BACKGROUND: The spread of microbial resistance to antibiotics is a recent global problem, which has become more acute in recent years because of a significant increase in the consumption of antibiotics, against the background of the COVID-19 pandemic. A direct consequence of the spread of antibiotic-insensitive strains of pneumococci limits the treatment options for such patients and deterioration of the prognosis.
AIM: To determine whether sex is a factor associated with the development of diseases caused by antibiotic-resistant strains of Streptococcus pneumoniae.
MATERIALS AND METHODS: Using the electronic databases PubMed, ScienceDirect, and Google Scholar, a search was conducted for articles published from January 1980 to December 2020, and studies in English and Russian were selected. The selection of articles and meta-analysis was based on the recommendations of the PRISMA Group and MOOSE. After combining the data, the odds ratio (OR) was calculated with a 95% confidence interval (95% CI). Heterogeneity was assessed.
RESULTS: After applying the exclusion criteria, 41 publications covering 16635 patients with invasive and non-invasive forms of pneumococcal infection were selected for analysis. Of these, 36 case-control studies and 5 cross-sectional studies were identified. Accordingly, the sex of the patient does not affect the frequency of isolation of pneumococcal strains insensitive to penicillin (odds ratio [OR]=0.92, 95% confidence interval [CI] 0.82–1.03, I2=7%), resistant to penicillin (OR=0.85, 95% CI 0.67–1.07, I2=1%), and insensitive to erythromycin (OR=0.80, 95% CI 0.51–1.24, I2=0%). Male sex is associated with pneumococcal resistance to levofloxacin (OR=1.85, 95% CI 1.03–3.33, I2=0%).
CONCLUSIONS: The sex of the patient is not a factor associated with the isolation of S. pneumonia strains insensitive and resistant to penicillin and erythromycin. Moreover, the male sex probably increases the chance of isolation of levofloxacin-resistant pneumococci in adults with invasive pneumococcal infections.
Обоснование. Распространение резистентности микроорганизмов к антибиотикам — глобальная проблема современности, которая в последние годы сильнее обострилась в связи со значительным ростом потребления антибиотиков, в том числе и бесконтрольного на фоне пандемии COVID-19. Прямым следствием распространения нечувствительных к антибиотикам штаммов пневмококков является ограничение возможностей лечения таких пациентов и ухудшение прогноза.
Цель исследования — выяснить, является ли пол фактором, ассоциированным с развитием заболеваний, вызванных антибиотикорезистентными штаммами Streptococcus pneumoniae.
Материалы и методы. С использованием электронных баз данных PubMed, ScienceDirect, Google Scholar был проведён поиск статей, опубликованных за период с января 1980 по декабрь 2020 г.; отобраны исследования на английском и русском языках. Отбор статей и метаанализ осуществлялись в соответствии с рекомендациями PRISMA Group и MOOSE. После объединения данных рассчитано отношение шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Проводилась оценка гетерогенности.
Результаты. После применения критериев исключения для анализа была отобрана 41 публикация с охватом 16 635 пациентов с инвазивными и неинвазивными формами пневмококковой инфекции, из них 36 исследований типа «случай — контроль», 5 кросс-секционных. Получены следующие результаты: пол пациента не влияет на частоту выделения штаммов пневмококка, нечувствительных к пенициллину (ОШ=0,92, 95% ДИ 0,82–1,03, I2=7%), резистентных к пенициллину (ОШ=0,85, 95% ДИ 0,67–1,07, I2=1%), нечувствительных к эритромицину (ОШ=0,80, 95% ДИ 0,51–1,24, I2=0%). Мужской пол ассоциирован с резистентностью пневмококка к левофлоксацину (ОШ=1,85, 95% ДИ 1,03–3,33, I2=0%).
Выводы. Пол пациента не является фактором, ассоциированным с выделением нечувствительных и резистентных к пенициллину и эритромицину штаммов S. pneumoniae. При этом мужской пол, вероятно, повышает шанс выделения левофлоксацин-резистентных пневмококков у взрослых с инвазивными пневмококковыми инфекциями.