Планирование маршрутизации онкологических пациентов при опухолях органов «головы–шеи» на региональном уровне

Введение. Принципы диагностики и лечения злокачественных новообразований в России базируются на валидированных государством клинических рекомендациях, а также нормативно закреплённых принципах организации онкологической помощи. Соответствие медицинских организаций, претендующих на оказание помощи при злокачественных новообразованиях, единым нормативным требованиям является обязательным условием включения в систему региональной маршрутизации. Планирование такой помощи при относительной редко встречающихся опухолях в территориях с низкой плотностью населения представляет из себя особую задачу.Материалы и методы. Авторами выполнен анализ законодательных требований и предложены возможные модели организации помощи пациентам с опухолями органов «головы–шеи» (ОГШ) на примере одного из регионов Российской Федерации — Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО), к особенностям которого относится относительно низкая заболеваемость данными новообразованиями — 4,3 на 100 тыс. населения при показателе по России — 11,5 по данным 2022 г.Результаты. С учётом особенностей медицинской инфраструктуры ЯНАО и уровня заболеваемости выполнено базовое моделирование маршрутизации при злокачественных новообразованиях и проведение онкологических консультаций в дистанционном формате, закреплённое в нормативных документах регионального Департамента здравоохранения. Изучено влияние предложенных подходов на качество диагностики на уровне Центров амбулаторной онкологической помощи, обосновано изменение базовой модели для пациентов с опухолями ОГШ в ЯНАО и проведена ранговая оценка двух представленных моделей с использованием t-критерия для несвязанных совокупностей. Показано преимущество модифицированной модели по 9 изучаемым параметрам. Различия в оценке были достоверны (p = 0,005).Ограничения исследования. Настоящее исследование актуально для регионов с уровнем заболеваемости опухолями ОГШ ниже среднероссийского показателя.Заключение. Предложенное решение может служить основой организационных подходов для региональных медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь при редко встречающихся в регионе опухолях.Соблюдение этических стандартов: исследование не требует представления заключения по медицинской этике или иных документов.Участие авторов: Партс С.А. — концепция и дизайн исследования, статистический анализ, написание текста, иллюстрации, научное редактирование; Лесков С.В. — поиск и обработка литературы, анализ работы, структурирование статьи; Куликова Е.Н. — анализ работы, структурирование статьи; Решетов И.В., Галкин В.Н. — написание текста, структурирование статьи; Кузьмина Е.С. — написание текста, структурирование статьи, научное редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи. Поступила: 16.04.2024 / Принята к печати: 03.10.2024 / Опубликована: 30.06.2025

клинические рекомендации по онкологии, центр амбулаторной онкологической помощи, врачебный онкологический консилиум, телемедицинские консультации, центр компетенций, злокачественные новообразования, опухоли органов «головы–шеи»