory confirmation.
Adequate and timely antimalarial therapy, including a complex of intensive care measures supplemented with extracorporeal detoxification methods, is the basis for a successful outcome in patients with severe malaria with the development of severe complications.
В статье представлен клинический случай микст-инфекции COVID-19 и тропической малярии.
Больной З., 37 лет, прибыл из Центральноафриканской Республики с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19, подтверждённая (ПЦР РНК SARS-CoV-2 «+» от 27.01.2022), лёгкая форма». При объективном осмотре обращали на себя внимание субиктеричность склер и кожных покровов, повышение температуры тела до 39,0°С. Сознание на уровне сомноленции. Гемодинамика нестабильная, эпизоды артериальной гипотензии. Частота сердечных сокращений 96 в минуту; частота дыхательных движений 24 в минуту; сатурация (SpO2) 95%; явления инспираторной одышки. По данным лабораторного исследования выявлены тяжёлая тромбоцитопения, выраженные признаки печёночно-почечной недостаточности, гипербилирубинемия, повышение концентрации C-реактивного белка, прокальцитонина. Дифференциально-диагностический поиск был проведён между острыми вирусными гепатитами и малярией. При микроскопии крови методом толстой капли выявлены юные трофозоиты
Цель демонстрации клинического примера ― привлечение внимания к проблеме завозных случаев малярии, которые при сочетанном течении с инфекцией COVID-19, особенно при её быстром лабораторном подтверждении, могут продолжительное время оставаться нераспознанными.
Адекватная и своевременная противомалярийная терапия, объединяющая комплекс мероприятий интенсивной терапии и методы экстракорпоральной детоксикации, является основой благополучного исхода у пациентов с осложнениями, развившимися на фоне тяжёлого течения малярии.