Организационные аспекты внедрения практики диспетчерского сопровождения первой помощи при остановке сердца в Российской Федерации (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Высокая летальность при внегоспитальной остановке сердца, обусловленная, главным образом, неспособностью непосредственных свидетелей происшествия оказать первую помощь до прибытия медицинских работников, составляет серьёзную проблему в России, что определяет необходимость скорейшего принятия организационных мер, направленных на максимальное вовлечение населения в процесс оказания первой помощи. В статье на основании анализа современной научной литературы представлено обоснование целесообразности создания и внедрения в России единой, согласованной программы «телефонной сердечно-лёгочной реанимации» (Т-СЛР), предполагающей дистанционное инструктирование свидетелей остановки сердца по вопросам оказания первой помощи силами диспетчеров экстренных служб. В частности, рассмотрен зарубежный опыт реализации программ Т-СЛР, подтверждающий высокую эффективность диспетчерского сопровождения первой помощи применительно к влиянию на показатели исхода внегоспитальной остановки сердца; обсуждается место Т-СЛР в современных международных рекомендациях по оказанию помощи при остановке сердца; проанализированы организационные и нормативные правовые предпосылки для внедрения Т-СЛР в работу службы скорой медицинской помощи и системы «112» в России, включая существующую диспетчерскую инфраструктуру для реализации программы Т-СЛР и действующую нормативную правовую базу, которая регулирует организацию и функционирование экстренных служб, осуществляющих дистанционное консультирование населения по вопросам сохранения здоровья. На основании результатов проведённого анализа определены приоритетные организационные меры, направленные на эффективное и унифицированное внедрение практики Т-СЛР на территории России. Для поиска литературы по теме исследования использованы библиографические базы данных Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar и eLibrary.

Участие авторов:
Биркун А.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Дежурный Л.И. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 08.08.2021
Принята в печать 20.01.2022
Опубликована 30.08.2023

Об авторах

Алексей Алексеевич Биркун

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: birkunalexei@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2789-9760

Канд. мед. наук, доцент; доцент каф. общей хирургии, анесте-зиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи Медицинской академии им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», 295051, Симферополь.

e-mail: birkunalexei@gmail.com

 

Россия

Леонид И. Дежурный

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-2932-1724
Россия

Список литературы

  1. Yan S., Gan Y., Jiang N., Wang R., Chen Y., Luo Z., et al. The global survival rate among adult out-of-hospital cardiac arrest patients who received cardiopulmonary resuscitation: a systematic review and meta-analysis. Crit. Care. 2020; 24(1): 61. https://doi.org/10.1186/s13054-020-2773-2
  2. Shao F., Li C.S., Liang L.R., Li D., Ma S.K. Outcome of out-of-hospital cardiac arrests in Beijing, China. Resuscitation. 2014; 85(11): 1411–7. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2014.08.008
  3. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Внегоспитальная остановка сердца: масштаб проблемы и пути ее минимизации в России. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021; (1): 407–24. https://doi.org/10.24411/2312-2935-2021-00030 https://elibrary.ru/sbxxfq
  4. Биркун А.А., Фролова Л.П., Буглак Г.Н., Олефиренко С.С. Внегоспитальная остановка кровообращения в Республике Крым: анализ эпидемиологии и практики оказания помощи. Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2020; 9(3): 338–47. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-338-347 https://elibrary.ru/xksesj
  5. Sasson C., Rogers M.A., Dahl J., Kellermann A.L. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2010; 3(1): 63–81. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576
  6. Hasselqvist-Ax I., Riva G., Herlitz J., Rosenqvist M., Hollenberg J., Nordberg P., et al. Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. N. Engl. J. Med. 2015; 372(24): 2307–15. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1405796
  7. Дежурный Л.И. Научное обоснование и разработка сис-темы медико-организационных мероприятий первой помощи при травмах и неотложных состояниях на догоспитальном этапе: дисс. … д-ра мед. наук. Воронеж; 2006. https://elibrary.ru/qeaxwt
  8. Кучеренко В., Гаркави А., Кавалерский М. Готовность населения к оказанию первой помощи при ДТП. Врач. 2009; (12): 82. https://elibrary.ru/kyaynn
  9. Birkun A., Kosova Y. Social attitude and willingness to attend cardiopulmonary resuscitation training and perform resuscitation in the Crimea. World J. Emerg. Med. 2018; 9(4): 237–48. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920-8642.2018.04.001
  10. Stiell I.G., Wells G.A., DeMaio V.J., Spaite D.W., Field B.J. 3rd, Munkley D.P., et al. Modifiable factors associated with improved cardiac arrest survival in a multicenter basic life support/defibrillation system: OPALS Study Phase I results. Ontario Prehospital Advanced Life Support. Ann. Emerg. Med. 1999; 33(1): 44–50. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(99)70415-4
  11. Myat A., Song K.J., Rea T. Out-of-hospital cardiac arrest: current concepts. Lancet. 2018; 391(10124): 970–9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30472-0
  12. Ong M.E.H., Perkins G.D., Cariou A. Out-of-hospital cardiac arrest: prehospital management. Lancet. 2018; 391(10124): 980–8. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30316-7
  13. Greif R., Lockey A., Breckwoldt J., Carmona F., Conaghan P., Kuzovlev A., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Education for resuscitation. Resuscitation. 2021; 161: 388–407. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.016
  14. Дежурный Л.И., Журавлёв С.В. Обучение правилам оказания первой помощи. Управление деятельностью по обеспечению безопасности дорожного движения: состояние, проблемы, пути совершенствования. 2018; (1): 147–55. https://elibrary.ru/lxckot
  15. Kurz M.C., Bobrow B.J., Buckingham J., Cabanas J.G., Eisenberg M., Fromm P., et al. Telecommunicator cardiopulmonary resuscitation: a policy statement from the American Heart Association. Circulation. 2020; 141(12): e686-700. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000744
  16. Semeraro F., Greif R., Böttiger B.W., Burkart R., Cimpoesu D., Georgiou M., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems saving lives. Resuscitation. 2021; 161: 80–97. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.008
  17. Olasveengen T.M., Semeraro F., Ristagno G., Castren M., Handley A., Kuzovlev A., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic life support. Resuscitation. 2021; 161: 98–114. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.009
  18. Carter W.B., Eisenberg M.S., Hallstrom A.P., Schaeffer S. Development and implementation of emergency CPR instruction via telephone. Ann. Emerg. Med. 1984; 13(9 Pt. 1): 695–700. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(84)80730-1
  19. Eisenberg M.S., Hallstrom A.P., Carter W.B., Cummins R.O., Bergner L., Pierce J. Emergency CPR instruction via telephone. Am. J. Public Health. 1985; 75(1): 47–50. https://doi.org/10.2105/ajph.75.1.47
  20. Bohm K., Vaillancourt C., Charette M.L., Dunford J., Castrén M. In patients with out-of-hospital cardiac arrest, does the provision of dispatch cardiopulmonary resuscitation instructions as opposed to no instructions improve outcome: a systematic review of the literature. Resuscitation. 2011; 82(12): 1490–5. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2011.09.004
  21. Nikolaou N., Dainty K.N., Couper K., Morley P., Tijssen J., Vaillancourt C., et al. A systematic review and meta-analysis of the effect of dispatcher-assisted CPR on outcomes from sudden cardiac arrest in adults and children. Resuscitation. 2019; 138: 82–105. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.02.035
  22. Eberhard K.E., Linderoth G., Gregers M.C.T., Lippert F., Folke F. Impact of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation on neurologically intact survival in out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review. Scand J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021; 29(1): 70. https://doi.org/10.1186/s13049-021-00875-5
  23. Panchal A.R., Berg K.M., Cabañas J.G., Kurz M.C., Link M.S., Del Rios M., et al. 2019 American Heart Association focused update on systems of care: dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation and cardiac arrest centers: an update to the American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2019; 140(24): e895–903. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000733
  24. Goto Y., Maeda T., Goto Y. Impact of dispatcher-assisted bystander cardiopulmonary resuscitation on neurological outcomes in children with out-of-hospital cardiac arrests: a prospective, nationwide, population-based cohort study. J. Am. Heart Assoc. 2014; 3(3): e000499. https://doi.org/10.1161/JAHA.113.000499
  25. Berg K.M., Cheng A., Panchal A.R., Topjian A.A., Aziz K., Bhanji F., et al. Part 7: Systems of care: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2020; 142(16 Suppl. 2): S580–604. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000899
  26. Olasveengen T.M., Mancini M.E., Perkins G.D., Avis S., Brooks S., Castrén M., et al. Adult Basic life support: 2020 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation. 2020; 142(16 Suppl. 1): S41–91. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000892
  27. National Academy of Sciences, National Research Council. Standards and guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation (CPR), and Emergency Cardiac Care (ECC). JAMA. 1986; 255: 2905–84. https://doi.org/10.1001/jama.1986.03370210073024
  28. American Heart Association. Guidelines for cardiopulmonary resuscitation emergency cardiac care. Ensuring effectiveness of communitywide emergency cardiac care. JAMA. 1992; 268(16): 2289–95. https://doi.org/10.1001/jama.1992.03490160159032
  29. The American Heart Association in collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Part 3: adult basic life support. Circulation. 2000; 102(8 Suppl.): I22–59.
  30. Kleinman M.E., Brennan E.E., Goldberger Z.D., Swor R.A., Terry M., Bobrow B.J., et al. Part 5: Adult basic life support and cardiopulmonary resuscitation quality: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation. 2015; 132(18 Suppl. 2): S414–35. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000259
  31. Perkins G.D., Handley A.J., Koster R.W., Castrén M., Smyth M.A., Olasveengen T., et al. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015: Section 2. Adult basic life support and automated external defibrillation. Resuscitation. 2015; 95: 81–99. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.015
  32. Zhang X., Zhang W., Wang C., Tao W., Dou Q., Yang Y. Chest-compression-only versus conventional cardiopulmonary resuscitation by bystanders for children with out-of-hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2019; 134: 81–90. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.10.032
  33. Van de Voorde P., Turner N.M., Djakow J., de Lucas N., Martinez-Mejias A., Biarent D., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Paediatric life support. Resuscitation. 2021; 161: 327–87. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.015
  34. Tjelmeland I.B.M., Masterson S., Herlitz J., Wnent J., Bossaert L., Rosell-Ortiz F., et al. Description of emergency medical services, treatment of cardiac arrest patients and cardiac arrest registries in Europe. Scand J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2020; 28(1): 103. https://doi.org/10.1186/s13049-020-00798-7
  35. Авдеева В.Г., Балахонцев А.П., Федоткин О.В. Перспективные направления деятельности территориальной службы медицины катастроф Пермского края. Тихоокеанский медицинский журнал. 2007; (1-2): 84–9. https://elibrary.ru/jtwqwv
  36. Большакова И.А., Кучеренко М.А., Самарина В.Ю., Ковалевский Д.В. Роль службы скорой медицинской помощи в рамках единой концепции ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на территории Новосибирской области. В кн.: Багненко С.Ф., ред. Скорая медицинская помощь — 2017: Материалы 16-го Всероссийского конгресса (Научно-практической конференции с международным участием), посвященного 85-летию СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и 35-летию кафедры скорой медицинской помощи Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (8–9 июня 2017 года). СПб.; 2017: 18–20.
  37. Пиковский В.Ю., Давыдов П.А., Григорьев П.Р., Тенищева М.П. Диспетчерская поддержка базовой сердечно-легочной реанимации, проводимой свидетелями происшествия. В кн.: XVIII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР–2019). СПб.: Человек и его здоровье; 2019. https://elibrary.ru/dpierc
  38. Bobrow B.J., Panczyk M., Subido C. Dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation: the anchor link in the chain of survival. Curr. Opin. Crit. Care. 2012; 18(3): 228–33. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e328351736b
  39. Биркун А.А. Сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера — действенный способ повышения выживаемости при внегоспитальной остановке кровообращения. Скорая медицинская помощь. 2018; 5(4): 10–6. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-4-10-16 https://elibrary.ru/yxfiuh
  40. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Диспетчерское сопровождение при угрозе внегоспитальной остановки кровообращения. Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2019; 8(1): 60–7. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-60-67 https://elibrary.ru/uyenht
  41. Багненко С.Ф., Плавунов Н.Ф., Миннуллин И.П., Разум-ный Н.В. Общие принципы приема обращений от населения, поступающих на станции (отделения) скорой медицинской помощи, и определения повода для вызова скорой медицинской помощи. Методические рекомендации. СПб.; 2018.
  42. Kayanuma M., Sagisaka R., Tanaka H., Tanaka S. Increasing the shockable rhythm and survival rate by dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation in Japan. Resusc. Plus. 2021; 6: 100122. https://doi.org/10.1016/j.resplu.2021.100122
  43. Стародубов В.И., Кадыров Ф.Н., Обухова О.В., Базарова И.Н., Ендовицкая Ю.В., Несветайло Н.Я. Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в Российском Здравоохранении: Аналитический доклад. Доступно: https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_cniioiz_po_COVID-19-2020_04_26.pdf
  44. Барсукова И.М., Бумай А.О., Багрецова И.А. Современные направления кадровой политики в системе оказания скорой медицинской помощи. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017; (3): 26–31. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2017-0-3-26-31 https://elibrary.ru/znguzz

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Биркун А.А., Дежурный Л.И., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.