Epidemiology and Infectious DiseasesEpidemiology and Infectious DiseasesЭпидемиология и инфекционные болезни3034-20073034-2015Eco-Vector11480110.17816/EID114801Case reportsКлинические случаиResearch ArticleGeneralized tetanus: a case reportГенерализованный столбняк: случай из практикиhttps://orcid.org/0000-0002-3168-21693312-4052ShakhmardanovMurad Z.ШахмардановМурад Зияудинович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

mur2025@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2205-96749044-5289NikiforovVladimir V.НикифоровВладимир Владимирович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

v.v.nikiforov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2098-222X3692-6818SkryabinaAnna A.СкрябинаАнна Александровна
Russian Federation

MD

anna.skryabina.85@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7664-76859165-2625BurovaSvetlana V.БуроваСветлана Васильевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

svburova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2767-48688938-2621TomilinYuri N.ТомилинЮрий Николаевич
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

papa220471@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6999-16964713-7110AbusuevaAida S.АбусуеваАида Сагадуллаевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

к.м.н., доцент

amur39@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8578-28386105-6285AntipyatNatalya A.АнтипятНаталья Александровна
Russian Federation

MD

natadoc70@bk.ruPirogov Russian National Research Medical University, Ministry of health of RussiaРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаAcademy of Postgraduate Education of the Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical TechnologiesАкадемия постдипломного образования Федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологийDagestan State Medical AcademyДагестанский государственный медицинский университетInfectious Clinical Hospital No. 1Инфекционная клиническая больница № 127122022210120232742552602211202212122022Copyright ©; 2023, Eco-vectorCopyright ©; 2023, ООО "Эко-вектор"2023Eco-vectorООО "Эко-вектор"https://rjeid.com/1560-9529/article/view/114801

Tetanus is a rare disease caused by Clostridium tetani, causing damage to the central nervous system with the development of muscle hypertension and attacks of generalized seizures caused by the action of the pathogenic toxin. Despite the availability of safe and effective vaccines, the urgency of the problem of tetanus incidence is high because a significant part of the population is not immunized against this disease, and severe manifestations of tetanus can be fatal.

This paper presents a clinical case of traumatic generalized tetanus in an 11-year-old patient. The absence of routine immunization against tetanus and emergency active–passive immunization contributed to disease development. The disease proceeded in a typical form, with the development of muscle spasms, myoclonia, trism, and convulsions. Specific tetanus serum was administered, pathogenetic therapy with anticonvulsants and muscle relaxants was performed, and the patient had clinical recovery and was discharged from the hospital.

Столбняк — редкое заболевание, вызываемое Clostridium tetani и сопровождающееся поражением центральной нервной системы с развитием мышечного гипертонуса и приступов генерализованных судорог, обусловленных действием токсина возбудителя. Несмотря на наличие безопасных и эффективных вакцин, актуальность проблемы заболеваемости столбняком высока, так как значительная часть населения не иммунизирована против данного заболевания, а его тяжёлые проявления могут иметь летальный исход.

Описан клинический случай травматического генерализованного столбняка у 11-летнего пациента. Развитию заболевания способствовало отсутствие плановой иммунизации против столбняка и экстренной активно-пассивной иммунизации. Заболевание протекало в типичной форме с развитием мышечного спазма, миоклоний, тризма, судорог. На фоне лечения специфической противостолбнячной сывороткой, патогенетической терапии противосудорожными препаратами и миорелаксантами наступило клиническое выздоровление, и пациент был выписан из стационара.

case reportgeneralized tetanusspasmsrisus sardonicusклинический случайгенерализованный столбняктризмсардоническая улыбкаYushchuk ND, Vengerov YuYa, editors. Infectious diseases. National leadership. Brief edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. Р. 511–520. (In Russ).Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. С. 511–520.Komarovskaya EI, Perelygina OV. Current incidence of certain clostridial infections: gas gangrene and tetanus. BIOpreparations. Prevention, Diagnosis, Treatment. 2021;21(1):31–38. (In Russ). doi: 10.30895/2221-996X-2021-21-1-31-38Комаровская Е.И., Перелыгина О.В. Современная ситуация по заболеваемости отдельными клостридиальными инфекциями: газовая гангрена и столбняк // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2021. Т. 21, № 1. С. 31–38. doi: 10.30895/2221-996X-2021-21-1-31-38Kozlov AA, Shevchuk IV, Zavialov AE, Emelyanov AN. Generalized tetanus in an 11-year-old boy: A case report. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2021;11(1):69–75. (In Russ). doi: 10.17816/psaic693Козлов А.А., Шевчук И.В., Завьялов А.Е., Емельянов А.Н. Генерализованная форма столбняка у ребенка 11 лет: клиническое наблюдение // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 11, № 1. C. 69–75. doi: 10.17816/psaic693Kurmaeva DYu, Melnikov VL, Shubina YuA. A case of post-traumatic tetanus in the Penza region. Bulletin of Penza State University. 2020;(1):68–71. (In Russ).Курмаева Дж.Ю., Мельников В.Л., Шубина Ю.А. Случай посттравматического столбняка в Пензенской области // Вестник Пензенского государственного университета. 2020. № 1. С. 68–71.Pérez-González A, Fernández-Castro I, Araújo-Ameijeiras A, et al. Tetanus, analysis of 29 cases. Med Clin (Barc). 2022;159(3): 147–151. doi: 10.1016/j.medcli.2022.02.021Pérez-González A., Fernández-Castro I., Araújo-Ameijeiras A., et al. Tetanus, analysis of 29 cases // Med Clin (Barc). 2022. Vol. 159, N 3. P. 147–151. doi: 10.1016/j.medcli.2022.02.021Galina NP, Mindlina AYa, Polibin RV. Surveying children and adult vaccination program against diphtheria, tetanus, measles and viral hepatitis B in the Russian Federation. Russian Journal of Infection and Immunity. 2019;9(5-6):779–786. (In Russ). doi: 10.15789/2220-7619-2019-5-6-779-786Галина Н.П., Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Анализ организации прививок детского и взрослого населения РФ против дифтерии, столбняка, кори и вирусного гепатита В // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 5-6. C. 779–786. doi: 10.15789/2220-7619-2019-5-6-779-786Drobinina AV, Butin MI, Ukolova ES, Likhogray LI. Emergency prevention of tetanus in surgical patients in Orenburg. Bulletin of medical Internet conferences. 2019;9(6):261. (In Russ).Дробинина А.В., Бутин М.И., Уколова Е.С., Лихограй Л.И. Экстренная профилактика столбняка у хирургических больных в г. Оренбурге // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019. Т. 9, № 6. С. 261.Simovanyan EM, Goncharova EL, Denisenko VB. Tetanus is a difficult diagnosis in children. Children Infections. 2019;18(4):70–72. (In Russ). doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-4-70-72Симованьян Э.М., Гончарова Е.Л., Денисенко В.Б. Трудности диагностики столбняка у детей // Детские инфекции. 2019. Т. 18, № 4. С. 70–72. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-4-70-72Sah SP, Khanal S, Dahal S, et al. Generalized tetanus in an elderly patient: A case report. Ann Med Surg (Lond). 2022;81:104465. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104465Sah S.P., Khanal S., Dahal S., et al. Generalized tetanus in an elderly patient: A case report // Ann Med Surg (Lond). 2022. Vol. 81. P. 104465. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104465